蔣福德

（廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在護理學(xué)基礎(chǔ)護理操作教學(xué)中的應(yīng)用

蔣福德

（廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

實時多媒體；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；基礎(chǔ)護理操作

在護理學(xué)基礎(chǔ)護理操作（以下簡稱基護操作）教學(xué)中，由于受教學(xué)時間、空間、設(shè)施以及操作教學(xué)的固有規(guī)律所限，傳統(tǒng)基護操作教學(xué)效率普遍不高。雖然一些學(xué)校通過CAI課件投影、放大現(xiàn)場攝像投影等措施提高了教學(xué)效率，但缺乏對教學(xué)過程的整體設(shè)計，缺乏綜合集成，教學(xué)資源利用率不高。

我院根據(jù)護理學(xué)基護操作教學(xué)的實際情況，建立了一套基于實時視音頻技術(shù)的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，包括實時視音頻錄播系統(tǒng)、擴音系統(tǒng)、VOD系統(tǒng)、WEB服務(wù)系統(tǒng)和千兆局域網(wǎng)等。應(yīng)用該系統(tǒng)后，我院基護操作教學(xué)模式發(fā)生了很大變化，教學(xué)效果得到很大提高。

1 在基護操作示教中的應(yīng)用

基礎(chǔ)護理實驗課的示教就是讓學(xué)生親眼看到某項技術(shù)操作的方法及全過程，化抽象為具體[1]。在傳統(tǒng)的基護操作示教中，學(xué)生一般在小型教室中圍觀教師示教，受教室的物理空間限制，教師只能分組分批地進行示教。雖然有學(xué)校將大的階梯型教室改建為多媒體示教室，并采用現(xiàn)場攝像、大屏幕投影轉(zhuǎn)播的多媒體教學(xué)方式來解決大教室引起的距離遠、后排學(xué)生看不清的問題[2]，但該方法需投資改造現(xiàn)有教室，且攝像僅用于即時投影放大而沒被錄制下來，無法在其他教學(xué)環(huán)節(jié)中使用，造成教學(xué)資源浪費。

實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以在錄制某個示教教師操作的同時通過局域網(wǎng)實時將這一操作直播到任何一個需要觀看的教室，可一次性完成一個（甚至幾個）班的示教，教師示教完后學(xué)生即可進入練習(xí)階段。這樣既增加了學(xué)生練習(xí)時間、減少了教師重復(fù)勞動，又不需改造現(xiàn)有教室，還可解決后排學(xué)生看不清的問題，靈活而高效。

在示教過程中教師可對重點、難點的操作細節(jié)做特寫、放大、慢速處理，讓學(xué)生看得真切、明白，教師還可通過擴音系統(tǒng)與各小教室進行語音實時交流。不僅整個示教過程可被實時錄制，而且教師在示教過程中用到的CAI課件畫面也可被一并錄制下來，鏈接到課程教學(xué)網(wǎng)站。學(xué)生課后可隨時通過瀏覽校園網(wǎng)溫習(xí)示教課，以便反復(fù)琢磨、查缺補漏，由原來被動的聽講者和接收者變?yōu)橹鲃訁⑴c的學(xué)習(xí)主體[3]。

2 在學(xué)生獨立操作練習(xí)、教師帶教中的應(yīng)用

護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科[4]，學(xué)生在教師示教完后即進入操作練習(xí)階段，此時教師放手不放眼，在一旁監(jiān)督和指導(dǎo)[5]。在基礎(chǔ)護理課中，操作練習(xí)較多，學(xué)生都是初次接觸，出現(xiàn)錯誤是不可避免的[1]。在傳統(tǒng)帶教模式下，當(dāng)帶教教師指出學(xué)生的錯誤時，常有學(xué)生不能回憶起剛做的錯誤動作，而應(yīng)用實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，教師可以將學(xué)生錯誤操作的錄像調(diào)出，據(jù)此作出精確的點評和指導(dǎo)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)錯誤、查找原因并及時糾正，從而實現(xiàn)精準的個體化教學(xué)。

教師在課后可對錄像中學(xué)生錯誤操作的片段進行剪輯，制作成錯誤操作警示視頻，既可在課堂上作為反面案例教學(xué)，也可給學(xué)生課后自學(xué)時查看。

3 在開放式實驗教學(xué)中的應(yīng)用

基護操作的熟練程度與練習(xí)次數(shù)和時間成正比[6]，除有限的課堂練習(xí)外，學(xué)生課后進入開放式實驗室練習(xí)至關(guān)重要，有助于解決因高校擴招，持續(xù)增長的實驗時數(shù)與實驗室硬件資源相對不足的矛盾[7]。

