張鵬軒

(延安大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，陜西 延安 716000)

近年來，在校大學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)競爭和就業(yè)壓力日趨嚴(yán)重，其心理健康問題日益成為國內(nèi)高校學(xué)生工作的熱點和重點，已引起相關(guān)部門和社會的廣泛關(guān)注。許多高校先后開設(shè)了心理輔導(dǎo)的課程，設(shè)立了大學(xué)生心理咨詢中心，頒布實施了大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)四級預(yù)防體系，從宿舍、班級、院系、學(xué)校等不同層面創(chuàng)建和諧文明的校園文化、構(gòu)建良好人際關(guān)系、豐富學(xué)生課余生活等，幫助困難學(xué)生、關(guān)注心理脆弱的學(xué)生。大學(xué)生心理健康工作的深入開展和成效的取得直接關(guān)系到國家和民族的未來。為了了解延安大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理健康水平，本研究特別對08級(大三)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了研究，分析引起心理健康問題的主要影響因素，以便為家長、教師及其他相關(guān)人員開展心理健康指導(dǎo)工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 方法

1.1 研究對象

在延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院08級共發(fā)出420份調(diào)查表，收回385份有效數(shù)據(jù)。其中男生149人，女生236人;臨床醫(yī)學(xué)人，護(hù)理學(xué)人，醫(yī)學(xué)影像人，醫(yī)學(xué)檢驗人。

1.2 研究工具

研究使用的是目前應(yīng)用廣泛的癥狀自評量表(SCL－90)。SCL－90共包括90個項目，每個項目有5個選項，即“沒有”“輕度”“中度”“偏重”“嚴(yán)重”，分別記1、2、3、4、5 分。這90 個項目分別檢查軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等10個方面的心理癥狀。

1.3 統(tǒng)計分析

使用SPSS16.0對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 各因子上存在心理問題的比例

表1列出了醫(yī)學(xué)生在各因子上均分≥3的人數(shù)和發(fā)生率，可看出大學(xué)生心理問題發(fā)生率≥2%的癥狀依次是:強(qiáng)迫癥狀—敵對—人際關(guān)系敏感，大于1且小于2的的因子依次是:焦慮—其它—抑郁—恐怖—偏執(zhí)—軀體化。

表1 SCL－90測驗各因子分≥3的人數(shù)n與發(fā)生率

2.2 心理健康狀況的男女差別

從表2可以看出，醫(yī)學(xué)專業(yè)的女生在SCL－90的測試中，測驗總分和10個因子的得分均顯著的高于同年級的男生，這一結(jié)果表明該女生群體的的心理問題比男生嚴(yán)重，尤其是精神病性、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和軀體化等5個因子的差異。

表2 08級男女生SCL－90統(tǒng)計分析結(jié)果

2.3 心理健康的方差分析及事后檢驗

對醫(yī)學(xué)院臨床、影像、護(hù)理、檢驗等4個專業(yè)的學(xué)生SCL－90分?jǐn)?shù)統(tǒng)計分析，10個因子中只有精神病性因子的得分具有顯著性差異，見表3和表4。

表3 08級四個醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生SCL－90數(shù)據(jù)方差分析表

表4 08級四個醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生SCL－90數(shù)據(jù)LSD檢驗

3 討論與建議

3.1 醫(yī)學(xué)生心理健康問題的特征

本次研究中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生在強(qiáng)迫(2.86%)、敵對(2.60%)、人際關(guān)系敏感(2.34%)等因子的得分居于所有因子得分的前列，這一結(jié)果與同類研究極為相似。如陳學(xué)彬，付海榮等對蘭州醫(yī)學(xué)生的研究中，因子分≥3.0的檢出率排前3位的因子依次為強(qiáng)迫 (21.87%)、人際敏 感 (17.89%)、偏 執(zhí)(11.92%)［1］;符永川等對延安2007級大學(xué)生進(jìn)行的SCL－90的測試中，因子分≥3.0的檢出率排前3位的因子依次為人際敏感(3.4%)、強(qiáng)迫(3.1%)、抑郁(2.2%)［2］。強(qiáng)迫、敵對、人際關(guān)系敏感等3個因子居于前列，表明醫(yī)學(xué)生的思維方式及人際交往等方面存在一些亟待解決和處理的問題，由于其學(xué)習(xí)生活較為忙碌，同學(xué)之間的日常交流與溝通的不足導(dǎo)致了彼此之間的疏遠(yuǎn)與誤解，青年學(xué)生面對激烈的學(xué)業(yè)競爭以及追求完美的生活態(tài)度，使其無法忍受現(xiàn)實生活中的這些矛盾與誤會，直接影響到人際交往各種問題，導(dǎo)致敵對的出現(xiàn)。

