肖桂華 梁廷鳳

1.廣西壯族自治區(qū)北海市海城區(qū)高德醫(yī)院護理部；2.廣西壯族自治區(qū)北海市海城區(qū)高德醫(yī)院防?？?，廣西 北海 536000

2009年6月11日世界衛(wèi)生組織把甲型H1N1流感警戒級別提高到了六級，表明正在發(fā)生全球性流感大流行[1]。截至2009年10月28日，中國內地病例數(shù)量也已達42009例，死亡4例[1]。接種疫苗是預防甲型H1N1流感的有效手段之一，我國成為全球第一個完成疫苗研發(fā)和注冊使用的國家[1]。我院于2009年11月2日—2010年4月28按上級要求共完成3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務。在短時間內大批量接種甲型H1N1流感疫苗，我院啟動了應急預案，并組織實施，圓滿完成了階段性接種任務，現(xiàn)將接種方法與體會報道如下。

1 一般資料

2009年11月2日—2010年4月28日共為適宜人群接種甲型H1N1流感疫苗3970例，男性1900人（占48%），女性2070人（占52%），年齡范圍3-70歲。成人662例，少年及兒童3308例。受種者中有79人發(fā)生了不良反應，其中78人為輕微反應，有一名經(jīng)留觀4小時后出院。

2 方法

2.1 接種點設置

臨時接種點應具備與接種對象數(shù)量相適應的疫苗儲存、疫苗接種基本條件。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域相對分開，并有明顯標志。學校等應種人員較多的臨時接種點，設在一樓，避免擁擠。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域寬敞、明亮、通風、清潔，配備救護車和急救設施及急救藥品等。接種區(qū)和留觀區(qū)還應配備觀察床和相應急救設施和藥品。同時報告市疾控中心派專業(yè)人員指導、查驗。接種前2小時內要進行接種場地消毒，接種后醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處理條例進行處理。

2.2 接種點人員的配備及組織管理

起動甲型H1N1流感防治應急預案，成立甲型H1N1流感疫苗應急接種工作領導小組，負責組織領導院內及接種點預防接種工作、人員培訓、預防接種工作宣傳動員、督導檢查、制訂接種流程等。接種點根據(jù)接種對象的數(shù)量配備足夠的醫(yī)務人員（有預防接種上崗證），接種區(qū)和留觀區(qū)各應配備一名急救醫(yī)生和一名護士。

3 健康教育

設立咨詢處，由4名醫(yī)務人員組成，負責接待受種者、向受種者解讀甲型H1N1流感疫苗接種政策和接種知情同意書，嚴格篩查禁忌癥，做好接種登記；接種醫(yī)生負責核對接種知情同意書并提供接種服務。在接種后向受種者告知注意事項，進行心理疏導。急救醫(yī)生和護士負責應對現(xiàn)場發(fā)生的不良反應。

4 效果

我院成功接種了3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務，有78名受種者出現(xiàn)局部疼痛、頭疼、頭暈、心悸等輕微癥狀，1小時后恢復正常。有1名受種者出現(xiàn)咽喉疼痛、腹痛、口干、胸悶，呼吸困難，立即予以抗過敏、吸氧等處理，住院留觀4小時后出院，1周后隨訪受種人群均無不良反應。

5 體會

優(yōu)化接種組織流程是保證完成大批量疫苗接種的關鍵。預防接種疫苗包含著一個接種護理的流程，各環(huán)節(jié)的合理有序安排直接影響接種質量。舒適溫馨的接種環(huán)境是順利開展疫苗接種工作的前提，實施細致的健康篩查，以發(fā)現(xiàn)禁忌癥，盡量減少不良反應的反生。接種工作人員以高度的工作責任心和精湛的操作技術，熟悉各種反應的處理原則，嚴格按照要求實施接種。做好接種后的心理疏導及健康教育。因此，保證了在短時間內順利完成了大批量的疫苗接種任務。

[1]甘志遠．南寧市甲型H1N1流感疫苗接種人群不良反應情況[J]．中國健康教育，2001，（11）：856－857．

[2]張瓊．甲型H1N1流感接種方法與體會[J]．護理管理雜志，2010，5（10）：359－360．

[3]國家衛(wèi)生部．甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術指南（試行）[S]．2009．