劉藝蘭

中央民族大學(xué)民族學(xué)與社會學(xué)學(xué)院(北京 100081)

侗族是我國人口較多的少數(shù)民族之一,主要分布在湘、桂、黔三省交界區(qū)。由于地處偏僻，山深林密，侗族人民在長期半封閉的生產(chǎn)生活中，形成了獨(dú)具特色的民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。相傳侗族醫(yī)學(xué)起源于古代社會，經(jīng)歷史前醫(yī)學(xué)、沖儺醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗醫(yī)學(xué)及初級理論醫(yī)學(xué)幾個階段。

1 侗族醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成

由于侗族沒有文字，醫(yī)藥經(jīng)驗靠口耳相傳，因此留給后代的只有零散的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識和實踐經(jīng)驗。直到清初，侗漢文化交流增多，有人借用漢字記侗音的方式對侗族醫(yī)藥進(jìn)行收集整理，出現(xiàn)若干手抄本，標(biāo)志著侗族醫(yī)藥進(jìn)入經(jīng)驗總結(jié)的發(fā)展初期。據(jù)湖南通道的蕭成紋研究整理，主要有《民用秘方集》、《家用草藥集》、《秘傳醫(yī)方》、《小兒醫(yī)方集》等二十六本侗族民間醫(yī)藥古籍[1]。這些古籍文獻(xiàn)記錄了侗族臨床的單方驗方和特色藥物的內(nèi)容，是研究侗族醫(yī)藥不可多得的重要資料，為侗醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承奠定了基礎(chǔ)。但此時，侗族醫(yī)藥并未形成較系統(tǒng)、具有理論體系的醫(yī)學(xué)體系。

一直20世紀(jì)80年代，特別是1984年第一次全國民族醫(yī)藥工作會議以后，各民族地區(qū)先后開展了民族醫(yī)藥調(diào)查。湖南、貴州、廣西等侗醫(yī)藥地區(qū)的學(xué)者，開始對侗醫(yī)藥傳統(tǒng)知識及經(jīng)驗進(jìn)行調(diào)查、整理，對侗醫(yī)藥理論進(jìn)行研究和探討。黔東南劍河縣百歲侗族名醫(yī)吳定元著有臨床醫(yī)案《草木春秋》(未出版),用中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，闡釋了侗醫(yī)藥獨(dú)特的理論、診法、辨證辨病及方藥特點(diǎn)；1988年湖南省諶鐵民、劉育衡、唐承安等人在調(diào)研實踐基礎(chǔ)上，對八本侗醫(yī)手抄本所載的病證、藥物、醫(yī)方進(jìn)行發(fā)掘、研究、整理，出版了50萬字的《湖南侗族醫(yī)藥研究》一書，從侗族及其醫(yī)藥發(fā)展情況、侗族醫(yī)藥對疾病的認(rèn)識、侗藥和侗醫(yī)醫(yī)方與療法初探等四個方面對侗族醫(yī)藥進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，對研究侗族醫(yī)藥具有較大的參考價值；黔東南民族醫(yī)藥研究所的陸科閔1992年編著出版了《侗族醫(yī)學(xué)》[2]一書，比較系統(tǒng)地闡述了侗族醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論、方藥等，為深入研究侗族醫(yī)藥奠定了基礎(chǔ)；湖南通道縣的蕭成紋尋訪和整理了大量侗醫(yī)藥資料，輯錄成“侗醫(yī)藥驗方集錦”，并于2004年編著出版了《侗族醫(yī)藥探秘》[3]一書，對侗族醫(yī)藥發(fā)展簡史、疾病的命名和分類、侗族預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、侗族民間單方、驗方、偏方等都做了較為科學(xué)的總結(jié)。這些著作初步總結(jié)了侗族醫(yī)藥的理論及臨床經(jīng)驗，提出了天、地、氣、水、人五位一體的學(xué)術(shù)思想，看、摸、算、劃四種診斷方法，把疾病分為冷病和熱病兩大類，把病癥分為風(fēng)、癥、驚、痢、瘡、痧、痛、傷寒、霍亂、婦人病、小兒病及雜癥等12門、568種。以上代表性著作，使零散、古樸的侗族醫(yī)藥發(fā)展成為較系統(tǒng)、較科學(xué)的侗族醫(yī)學(xué)理論，為研究侗族醫(yī)藥理論及文化提供了依據(jù)。

