黃桂花

（臺州市玉環(huán)縣清港鎮(zhèn)人民政府，浙江 臺州 317606）

為了滿足育齡人群的生殖健康需要，我國政府在每年投入大量的人力、物力和財力生產(chǎn)、供應(yīng)避孕藥具，極大程度上改善了育齡人群的生殖健康。但是在實際工作中，可能存在著監(jiān)管不到位，導致避孕藥具浪費，給國家?guī)斫?jīng)濟損失。本文根據(jù)長期基層避孕藥具管理經(jīng)驗，先總結(jié)如下。

1 健全藥具發(fā)放組織結(jié)構(gòu)，保障藥具發(fā)放通暢

①首先，各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要對避孕藥具的管理工作加強領(lǐng)導，要有專一的組織結(jié)構(gòu)管理，實行專人管理專人負責，明確權(quán)責，這樣才能建立有效的藥具發(fā)放制度，再者就是對藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)加強管理，保障發(fā)放網(wǎng)絡(luò)暢通，在各個網(wǎng)點也實行專人管理專人發(fā)現(xiàn)，保障避孕藥具采購和供應(yīng)暢通無阻，及時有效。②成立藥具管理管理評估領(lǐng)導小組，對藥具管理實施考核，對管理考核建立考核方案，定期對藥具管理工作實施考核，每年年度對藥具管理實施年度考核，對存在的問題及時解決，并實施整改，并把成功管理方法推廣，確保藥具管理工作有效實施。③對避孕藥具使用情況加強隨訪，藥具管理人員要具有高度責任心，工作要有辦法，工作實施程序化和規(guī)范化，對藥具的采購及發(fā)放要有詳細的記錄，不可漏記少記。加強藥具使用隨訪工作，可提高藥具使用效率，所以隨訪工作至關(guān)重要。在隨訪時，要了解藥具使用者是否正確應(yīng)用了藥具，要了解藥具的相關(guān)不良反應(yīng)，對不正確使用者，要進行正確指導，確保藥具使用安全有效。

2 管理規(guī)范，保障藥具質(zhì)量

①首先要建立完備的基礎(chǔ)設(shè)施，各個藥具管理機構(gòu)，嚴格按照計劃生育避孕藥具工作管理規(guī)范，以及計劃生育藥具工作管理辦法的相關(guān)規(guī)定，在建立基礎(chǔ)設(shè)施時，保證縣級辦公面積≥50m2，鄉(xiāng)級辦公面積≥30m2，避孕藥具存放的庫房要寬敞明亮，通風條件要好，保證沒有蟲害、沒有鼠害、沒有蜘蛛網(wǎng)、沒有雜物堆放等，同時做到防火防盜防潮，庫房溫度和濕度適中。②避孕藥具擺放要有條不紊，不可雜亂無章。避孕藥具要根據(jù)藥具的品種、規(guī)格進行有序擺放，要進行分類管理，擺放整齊，同時進行明確標示。藥具擺放于墻壁的距離≥30cm，擺放高度與墻頂距離不能＜10≥cm。③對藥具的出入庫要有嚴格制度。入庫時要進行詳細驗收，對藥具的名稱、規(guī)格及數(shù)量等藥嚴格核查，并做好驗收記錄；出庫時要根據(jù)入庫時先進先出，接近失效期的要先出的原則進行出庫，出庫時準確配貨，保證藥具質(zhì)量，做到及時發(fā)放，登記完整。對貨單不符、出現(xiàn)治療問題的藥具不能辦理出入庫手續(xù)。④做好清倉查庫制度。對庫存的藥具要定期進程盤點，找出出現(xiàn)盈虧的原因，并填寫相關(guān)審批表，給出相關(guān)書目說明，進行財務(wù)調(diào)整，做到賬和物相符合。⑤做好定期查驗，對藥具質(zhì)量信息實施報告制度，對藥具不良反應(yīng)實施報告制度。要及時上報藥具引起的畸形、毒性反應(yīng)以及出生缺陷等嚴重不良反應(yīng)實施報告制度，必須向縣級以上醫(yī)療機構(gòu)或者計劃生育服務(wù)機構(gòu)上報并確認，并填寫個案報告，進行逐級上報[1,2]。

3 對藥具管理工作的重要環(huán)節(jié)加強領(lǐng)導

在藥具采購及發(fā)放和管理的隊伍建設(shè)中，要秉持實事求是、廉潔奉公、服務(wù)于民的原則，隊伍建設(shè)中堅持政治堅定、業(yè)務(wù)熟練，隊伍結(jié)構(gòu)要合理，隊伍成員素質(zhì)要高、要專業(yè)化。①積極推進干部認識改革，允許各類崗位準入，根據(jù)崗位職責、準入條件以及相關(guān)標準向社會公開招聘人才，并擇優(yōu)錄用，全面推行聘用制。建立干部能上能下機制，并要建立有效的激勵制度。同時實施持證上崗，上崗要進行培訓，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和主動性。②強化從業(yè)人員責任，把管理人員的責任和崗位結(jié)合起來，要加強管理和發(fā)放人員的責任意識，提高服務(wù)質(zhì)量。③要加強藥具人員的業(yè)務(wù)培訓，努力提高從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)，提高工作人員工作能力[3]。各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年都要對藥具人員進行分類培訓和業(yè)務(wù)指導，把理論學習和實踐工作聯(lián)系起來，緊密結(jié)合，強化工作人員責任意識，提高人口理論素質(zhì)，加強社會主義市場經(jīng)濟知識、法規(guī)知識、現(xiàn)代管理知識等方面培訓；加強藥具管理中的倉儲、發(fā)放知識培訓資料，保障藥具質(zhì)量；培訓方式要多樣化，可發(fā)放小冊子、集體培訓、重點講解等形式相結(jié)合，但重在實用，采取長期與短期培訓相結(jié)合，理論培訓與技能傳授相結(jié)合，進行多渠道全方位培訓指導，提高培訓效率，提升管理水平。

綜上所述，在我國新的歷史時期，藥具管理工作不可偏頗，要與時代俱進，適應(yīng)社會主義精神文明和物質(zhì)建設(shè)，提高藥具管理質(zhì)量，確保藥具發(fā)放暢通，保障藥具應(yīng)用效果，推動藥具管理工作向前發(fā)展。

[1]張梅仙.規(guī)范避孕藥具管理,提高服務(wù)質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(7)：81.

[2]熊鷹.創(chuàng)新藥具管理服務(wù)工作新機制[J].中國計劃生育學雜志,2008,5(15)：320.

[3]洪文達.基層建立計劃生育藥具工作監(jiān)督管理機制的探討[J].中國計劃生育學雜志,2007,8(2)：460-461.