女醫(yī)學(xué)生心理健康狀況差于男醫(yī)學(xué)生，這一結(jié)果與張紅蘭、鄭文清、侯艷等的研究相同［3］。這一結(jié)果與女性敏感、脆弱，遇事易沖動，極易產(chǎn)生焦慮心理和恐懼心理有關(guān)。同時，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)對女醫(yī)學(xué)生提出了更高的體力和毅力的要求，過分單調(diào)的學(xué)習(xí)生活無法滿足女醫(yī)學(xué)生強(qiáng)烈的情感需求，學(xué)習(xí)時間過長也會影響女醫(yī)學(xué)生人際交流活動的減少，以及休閑娛樂時間的缺乏，造成女醫(yī)學(xué)生心理問題的基本水平高于男性。

不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生除精神病性因子得分存在顯著性差異外(F=2.862)，其它9個因子的得分都無顯著差異。在進(jìn)一步的事后檢驗中，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像之間(t=2.049*)以及臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)之間(t=2.250*)的精神病性因子得分有顯著差異，其余專業(yè)之間則無顯著差異。這一結(jié)果說明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)在醫(yī)學(xué)類大學(xué)生當(dāng)中是最重的，理論課程種類繁多與實驗教學(xué)活動的歷時較長等對該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活形成極大壓力，造成精神過度緊張，情緒不穩(wěn)定且變化無常等一系列心理健康問題的發(fā)生，應(yīng)引起我們的重視。

3.2 建議

當(dāng)代大學(xué)生作為青少年中的特殊群體和跨世紀(jì)的一代，面對新世紀(jì)的巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，承受著前所未有的巨大壓力——學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、人際交往壓力、就業(yè)壓力及情感壓力，導(dǎo)致其社會適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)動機(jī)不足、倦怠心理普遍，導(dǎo)致心理健康狀況顯著下降。對此，我們應(yīng)立足大學(xué)生活實際，從以下三個方面積極引導(dǎo)，開展行之有效的的心理健康教育工作。

首先，學(xué)生要正確認(rèn)識自身的缺點，對自己寬容，不過分追求完美。敢于承認(rèn)自己的缺點和錯誤，坦然地接受自身存在心理問題的現(xiàn)實，大學(xué)生才有可能改變自身現(xiàn)有的缺陷，愿意尋求專業(yè)的咨詢與幫助，解決心理問題指日可待。

其次，客觀而冷靜得對待他人的態(tài)度和評價。一個人自我價值的實現(xiàn)并不是完全取決于他人的意見和評價，當(dāng)人們特別在乎別人對自己的意見和看法，這將會導(dǎo)致自我思維方式的壓抑和行為方式的改變，盡管如此，依然會出現(xiàn)無論怎樣努力，也無法滿足所有人的愿望的情況。因此，應(yīng)分析他人的評價是否中肯、公允，如若純屬無中生有的話大可不必在意。

最后，大學(xué)生要學(xué)會合理地釋放壓抑的情緒。適當(dāng)?shù)匦共粌H能有效預(yù)防心理問題的發(fā)生，還可以使學(xué)生的心里問題障礙在一定程度上得到緩解。聽音樂、體育鍛煉、寫作等都是有效的釋放不良情緒的常用方法。

［1］陳學(xué)彬，付海榮，秦曉民.蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)新生自尊及控制水平與心理健康狀況［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007(2):133－135.

［2］符永川，張社爭.延安大學(xué)07級新生SCL－90評定結(jié)果分析［J］.延安大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2008(4):1－3.

［3］張紅蘭，鄭文清，侯艷.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查［J］.中國校外教育，2010(1):28.