高瑞琴

(天津石化醫(yī)院,天津300270)

足跟骨骨質(zhì)增生是臨床常見(jiàn)的一種老年病,癥見(jiàn)足跟部疼痛,行走或站立時(shí)疼痛加重,有時(shí)牽及小腿部疼痛,活動(dòng)受限。筆者采用針刺結(jié)合中藥外用治療此癥,取得滿意療效,現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料本組共收集病例63例,均為門(mén)診患者,其中男35例,女28例;年齡最小48歲,最大70歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)3年。均經(jīng)X線片診斷:跟骨骨質(zhì)增生。其中雙側(cè)足跟疼痛30例,單側(cè)足跟疼痛33例。

2 治療方法(1)患者取坐位或伏臥位,取太溪、昆侖、照海、仆參、局部阿是穴。常規(guī)消毒,選用28號(hào)不銹鋼1～1.5寸毫針快速直刺。牽及小腿部疼痛者配承山,選用2～2.5寸毫針,穴位消毒后直刺1.5～2寸。各穴均行平補(bǔ)平瀉手法,得氣后留針25分鐘,每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,每日1次,10次為一療程。

(2)外用中藥:烏頭10g,冰片3g,細(xì)辛3g,共研細(xì)末裝入縫好的紗布袋中,踩在足跟部,5天后更換,10天為一療程。2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效觀察3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:疼痛消失,行走如常,長(zhǎng)途行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后無(wú)任何不適,復(fù)查X線片顯示跟骨骨質(zhì)改變較前明顯好轉(zhuǎn),隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā);有效:疼痛較前減輕,活動(dòng)基本自如,X線片顯示治療前后無(wú)明顯變化;無(wú)效:癥狀體征無(wú)改善。3.2 治療結(jié)果63例中,臨床治愈58例,占92.1%;有效5例,占7.9%;總有效率100.0%。

4 體會(huì)足跟骨骨質(zhì)增生為老年多發(fā)病,年老腎氣虧虛,腎精不足,生化無(wú)源,故致骨質(zhì)改變,腎經(jīng)與膀胱經(jīng)的經(jīng)脈互相絡(luò)屬,太溪穴為足少陰腎經(jīng)的輸穴、原穴,此穴能溫補(bǔ)腎氣,強(qiáng)筋健骨;昆侖為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴,與太溪相配為表里配穴,兩穴相配伍可補(bǔ)腎壯骨,活血通絡(luò);照海為足少陰腎經(jīng)穴,又是八脈交會(huì)穴,仆參為膀胱經(jīng)穴,兩穴相配也屬表里配穴,又為足跟近端取穴,能疏通局部氣血,促進(jìn)足跟矯健;取阿是穴可直入病所,定痛健矯;承山為膀胱經(jīng)穴,腰腿拘急疼痛取之;諸穴共用可補(bǔ)腎壯骨,活血宣痹止痛。外用中藥烏頭、細(xì)辛能溫經(jīng)通絡(luò),止痛;冰片開(kāi)竅止痛;三藥合用共奏通絡(luò)止痛,活血通痹之功。諸穴與中藥外用協(xié)同作用,從而達(dá)治療之目的。

(收稿日期:19981001,齊淑蘭發(fā)稿)