2 侗族醫(yī)藥研究現(xiàn)狀

隨著侗族醫(yī)藥研究的深入，各地從事侗族醫(yī)藥實踐和研究的學(xué)者，逐步提高了診療水平和理論學(xué)說，加強(qiáng)了侗醫(yī)藥的臨床經(jīng)驗交流、侗藥的開發(fā)與利用，促使侗醫(yī)藥不斷規(guī)范化、理論化。同時，研究者從不同角度對侗醫(yī)藥進(jìn)行發(fā)掘，論述了侗族醫(yī)學(xué)理論體系及學(xué)術(shù)思想，取得了較大發(fā)展。其中，從發(fā)表的成果來看，以蕭成紋、龍運(yùn)光等人的貢獻(xiàn)最為突出。

涉及侗族醫(yī)藥的歷史與發(fā)展的研究成果，主要有蕭成紋的《論侗族醫(yī)藥的發(fā)展及其特點(diǎn)》[4]；龍運(yùn)光等《淺談侗族醫(yī)藥在歷史上及現(xiàn)階段的地位和作用》[5]；楊圣金《湖南芷江侗族醫(yī)藥發(fā)展簡史》[6]、楊東愛《廣西侗醫(yī)藥概況》[7]、田華詠、田蘭《侗族醫(yī)學(xué)史略》[8]等，他們分別對侗族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史進(jìn)行考證和探討,闡述了侗族醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史沿革、特點(diǎn)及發(fā)展?fàn)顩r。

侗族醫(yī)者以侗醫(yī)藥傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)進(jìn)行疾病防治，并對多年積累的臨床經(jīng)驗形成臨床報告，展示了侗族醫(yī)藥學(xué)科的臨床水平及研究能力。如任階廷《侗醫(yī)藥“骨髓炎敷劑”治療骨髓炎30例臨床療效觀察》[9]；伍宏泉《侗醫(yī)“大黃龍草湯”治療危重肝病8例報道》、《侗藥“山消中草藥合劑”治療上消化道潰瘍118例》[10]；歐世洪《侗藥“化石草溶石排泄湯”治療膽、腎及輸尿管結(jié)石39例體會》[11]等研究成果展示了侗族醫(yī)藥的臨床療效和安全性，說明侗醫(yī)藥在治療各種常見病和疑難病癥中都有一定療效，侗族醫(yī)藥研究從理論上、方法上、技術(shù)上向現(xiàn)代科學(xué)前進(jìn)。

關(guān)于侗族的藥物名、基源、形態(tài)、生長環(huán)境、采收、加工炮制、性能功效等的侗藥學(xué)研究也有了較大發(fā)展。在侗藥和方劑方面的成果主要有：黔東南州民族醫(yī)藥研究所龍運(yùn)光為首的醫(yī)師隊伍，采集了大量侗、苗藥標(biāo)本，建成全國第一個苗族侗族藥物標(biāo)本庫，共收集草藥標(biāo)本2500余種，制作藥物標(biāo)本14000多份，撰寫論文《侗族藥物的類別和命名方法》[12]，對侗族藥物命名法進(jìn)行研究，反映侗族藥物命名的規(guī)律；編寫了《侗族常用藥物圖鑒》(2009)[13]、《侗醫(yī)吳定元——(本草春秋)書稿整理研究》、《黔東南中草藥、民族藥物名錄》、《侗醫(yī)診斷學(xué)》等醫(yī)藥專著；撰寫論文《侗醫(yī)方劑的組成與變化》[14]，認(rèn)為侗醫(yī)方劑有其自身的組方原則和配伍規(guī)律，但運(yùn)用中應(yīng)靈活變化、加減運(yùn)用；出版《侗族藥物方劑學(xué)》一書(2009)[15]，收載了侗醫(yī)應(yīng)用較廣泛的植物藥303種，動物藥36種，礦物藥9種。吳炳升、陸中午主編的《侗藥大觀》(2008)[16]全面收集整理了散落在侗族地區(qū)民間的侗藥、單方，對每種藥材從侗文名稱、學(xué)名、拉丁名、性味功能、臨床應(yīng)用、用量和用法等方面進(jìn)行描述。此外，懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等研究機(jī)構(gòu)對仙鶴草、水蘭、生秀才等多種侗藥進(jìn)行了生藥學(xué)、藥理藥化實驗研究，大大增強(qiáng)了侗族藥用植物研究的科學(xué)性。

