王 平

北京市密云縣溪翁莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101512

泌尿系感染是臨床常見病，筆者2001年-2002年用二丁三草湯治療泌尿系感染，中醫(yī)診斷淋證（濕熱型），效果滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組62例病例均為門診病歷，均符合85年第二屆全國(guó)腎臟會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，治療組32例，其中男10例，女22例，年齡17到61歲，平均36歲。對(duì)照組30例，男9例。女21例，年齡18到63歲，平均35歲，兩組間年齡性別均無(wú)明顯差異，具有可比性。兩組發(fā)病1到三天47例，一周以上15例。

淋證（濕熱型）辨證標(biāo)準(zhǔn)：主癥：①不同程度小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤；②尿頻，少腹拘急，或有腰痛。次癥：①嘔惡；②寒熱；③口苦；④舌尖潰爛；⑤或大便秘結(jié)；⑥舌紅苔薄黃或舌紅苔白膩或舌淡苔黃白相兼脈滑數(shù)或弦滑或沉滑，具備以上主癥和次癥中任何一項(xiàng)即可確診。

2 治療方法

治療組32例口服二丁三草湯，蒲公英30克、地丁20克、龍膽草10克、魚腥草20克、益母草20克、瞿麥15克、萹蓄15克、黃柏10克、知母15克、苦參15克、車前子（包）15克、滑石30克、生甘草10克、水煎服，氧氟沙星0.2/次，日2次；對(duì)照組氧氟沙星0.2/次，日2次，連服三天。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

治愈：臨床癥狀及體征消失，血尿化驗(yàn)連續(xù)三次以上均正常，治療組23例，對(duì)照組14例，好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征基本消失，血尿化驗(yàn)連續(xù)三次以上未完全恢復(fù)正常，治療組7例，對(duì)照組10例，無(wú)效：臨床癥狀及體征減輕，但尿檢未改善，治療組2例，對(duì)照組6例，兩組總有效率分別為93.75%和80%，經(jīng)采用x2檢驗(yàn)，有顯著性差異（p＜0.01）

4 討論

泌尿系感染屬于中醫(yī)實(shí)熱淋證范疇，多因下焦?jié)駸釤峤Y(jié)膀胱而成，方中蒲公英、地丁、龍膽草、魚腥草、益母草為主重在清熱解毒，燥濕通淋，萹蓄、瞿麥、車前子、黃柏、知母清利濕熱，利水通淋，用六一散增強(qiáng)利尿作用，在臨床上，泌尿系感染患者多數(shù)在外自行治療，抗生素應(yīng)用泛濫，往往形成難治難愈，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療很有必要。

[1]羅守祥.中藥治療尿路感染384例[J].遼寧中醫(yī)雜志，1997，12（12）：554.

[2]靳文清.五十年臨證得失錄[M].山西科學(xué)教育出版社，1984.

[3]劉大偉.從熱論治腎盂腎炎證治體會(huì)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，10（1）：17.