梁茂萍 李美清 李文珍 陳小娜 江 穎

齲病是兒童口腔的常見病、高發(fā)病，很容易引起牙髓和根尖周病，還可以影響食欲，咀嚼和消化，對兒童身體健康和生長發(fā)育具有重要影響。為了解茂名市幼兒園3～5歲兒童齲病患病情況，本文對茂名市10間幼兒園3～5歲兒童進(jìn)行齲病調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 時(shí)間與對象

2009年4月到7月采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取市區(qū)10間幼兒園3～5歲兒童1763人，其中男童764人，女童999人。

1.2 方法和標(biāo)準(zhǔn)

齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》方法[1]為標(biāo)準(zhǔn)，在自然光線下對乳牙進(jìn)行視診和探診，檢查器械選用統(tǒng)一平面口鏡和5號探針。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查人員由口腔專業(yè)醫(yī)師和兒童保健醫(yī)師參與，調(diào)查前經(jīng)過專門培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 患齲率與性別情況

調(diào)查1763名兒童患齲率和齲均分別為47.02%和2.76，其中男童患齲率和齲均分別為46.60%和2.14，女童患齲率和齲均分別為47.35%和2.20。男女之間患齲率和齲均無差異（P＞0.05），見表1。

表1 患齲率和性別情況

2.2 各年齡段兒童患齲情況

3～5歲兒童患齲率隨年齡增長顯著上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 各年齡段兒童患齲情況

3 討 論

從表1可見，茂名市幼兒園3～5歲兒童患齲率為47.02%，比全國調(diào)查的城市乳牙患齲率79.53%低[2]，這主要由于由于近3年來茂名市婦幼保健院對幼兒園采取了下列措施有關(guān)：①對家長及幼兒園保教人員開展口腔健康教育，兒保科和口腔科定期派醫(yī)師到市區(qū)各幼兒園對保教人員及兒童家長進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)放口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳手冊，老師采用通俗易懂方式給兒童上口腔衛(wèi)生知識(shí)課，培養(yǎng)兒童飯后漱口，掌握口腔保健技能；組織市區(qū)各幼兒園老師及兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)競賽，把口腔衛(wèi)生保健作為每年幼兒園衛(wèi)生評比的考核內(nèi)容，這大大促進(jìn)幼兒園兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及；②每年定期到各幼兒園對兒童進(jìn)行口腔檢查一次，發(fā)現(xiàn)有齲病的兒童均建議到口腔科診治，同時(shí)每學(xué)期用含氟離子6000ppm的氟化泡沫對3歲以上兒童進(jìn)行齲齒防治一次。通過上述措施，有效的預(yù)防兒童齲齒發(fā)生。從表2可見3～5歲兒童患齲率逐年上升，原因是年長兒比年幼兒可吃食物的多樣化，食物的質(zhì)地也比年幼兒的硬，所以牙齒被感染或損傷的危險(xiǎn)性也大，發(fā)生齲齒的概率也大[3]。

4 建 議

開展健康教育，提高家長和幼教人員對兒童乳牙齲齒的預(yù)防意識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。健康的口腔衛(wèi)生行為可以有效降低齲齒發(fā)病率[4]。學(xué)齡前的兒童的口腔行為除受家長影響外，還與幼兒園保教人員有直接影響，因?yàn)橛變簣@是兒童生活學(xué)習(xí)的主要場所，一周五天每天有8～9h在幼兒園渡過，兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)可通過老師教育獲得，因此在提高家長口腔衛(wèi)生知識(shí)的同時(shí)，也要加強(qiáng)幼教人員口腔知識(shí)的培訓(xùn)，通過家長和幼兒園共同努力，教會(huì)兒童正確的刷牙方法，培養(yǎng)兒童早晚刷牙，飯后漱口及養(yǎng)成多吃粗糧、蔬菜和富含鈣、磷、維生素的食物，少食糖的習(xí)慣。保健機(jī)構(gòu)定期到幼兒園對兒童進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早建議到口腔科治療，同時(shí)每學(xué)期對兒童進(jìn)行氟化物防齲，以增強(qiáng)牙齒的防齲性能，開展窩溝封閉等，這些都是防齲的有效措施。

[1]全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行學(xué)抽樣調(diào)查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:5-7.

[2]朱劍東,劉淑東,張麗等.發(fā)病情況及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,1997,12(3):168.

[3]狄桂蘭.學(xué)齡前兒童患齲情況分析研究[J].中國婦幼保健雜志,2008,23(21):2985.

[4]Petersson G,Twetmam S,Bratthall D.Evaluation of a Computer program for caries risk assessment in school children[J].Caries Res,2002,36(5):327-340.