付愛娥 李桂梅

(山東省臨朐縣人民醫(yī)院,262600)

“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”始見于《素問·四氣調神大論》:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門”。因為四季陰陽消長變化在萬物中體現(xiàn)了生長化收藏的特點,而人體的陰陽也隨著四時出現(xiàn)節(jié)律性的變化,因此便提出了四季起居具體的養(yǎng)生措施,這即是四季養(yǎng)生的原則。

“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是因時養(yǎng)生的原則

春夏秋冬是自然界四時氣候變化的征象,又是陰陽升降、寒暑更迭的標志。人生在天地之間,一切生命活動均與大自然息息相關,無論四時氣候、晝夜晨昏、日月運動、地理環(huán)境,各種變化都會對人體產生影響。《易經·系辭》中說:“變通莫大乎四時。”人如果能順應自然,遵循自然變化規(guī)律,使生命的節(jié)奏隨著四時氣候變化進行調整,就能延年益壽,否則就會生病或夭折。這種人與自然的相通、相應關系,就是“天人相應”的整體觀思想。萬物的生、長、化、收、藏;人體的生、長、壯、老、已和四時陰陽密切相關,并進一步闡明陰陽的重要:“故四時陰陽者,萬物之始終也,死生之本也?！贝合闹?陽氣盛長,萬物開始生長茂盛,人體要順應春夏季節(jié)變化,注意調養(yǎng)、保養(yǎng)自身的陽氣;秋冬之時,陰氣閉藏,萬物收藏,人體要順應陽氣收斂、陰氣盛長的特點,注意保養(yǎng)、調養(yǎng)自身的陰氣,使自己陰氣、陰精充足,更好地蓄積生命活動的基本物質。因此,按照春夏秋冬四時變化調養(yǎng)人體之陰陽是養(yǎng)生的根本法則。

陰陽、四時養(yǎng)生

對于四時養(yǎng)生在《素問·四氣調神大論》中便有提及:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為瘧,奉收者少,冬至重病。秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,祛寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少”。

1.春養(yǎng)陽。

春日養(yǎng)陽重在養(yǎng)肝,而養(yǎng)肝則需要心情的舒暢。五行學說中,肝屬木,與春相應,主升發(fā),喜暢達疏泄而惡抑郁。因此,養(yǎng)肝首要是調理情態(tài)。故春天應注意情志養(yǎng)生,保持樂觀開朗的情緒,以使肝氣順達,起到防病保健的作用。

春日養(yǎng)陽宜多食甘而少食酸?！肚Ы鸱健份d“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣”?！端貑枴づK氣法時論》曰:“肝主春,肝苦急,急食甘以緩之,肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗葵皆甘?！贝禾焓歉瓮畷r,多食酸性食物會使肝火偏亢,損傷脾胃。應多吃一些性味甘平,且富含蛋白質、糖類、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。

2.夏養(yǎng)陽。

夏屬火,與心相應,赤日炎炎的夏季,往往令人心煩,而煩則更熱。所以要重視心神的調養(yǎng),注意調攝精神,調息靜心,保持心靜自然涼,如嵇康《養(yǎng)生論》曰:“夏季炎熱,更宜調息靜心,常如冰雪在心,炎熱亦于吾心少減,不可以熱為熱,更生熱矣”。

夏時為心火當令,心火過旺則克制肺金,火之味為苦,味苦之物亦能助心氣而制肺氣。因此,夏季應少食苦味,多食酸味、咸味。夏季人體出汗多,腠理發(fā)泄,飲食宜多食酸味,酸味可起到收斂作用,防出汗過多,以固肌表,如小豆、桃李等,又如綠豆湯、酸梅湯均可消暑解渴;同時夏季飲食多食些咸味,補充出汗多丟失的鹽分,以防汗多損傷心氣。

