第二十四講
經(jīng)脈循行:
肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上胭內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。
其支者:從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。
其支者:復從肝別,貫膈,上注肺。
譯文
足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處,沿足背向上至內(nèi)踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝上8寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進入鼻咽部,上行連接目系出于額,上行與督脈會于頭頂部。
本經(jīng)脈一分支從目系分出,下行于頰里,環(huán)繞在口唇的里邊。
又一分支從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。
聯(lián)系臟腑:肝、膽、胃、肺、膈、眼、頭部、咽喉。
病候
《靈樞·經(jīng)脈》:是動則病,腰痛不可以俯仰,丈夫潰疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。
是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。
主要病候
臟腑?。盒貪M,嘔逆,飧泄,嗌干,遺尿,閉癃等。
經(jīng)脈?。貉?,疝氣,少腹腫等。
主治要點
肝膽?。好{痛,黃疸,目赤腫痛。
婦科病、前陰?。罕缆陆?jīng)不調(diào),帶下,淋證,遺尿,癃閉,疝氣。
本經(jīng)?。合轮舯?,巔頂痛。
本經(jīng)脈腧穴
足厥陰肝經(jīng)一側(cè)14穴(左右兩側(cè)共28穴),其中12穴分布于下肢內(nèi)側(cè),其余2穴位于腹部及胸部。首穴大敦,末穴期門。主治泌尿生殖系統(tǒng)病癥、神經(jīng)系統(tǒng)病癥、肝膽病癥、眼病及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥。
大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關(guān)、曲泉、陰包、五里、陰廉、急脈、章門、期門14穴,左右合28穴。
1 大敦
定位:在足大指末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。
解剖:有足趾背動、靜脈;布有腓神經(jīng)的趾背神經(jīng)。
主治:疝氣,縮陰,陰中痛,月經(jīng)不調(diào),血崩,尿血,癃閉,遺尿,淋疾,癲狂,癇證,少腹痛。
刺灸法:斜刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺出血;可灸。
附注:肝經(jīng)井穴。
2,行間
定位:在足背側(cè),當?shù)?、2趾間,趾蹼緣的后方赤白肉際處。
解剖:有足背靜脈網(wǎng),第l趾背側(cè)動、靜脈;腓神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng)分為趾背神經(jīng)的分歧處。
主治:月經(jīng)過多,閉經(jīng),痛經(jīng),白帶,陰中痛,遺尿,淋疾,疝氣,胸脅滿痛,呃逆,咳嗽,洞瀉,頭痛,眩暈,止赤痛,青盲,中風,癲癇,瘛疭,失眠,口
,膝腫,下肢內(nèi)側(cè)痛,足跗腫痛。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)榮穴。
3 太沖
定位:在足背側(cè),當?shù)趌跖骨間隙的后方凹陷處。
解剖:在拇長伸肌腱外緣,有足背靜脈網(wǎng),第l跖背側(cè)動脈;布有腓深神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。
主治:頭痛,眩暈,疝氣,月經(jīng)不調(diào),癃閉,遺尿,小兒驚風,癲狂,癇證,脅痛,腹脹,黃疸,嘔逆,咽痛嗌干,目赤腫痛,膝股內(nèi)側(cè)痛,足跗腫,下肢痿痹。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)輸穴、原穴。
4 中封
定位:在足背側(cè),當足內(nèi)踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處。
解剖:在脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè),有足背靜脈網(wǎng),布有足背側(cè)皮神經(jīng)的分支及隱神經(jīng)。
主治:疝氣,陰莖痛,遺精,小便不利,黃疸,胸腹脹滿,腰痛,足冷,內(nèi)踝腫痛。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)經(jīng)穴。
5 蠡溝
定位:在小腿內(nèi)側(cè),當足內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。
解剖:在脛骨內(nèi)側(cè)面下三分之一處,其內(nèi)后側(cè)有大隱靜脈,布有隱神經(jīng)的前支。
主治:月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,陰挺,陰癢,疝氣,小便不利,睪丸腫痛,小腹痛,腰背拘急不可俯仰,脛部酸痛。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)絡穴。
6 中都
