曹來安

軟下疳是通過直接性接觸傳染的，該病患者是惟一的傳染源。軟下疳和硬下疳雖然只有一字之差，且同屬于性病，但導致兩種病的病原體卻截然不同。軟下疳是由杜克萊嗜血桿菌引起的，而硬下疳的病原體則不屬于細菌類，而是梅毒螺旋體。

軟下疳患者發(fā)病的潛伏期約為2—3天。男性患者的發(fā)病部位主要是陰莖、包皮和龜頭；女性患者的發(fā)病部位主要是大陰唇、小陰唇以及子宮頸部。軟下疳患者在發(fā)病初期可見其病變部位的皮膚上有黃豆大的圓形膿皰。膿皰很快會自行破裂、潰爛，形成凹陷很深的圓形潰瘍。潰瘍的表面有大量的黃色膿液以及污穢的壞死組織，其表面滲血很多，并可形成一圈紅腫。該病患者的皮膚損害常常發(fā)生自身接種傳染，在其外生殖器上可以逐漸出現(xiàn)幾個類似的圓形潰瘍。

軟下疳患者除了可在其外生殖器上發(fā)生上述皮膚損害外，還會伴有一側(cè)或者兩側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)腫大，并在其腹股溝部位的皮膚上可出現(xiàn)幾個明顯隆起的葡萄狀硬塊，同時可伴有如外生殖器上那種附著膿血的圓形潰瘍。軟下疳和硬下疳最明顯的區(qū)別是：由于軟下疳是由細菌感染引起的，所以該病患者的病變部位有劇烈的自發(fā)痛，其外生殖器和腹股溝在接觸衣物時也會出現(xiàn)劇烈的接觸痛。而硬下疳不是由細菌類微生物感染引起的，所以患者一般沒有自覺癥狀，更不會出現(xiàn)病變部位的自發(fā)痛和接觸痛。

導致軟下疳的病原體存在于患者皮膚和黏膜的潰瘍面上。目前該病的診斷尚未有實驗室的檢查方法，主要是依據(jù)患者的性接觸史、皮膚和黏膜上的異常表現(xiàn)以及自覺癥狀，同時還要為其做梅毒血清學檢查。若患者的梅毒血清學檢查結(jié)果呈陰性，就可被診斷患有軟下疳。

在臨床上，治療軟下疳的方法包括局部治療和全身治療兩種?；颊呖上扔?.9％的生理鹽水沖洗潰瘍面，以去除潰瘍面上的膿液和壞死組織。然后將浸過1：2000的高錳酸鉀溶液的紗布覆蓋在潰瘍面上。與此同時，患者還應(yīng)口服磺胺類藥物。常用于治療此病的磺胺類藥物是復方磺胺甲基異(口惡)唑片(復方新諾明片)，其用法是：每次服2片，每日服2次，可連服一周。病情嚴重或者服用上述藥物無效者，可改用卡那霉素注射液，其用法是：每次肌肉注射0.5克，每日注射2次，可連續(xù)注射5～7天。

需要說明的是，預防軟下疳的惟一辦法是避免與患有軟下疳的人有直接的性接觸。因此。專家告誡人們，要潔身自愛，以防止此類疾病纏身。

本欄目編輯龐毓文