夏月陽熱盛于外,伏陰潛于內;自然界地下井水寒涼,人體胃腸功能下降,腎氣不足,人與自然均為外熱內寒之象,故夏季飲食不可過寒貪涼,過食冷飲,多食則易傷脾胃,令人吐瀉,胃腸功能較弱不宜過食肥甘之味,以食清淡易消化食品為宜,此為夏季飲食要特別注意之處,是夏季養(yǎng)陽的一個方面。

3.秋養(yǎng)陰。

秋季時要早臥休息以順應陽氣的收斂,早起床活動使肺氣得以舒展,以利于肺氣之清肅,早起又可防止收之太過。精神要保持神志安寧,培養(yǎng)樂觀情緒,又要注意收斂神氣,適應陰氣生長。初秋時節(jié),暑熱未盡,涼風時至,天氣變化無常,做到酌情增減衣服,不宜一下子著衣太多,這時陽氣尚未潛入于內,人體適應外界氣候變化的能力較強,不可驟增衣服,此即為人們常說的“秋凍”。

秋屬金而通于肺氣,秋氣有利于肺氣清肅下降而司呼吸。故秋季飲食順應肺氣清肅下降的特點,應多食些滋陰養(yǎng)血、清燥潤肺之品。如《素問·臟氣法時論》說:“肺主秋,肺苦氣上逆,急食苦以泄之,肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦?！鼻餁庵髅C殺收斂,食酸味有利于肺氣之收,酸味收斂補肺,辛味發(fā)散瀉肺,秋天宜收不宜散,故盡可能少食蔥、姜等辛味之品,適當多食一點酸味果蔬以利肺氣。

秋燥易傷津,又常引起肺燥咳嗽,使之氣逆,故秋季適當食些滋陰潤肺之品,如芝麻、糯米、蜂蜜、菠蘿、乳品等潤燥生津。值得注意的是,部分滋陰藥物易于“礙胃”,常常影響胃腸的消化功能。如龜甲、阿膠等補益藥物較為滋膩,如果使用不當,會產生食欲減退、消化不良等副作用。因此,應遵循“補而不膩,補而不滯”的原則,同時配合服用一些健脾理氣的藥物,可避免出現(xiàn)副作用。

4.冬養(yǎng)陰。

冬季嚴寒,生活起居要早睡晚起,日出而作,保持充足的休息睡眠時間,情緒安定,以利陽氣潛藏,陰精的積蓄閉藏。《千金要方·道林養(yǎng)性》又說:“冬時大地氣閉,血氣伏藏,人不可作勞汗出,發(fā)泄陽氣,有損于人也。”就是說冬季不要過汗、勞作,更不可房勞傷精,冬季不注意養(yǎng)護陰精,春天就會發(fā)生溫熱病。故《黃帝內經》又存“冬不藏精,春必病溫”之說。

冬主水而通于腎氣,冬主閉藏,腎主藏五臟六腑之精,冬季要順應自然界陰氣閉藏而注重養(yǎng)護腎氣,使腎精充足。

飲食上要多食苦味及辛味食品,如《素問·臟氣法時論》所言四時五味養(yǎng)臟氣時說:“腎主冬……腎苦燥,急食辛以潤之;腎欲堅,急食苦以堅之……腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛”。冬季陽氣衰微,腠理閉塞,很少出汗,多食些辛味,如谷類、雞肉、蔥椒等,開通腠理,暢通氣機,化生津液,潤燥益腎,使腎閉藏陰精。冬是自然界蟄藏之時,順應冬時之氣養(yǎng)陰養(yǎng)藏而養(yǎng)生,陰精是人體最重要的物質,生命之本,腎藏先天與后天之精,人體精氣充足,生命才能強健。

總之,“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是中醫(yī)養(yǎng)生保健、防治疾病的指導思想,其順時養(yǎng)生、因時施治、擇時防病的觀點為中醫(yī)時間醫(yī)學之典范,體現(xiàn)了“天人相應”的整體觀念。如果人們在日常生活中都能遵循其效法自然、順應四時陰陽變化之宗旨,定能達到養(yǎng)生防病、健康長壽的目的。