定位:在小腿內(nèi)側(cè),當足內(nèi)踝尖上7寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。
解剖:在脛骨內(nèi)側(cè)面中央,其內(nèi)后側(cè)有大隱靜脈,布有隱神經(jīng)的中支。
主治:脅痛,腹脹,泄瀉,疝氣,小腹痛,崩漏,惡露不盡。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)郄穴。
7 膝關(guān)
定位:在小腿內(nèi)側(cè),當脛骨內(nèi)髁的后下方,陰陵泉后1寸,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。
解剖:在脛骨內(nèi)側(cè)后下方,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部,深部有脛后動脈,布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng)。
主治:膝臏腫痛,寒濕走注,歷節(jié)風痛,下肢痿痹。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
8 曲泉
定位:在膝內(nèi)側(cè),屈膝,當膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。
解剖:在脛骨內(nèi)髁后緣,半膜肌、半腱肌止點前上方,有大隱靜脈,膝最上動脈,布有隱神經(jīng)、閉孔神經(jīng),深向胭窩可及脛神經(jīng)。
主治:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),白帶,陰挺,陰癢,產(chǎn)后腹痛,遺精,陽痿,疝氣,小便不利,頭痛,目眩,癲狂,膝臏腫痛,下肢痿痹。
刺灸法:直刺1~1.5寸;可灸。
附注:肝經(jīng)合穴。
9 陰包
定位:在大腿內(nèi)側(cè),當股骨上髁上4寸,股內(nèi)肌與縫匠肌之間。
解剖:在股內(nèi)肌與縫匠肌之間,內(nèi)收長肌中點,深層為內(nèi)收短肌,有股動、靜脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈淺支,布有股前皮神經(jīng),閉孔神經(jīng)淺、深支。
主治:月經(jīng)不調(diào),遺尿,小便不利,腰骶痛引小腹。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
10 足五里
定位:在大腿內(nèi)側(cè),當氣沖直下3寸,大腿根部,恥骨結(jié)節(jié)的下方,長收肌的外緣。
解剖:有內(nèi)收長肌,內(nèi)收短肌,有股內(nèi)側(cè)動脈淺支,布有閉孔神經(jīng)淺支和深支。
主治:少腹脹痛,小便不通,陰挺,睪丸腫痛,嗜臥,四肢倦怠,頸疬。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
11 陰廉
定位:在大腿內(nèi)側(cè),當氣沖直下2寸,大腿根部,恥骨結(jié)節(jié)的下方,長收肌的外緣。
解剖:有內(nèi)收長肌和內(nèi)收短肌,有旋股內(nèi)側(cè)動、靜脈的分支,布有股神經(jīng)的內(nèi)側(cè)皮支,深層為閉孔神經(jīng)的淺支和深支。
主治:月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,少腹疼痛,股內(nèi)側(cè)痛,下肢攣急。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
12 急脈
定位:在恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè),當氣沖外下腹股溝股動脈搏動處,前正中線旁開2,5寸。
解剖:有陰部外動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈的恥骨支,外方有股靜脈,布有髂腹股溝神經(jīng),深層為閉孔神經(jīng)的分支。
主治:疝氣,陰挺,陰莖痛,少腹痛,股內(nèi)側(cè)痛。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
13 章門
定位:在側(cè)腹部,當?shù)?1肋游離端的下方。
解剖:有腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌,有肋間動脈末支,布有第10、11肋間神經(jīng),右側(cè)當肝臟下緣,左側(cè)當脾臟下緣。
主治:腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,嘔吐,神疲肢倦,胸脅痛,黃疸,痞塊,小兒疳積,腰脊痛。
刺灸法:斜刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:脾經(jīng)募穴,八會穴之臟會。
14 期門
定位:在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
解剖:有腹直肌,肋間肌,有肋間動、靜脈,布有第6、7肋間神經(jīng)。
主治:胸脅脹滿疼痛,嘔吐,呃逆,吞酸,腹脹,泄瀉,饑不欲食,胸中熱,咳喘,奔豚,瘧疾,傷寒熱入血室。
刺灸法:斜刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經(jīng)募穴。
足厥陰肝經(jīng)穴位歌
足厥陰經(jīng)一十四,大敦行間太沖侵,
中封蠡溝中都近,膝關(guān)曲泉陰包·臨,
五里陰廉急脈穴,章門常對期門深。
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