開放式實驗教學(xué)是實驗室及實驗設(shè)備向?qū)W生開放，學(xué)生可以隨時進入實驗室進行實驗的教學(xué)[8]。應(yīng)用實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，基護操作開放式實驗教學(xué)可以采用無教師指導(dǎo)和有教師指導(dǎo)2種模式。

3.1 無教師指導(dǎo)模式

以各種基護操作的規(guī)范操作（標準動作）視頻為內(nèi)容建立多媒體網(wǎng)絡(luò)標準操作視頻庫，在無教師指導(dǎo)情況下，學(xué)生可通過電腦終端訪問標準操作視頻庫，并可利用慢鏡頭功能使視頻庫中的關(guān)鍵操作慢速播放，以便琢磨、分析、理解、模仿；以各種基護操作的非規(guī)范操作（錯誤動作）視頻（包括歷屆學(xué)生出現(xiàn)過的錯誤操作視頻剪輯）為內(nèi)容建立錯誤操作警示視頻庫，并放在多媒體網(wǎng)絡(luò)上，學(xué)生自主練習(xí)時可隨時調(diào)看。這樣，學(xué)生不僅可以學(xué)到規(guī)范的標準操作，對錯誤的操作也有了明確認識，極大地方便了學(xué)生自練、自查、自糾，互查、互糾。

3.2 有教師指導(dǎo)模式

有教師指導(dǎo)模式又分為教師在場指導(dǎo)模式和教師不在場指導(dǎo)模式2種。

3.2.1 教師在場指導(dǎo)模式 實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可對每個開放式實驗室進行實時錄制、監(jiān)控，教師可在中心控制室看到每個開放式實驗室的監(jiān)控畫面，并可通過擴音系統(tǒng)與各實驗室對講來進行指導(dǎo)，由于各實驗室同時出現(xiàn)問題且需要指導(dǎo)的情況很少，因此不必為每個實驗室配備一名指導(dǎo)教師，可根據(jù)實際情況只配備n個教師來同時指導(dǎo)m個實驗室（n較m小很多），這樣可提高人力資源利用率。

3.2.2 教師不在場指導(dǎo)模式 規(guī)定學(xué)生進入開放式實驗室練習(xí)前必須亮明身份，給每天每個開放式實驗室每個錄制點的錄像打上標簽，教師可通過遠程登錄調(diào)看錄像并作點評，然后將點評結(jié)果發(fā)布到多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放式實驗室學(xué)生練習(xí)點評日志上，學(xué)生通過登錄系統(tǒng)就可看到教師對自己操作練習(xí)的點評。這樣既可以減輕教師的勞動強度，又可增強開放式實驗教學(xué)的靈活性。

4 在操作考試及集體備課中的應(yīng)用

在傳統(tǒng)的基護操作考試中，通常是幾個教師對一個學(xué)生考核，這無疑加重了緊張氣氛，一些心理素質(zhì)較差的學(xué)生就會“怯場”，從而使得考試成績與其真實水平相差較大，影響考試成績與效度。在應(yīng)用實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，教師可將學(xué)生單獨置于實驗室中，在實驗室外查看操作實況轉(zhuǎn)播并進行評分。這樣可讓學(xué)生發(fā)揮出真實水平。

教研室可通過實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查看直播或錄像進行集體備課，對出現(xiàn)的問題進行集體分析、討論，探討解決辦法、統(tǒng)一教學(xué)方法。

此外，教育管理者可通過實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遠程查看各操作教學(xué)實況，方便教育管理者及時發(fā)現(xiàn)、解決教學(xué)中出現(xiàn)的問題。

以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化是當(dāng)今世界教育改革與發(fā)展的共同趨勢[9]，教育只有與最新的信息技術(shù)有機結(jié)合，才能跟上時代的發(fā)展，才能使整個教學(xué)模式與教育觀念徹底變革，才能適應(yīng)新世紀培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造型和復(fù)合型人才的需要[10]。學(xué)生應(yīng)用實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有助于在課堂及課后對各種基護操作全面、準確地理解和掌握，有助于提高操作技能和學(xué)習(xí)效率。教師應(yīng)用實時多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能更直觀、準確、自由地表達思想，講授內(nèi)容以及指導(dǎo)學(xué)生，可靈活地將幾個小教室組合成大教室教學(xué)，實現(xiàn)集體教學(xué)與個體化教學(xué)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，緊密結(jié)合課堂教學(xué)與課后指導(dǎo)，從而優(yōu)化教學(xué)過程，促進教育管理的信息化。

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