宋偉

在假肢矯形工程專業(yè)課程設(shè)置中，康復(fù)工程研究與新進(jìn)展課程是必要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，課程安排在第3學(xué)年的上半學(xué)期?？祻?fù)工程是醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)相結(jié)合的一門學(xué)科。本課程主要采取理論講授的方法，輔助以啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法，并配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在課堂講授中充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，課下安排適量的思考題目。采用多媒體課件和板書(shū)結(jié)合的教學(xué)手段。筆者在康復(fù)工程研究與新進(jìn)展課程的教學(xué)中，根據(jù)專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，采用靈活教學(xué)策略，進(jìn)行了一些有意義的探索。

1 在知識(shí)的縱向、橫向方向拓展，開(kāi)闊視野

所謂縱向，就是讓學(xué)生首先了解康復(fù)工程發(fā)展的歷史：萌芽期(1910年以前)、形成期(1910～1954)、確立期(1954～1990)、發(fā)展期(1990～至今)[1]?！耙允窞殍b，可知興替”。經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究康復(fù)工程的發(fā)展歷史，可以對(duì)康復(fù)工程有更加深刻的認(rèn)識(shí)。所謂橫向，就是指主題概念范圍的擴(kuò)展。在第四章康復(fù)工程的產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)品研發(fā)中，對(duì)康復(fù)科學(xué)與技術(shù)的定義與基本概念、殘疾的基本概念與分類、殘疾人基本狀況、康復(fù)科學(xué)與技術(shù)發(fā)展史、法規(guī)和國(guó)際政策對(duì)康復(fù)工程的影響、康復(fù)工程的研究范圍、康復(fù)工程產(chǎn)品的應(yīng)用范圍等方面進(jìn)行了深入的闡述。在第五章康復(fù)工程產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展中，首先了解標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展簡(jiǎn)史，明確標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的基本概念、康復(fù)工程產(chǎn)品的分類、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)。然后深入講解我國(guó)的康復(fù)輔具標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展的具體情況：①我國(guó)在殘疾人康復(fù)輔助器具領(lǐng)域中技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)工作的進(jìn)展；②我國(guó)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的基本情況；③技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)在殘疾人康復(fù)輔助器具領(lǐng)域中發(fā)揮的重要作用；④輔具標(biāo)準(zhǔn)化工作存在的問(wèn)題；⑤針對(duì)這些問(wèn)題展開(kāi)課堂討論，提出輔具標(biāo)準(zhǔn)化的建議和對(duì)策。

2 針對(duì)本課程的特點(diǎn)，積極改進(jìn)教學(xué)方法

2.1用啟發(fā)式的教學(xué)方式去指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí) 使用啟發(fā)性、誘導(dǎo)性的方式進(jìn)行教學(xué)，能不斷地集中學(xué)生的注意力，喚起他們的想象，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)積極的思考，活躍課堂的教學(xué)氣氛。如在講授兒童助行器這一具體輔具時(shí)，首先向?qū)W生提問(wèn)腦癱兒童的步行姿態(tài)，然后讓學(xué)生分析這兩種助行器會(huì)對(duì)腦癱患兒的步態(tài)起到什么作用。通過(guò)分析，學(xué)生對(duì)這兩種產(chǎn)品的特點(diǎn)和應(yīng)用基本掌握，這對(duì)學(xué)生以后的假肢矯形器專業(yè)工作很有幫助。

2.2 實(shí)例分析 提出康復(fù)工程產(chǎn)品存在的一些問(wèn)題：根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16432《殘疾人輔助器具分類》(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO-9999，Technical Aids for Disabled Persons-Classification)依據(jù)功能性劃分的原則，將殘疾人輔助器具分為11大類、135個(gè)次類、741個(gè)支類，有上萬(wàn)個(gè)品種。11個(gè)大類包括：個(gè)人醫(yī)療輔助器具、技能訓(xùn)練輔助器具、矯形器和假肢、生活自理和防護(hù)輔助器具、個(gè)人移動(dòng)輔助器具、家務(wù)管理的輔助器具、家庭及其他場(chǎng)所輔助器具、通訊信息及信號(hào)輔助器具、產(chǎn)品和物品管理輔助器具、環(huán)境改善輔助器具及設(shè)備、休閑娛樂(lè)輔助器具。

康復(fù)訓(xùn)練器械也屬于輔助器具。筆者具有十余年的康復(fù)輔具設(shè)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，在講課過(guò)程中，著重理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)在臨床應(yīng)用的各種康復(fù)訓(xùn)練器械進(jìn)行詳細(xì)深入的分析。例如在偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中常用的功率車存在哪些問(wèn)題，腦癱患兒使用的下肢康復(fù)功率車的問(wèn)題等。就這些問(wèn)題讓學(xué)生提出設(shè)計(jì)思路，雖然時(shí)間所限，不能落實(shí)到圖紙及生產(chǎn)中，但對(duì)啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，提升設(shè)計(jì)理念很有幫助。