在衛(wèi)生習(xí)俗文化與預(yù)防研究方面，龍運(yùn)光《侗族預(yù)防醫(yī)學(xué)思想初探》[17],系統(tǒng)地整理了侗族預(yù)防醫(yī)學(xué)思想體系；劉育衡等《侗族習(xí)俗與衛(wèi)生保健》[18]一文應(yīng)用民族生物學(xué)方法,論述了侗族所特有的婚后不落夫家、“踩生”、侗不離酸、酒文化、居住方式等民族習(xí)俗與侗族人民衛(wèi)生保健的密切關(guān)系；劉育衡《中國侗族醫(yī)藥與侗族文化哲學(xué)思想》[19]一文從侗族文化哲學(xué)思想角度剖析侗族醫(yī)藥；蕭成紋《論侗族醫(yī)藥民俗文化與養(yǎng)生保健》[20]，文中闡釋了祭薩、巫術(shù)、飲食、居住、飲水、驅(qū)魔等習(xí)俗與醫(yī)藥等有關(guān)的民俗文化和養(yǎng)生保?。粎菄隆稖\談侗族文化與侗族醫(yī)藥的關(guān)系》，論述了侗族文化對侗族醫(yī)藥的起源、形成和發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響和積極促進(jìn)作用；《占里生育文化及其侗藥的研究》等文章探討了占里獨(dú)特的生育文化與侗族醫(yī)藥的關(guān)系；張果果等人編撰《侗鄉(xiāng)藥膳》[21]把侗鄉(xiāng)飲食文化和藥膳秘方結(jié)合起來，介紹了藥膳秘方的配伍、制作方法和功效。

3 結(jié)語

綜上所述，侗醫(yī)藥已為不少學(xué)者關(guān)注。20多年來各省建立的專門研究機(jī)構(gòu)，如貴州省黔東南州民族醫(yī)藥研究所、湖南省懷化醫(yī)專中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究中心、懷化學(xué)院的“民族藥用植物資源研究與利用湖南省重點(diǎn)實驗室”、湖南省通道縣民族醫(yī)藥研究所等，通過實驗室的建設(shè)和科學(xué)研究，推進(jìn)了侗族醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)及學(xué)術(shù)的提高與創(chuàng)新，促進(jìn)了侗族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時，侗醫(yī)學(xué)術(shù)研討會是侗族醫(yī)藥臨床、研發(fā)成果全面總結(jié)和展示的大會，也有力推動了侗族醫(yī)藥研究的發(fā)展。2004年首屆全國侗醫(yī)學(xué)術(shù)研討會收到侗族醫(yī)藥論文200多篇，2007年第二屆侗醫(yī)研討會收到論文231篇，2009年第三屆侗醫(yī)學(xué)術(shù)研討會收到論文516篇，這些論文從不同層次、不同角度反映了當(dāng)前侗族醫(yī)藥的臨床水平和科研能力。此外，各地有關(guān)侗族醫(yī)藥的科研項目，也豐富了侗醫(yī)藥理論內(nèi)容，提高了侗醫(yī)藥研究的實踐能力。

侗族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識和實踐經(jīng)驗主要散布在民間，因此侗族醫(yī)藥的研究多為對這些民間醫(yī)藥知識和經(jīng)驗的調(diào)查和整理，收集單方驗方、進(jìn)行臨床驗證等，迄今為止這仍是侗族醫(yī)藥研究中的一個重要方面。我們看到，在學(xué)者的共同努力下，侗醫(yī)藥研究在學(xué)術(shù)的繼承與發(fā)展方面取得了豐碩的成果，為以后的侗族醫(yī)藥研究提供了重要的依據(jù)。但總體看來，有關(guān)侗族傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究仍比較薄弱，體現(xiàn)在研究手段較落后，使用現(xiàn)代化方法進(jìn)行系統(tǒng)研究的不多，缺乏多學(xué)科、跨學(xué)科的研究。一方面，研究者多為醫(yī)學(xué)實踐者，大多缺乏民族學(xué)(人類學(xué))背景，有關(guān)侗族醫(yī)藥民族志的研究還較薄弱,缺乏對侗族傳統(tǒng)醫(yī)療建構(gòu)系統(tǒng)、疾病觀念、侗醫(yī)治療過程、侗醫(yī)傳承、侗醫(yī)的社會功能和文化意義等方面深入的論述，特別是在侗醫(yī)信仰與當(dāng)?shù)厣鐣拇嬖诜绞郊捌淞?xí)俗形態(tài)等方面的研究。另一方面，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和方法在侗族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中得到應(yīng)用，研究者利用現(xiàn)代分析測試手段，對侗族傳統(tǒng)藥物在化學(xué)成分分析、藥理學(xué)研究等方面的試驗日益增加，但能應(yīng)用到臨床方面的非常少，而缺少臨床的侗醫(yī)藥將失去其特點(diǎn)及價值。加之侗族醫(yī)藥理論特定的文化背景與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系不同，使至今仍有許多行之有效的侗藥秘籍和治療方法，用現(xiàn)代科學(xué)解釋不了，這方面的研究尚未取得重大突破。因此，今后侗族醫(yī)藥研究需要運(yùn)用多學(xué)科交叉的研究方法，提高侗族醫(yī)藥的臨床效果，加強(qiáng)規(guī)范化和科學(xué)化，不斷完善侗醫(yī)科學(xué)理論體系，保護(hù)和傳承侗族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)。

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