2.3 理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)動(dòng)腦筋，針對(duì)問(wèn)題，討論具體的解決方案 開(kāi)闊課堂教學(xué)思路，活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍，達(dá)到更好的課程教學(xué)效果。采取課堂討論，將這些問(wèn)題逐一提出最佳解決方案。

3 豐富教學(xué)手段，增加教學(xué)實(shí)習(xí)，增強(qiáng)教學(xué)效果

由于該課程涉及的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和基本概念較多，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較枯燥乏味，因而在教學(xué)安排設(shè)計(jì)中，應(yīng)采取創(chuàng)新多樣教學(xué)方法：①利用網(wǎng)絡(luò)、制作多媒體課件等多種手段進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)效果。重點(diǎn)章節(jié)要多用圖表、錄像等資料全面立體授課。②學(xué)生參與見(jiàn)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論概念的理解，培養(yǎng)擴(kuò)展學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平。這門課有4課時(shí)的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐。通過(guò)對(duì)輔助器具設(shè)計(jì)研發(fā)部門、供應(yīng)服務(wù)部門、假肢生產(chǎn)裝配部門的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，同學(xué)們對(duì)康復(fù)工程產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)品的研發(fā)、康復(fù)輔具的供應(yīng)服務(wù)模式有了全面的了解。③及時(shí)的復(fù)習(xí)、作業(yè)有助于將課程中零散的知識(shí)系統(tǒng)化。④在期末綜合評(píng)測(cè)中給學(xué)生一個(gè)開(kāi)放的命題，就康復(fù)工程研究與新進(jìn)展寫一篇綜述。學(xué)生可以就自己感興趣的課題去查閱資料，就某一專題深入研究，發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，提升自己的學(xué)科水平。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中也會(huì)覺(jué)得有體會(huì)到知識(shí)的實(shí)用性、趣味性。學(xué)生的綜述內(nèi)容非常廣泛，涉及多種康復(fù)工程產(chǎn)品，這種開(kāi)放式的命題對(duì)提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平有很大幫助。

4 對(duì)前沿性的康復(fù)輔具科技展品的講授開(kāi)闊學(xué)生視野，使其對(duì)本專業(yè)有更加深刻的了解

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，伴隨著微電子技術(shù)、信息技術(shù)、人工智能，納米技術(shù)、生物材料、組織工程、基因工程等學(xué)科的快速發(fā)展，為現(xiàn)代康復(fù)工程的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持[2]；智能假肢、康復(fù)機(jī)器人、人工耳蝸等康復(fù)工程技術(shù)和產(chǎn)品質(zhì)量已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高的水平。人們對(duì)人體自身功能的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，給康復(fù)工程注入新的活力，康復(fù)輔具的發(fā)展呈現(xiàn)出以下新動(dòng)態(tài)：①力學(xué)分析及相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)一步發(fā)展，運(yùn)用攝像機(jī)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)開(kāi)展各種損傷和功能障礙與人體運(yùn)動(dòng)參數(shù)間的關(guān)系的研究；②人-機(jī)界面裝置的開(kāi)發(fā)越來(lái)越引人關(guān)注，最大限度地提取殘疾人殘存的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官的信息以實(shí)現(xiàn)功能代償；③輪椅技術(shù)進(jìn)一步完善，如省力且控制自如的手動(dòng)輪椅、自動(dòng)輪椅上下樓梯平衡技術(shù)和安全性技術(shù)設(shè)計(jì)；④以遙感技術(shù)為核心的環(huán)境控制技術(shù)及機(jī)器人等；⑤網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、遠(yuǎn)程制作等；⑥輔助器具產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化更加完善。

康復(fù)工程研究與新進(jìn)展是一門與臨床實(shí)際聯(lián)系比較密切的學(xué)科，通過(guò)對(duì)具有一定歷史的、傳統(tǒng)的康復(fù)工程產(chǎn)品的講授，使學(xué)生加深基本概念的理解；通過(guò)一些前沿性的高科技康復(fù)工程產(chǎn)品的講授，擴(kuò)展學(xué)生的思維，加深對(duì)理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握?？傊?，要想方設(shè)法充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而克服學(xué)習(xí)中的困難，夯實(shí)專業(yè)知識(shí)。

[1]王玨.康復(fù)工程基礎(chǔ)[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2008：9-14.

[2]余瑾，劉夕東.康復(fù)工程學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009：100.