殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

加強(qiáng)實(shí)踐技能教學(xué) 提高學(xué)生實(shí)踐能力

殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

實(shí)踐教學(xué)在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中具有重要作用，是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系并實(shí)施是實(shí)現(xiàn)中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建及實(shí)施，開(kāi)展護(hù)理技能大賽，實(shí)施“雙證書(shū)”制度，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)對(duì)實(shí)踐教學(xué)有極大促進(jìn)作用。

職業(yè)教育；實(shí)踐教學(xué)；實(shí)踐能力

實(shí)踐教學(xué)體系是由實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)各個(gè)要素構(gòu)成的有機(jī)聯(lián)系整體，是由實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容、管理和條件支撐所構(gòu)成的完整教學(xué)體系[1]。

實(shí)踐教學(xué)包括課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)2個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的技能型、應(yīng)用型人才，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校必須深化教育教學(xué)改革，探索出一條適應(yīng)中等職業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)方法。

1 圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系

中職學(xué)校培養(yǎng)的是技能型、應(yīng)用型人才，必須堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針，把學(xué)生的綜合素質(zhì)、職業(yè)能力和就業(yè)率作為評(píng)估辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高學(xué)生綜合實(shí)踐技能水平，對(duì)促進(jìn)學(xué)生就業(yè)具有重要意義。學(xué)校應(yīng)高度重視，把加強(qiáng)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)作為實(shí)踐教學(xué)工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。

2 結(jié)合中職人才培養(yǎng)目標(biāo)組織實(shí)踐教學(xué)

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的是臨床一線應(yīng)用型、技能型人才，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本概念的掌握原則是“適度、夠用”。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律，結(jié)合中職生認(rèn)知能力及特點(diǎn)，按照醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性與認(rèn)知的循序漸進(jìn)性相結(jié)合的思路實(shí)施實(shí)踐教學(xué)。同時(shí)，適度加大實(shí)踐教學(xué)比例，做到理論與實(shí)踐之間、課程之間及各教學(xué)環(huán)節(jié)之間的密切配合與相互銜接。

3 利用實(shí)踐技能考核、護(hù)理技能大賽促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)

為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，我校從2001年起主抓以下幾項(xiàng)工作：（1）在五年制高職、三年制中職學(xué)生中開(kāi)展校級(jí)“護(hù)理技能大賽”；（2）在護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實(shí)施實(shí)踐技能操作考核；（3）在學(xué)生實(shí)習(xí)前增設(shè)臨床實(shí)踐技能操作課程，強(qiáng)化實(shí)習(xí)前實(shí)踐技能操作訓(xùn)練；（4）與實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)手，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生出科實(shí)踐考核；（5）組隊(duì)積極參加全國(guó)（2005年）和陜西省（2009年、2011年）“護(hù)理技能大賽”；（6）聘請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部主任擔(dān)任客座高級(jí)講師，指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)；（7）開(kāi)展“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)自豪感和奉獻(xiàn)精神。

通過(guò)以上幾項(xiàng)工作的開(kāi)展，鍛煉教師隊(duì)伍，提高實(shí)踐教學(xué)水平。從我校選手參加的省級(jí)和全國(guó)“護(hù)理技能大賽”所取得的優(yōu)異成績(jī)來(lái)看，我們探索的中職實(shí)踐教學(xué)方法是正確的。

4 實(shí)施“雙證書(shū)”制度，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)

我國(guó)的學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育在教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)等方面存在著較大差距。在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)施職業(yè)資格證書(shū)和學(xué)歷證書(shū)“雙證書(shū)”并重制度，為兩者的相互銜接和促進(jìn)創(chuàng)造了有利條件，發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)已充分證明了這一點(diǎn)。

“雙證書(shū)”教育對(duì)學(xué)校各專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量有明顯的反饋和促進(jìn)作用，勞動(dòng)和社會(huì)保障部已明確規(guī)定近百個(gè)行業(yè)的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。構(gòu)建“雙證”融通的有效管理模式和運(yùn)行機(jī)制，能極大地提高勞動(dòng)者素質(zhì)，有力地推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這是一條普遍的成功經(jīng)驗(yàn)。

2008年5月，教育部、衛(wèi)生部允許中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在完成3年中專課程學(xué)習(xí)、成績(jī)合格（含8個(gè)月臨床實(shí)習(xí)）后，可在畢業(yè)時(shí)參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，這為中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)施“雙證書(shū)”制度創(chuàng)造了有利條件。我校從2004年起在計(jì)算機(jī)課程中開(kāi)展了計(jì)算機(jī)NAT等級(jí)證書(shū)考試，通過(guò)率達(dá)75%，取得了滿意的效果。

5 加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校人才隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)重要方面，也是中職院校的一個(gè)重要特色。構(gòu)建一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高的“雙師型”教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)中職人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要前提和保障。目前，我校采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的方法逐步提高“雙師型”教師比例，同時(shí)借助陜西省“民生八大工程”和西安市衛(wèi)生局研究生、博士生培養(yǎng)體系，完善我校教師學(xué)歷教育和實(shí)踐技能培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。

2007年陜西省政府實(shí)施“民生八大工程”，其中重要的一環(huán)就是加強(qiáng)中等職業(yè)學(xué)校教師隊(duì)伍在職培訓(xùn)。我校每年選派專業(yè)教師參加全國(guó)和省級(jí)護(hù)理師資培訓(xùn)，目前臨床課教師培訓(xùn)率已達(dá)90%以上。

強(qiáng)化崗位職責(zé)，健全教師“雙證”管理機(jī)制，是保證“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的有效措施[2]。我校充分利用教師系列和醫(yī)療系列職稱評(píng)定制度健全、管理規(guī)范的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)教師積極參加各級(jí)各類(lèi)執(zhí)業(yè)資格考試，逐步提高在職“雙師型”教師比例。

6 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高實(shí)踐能力

6.1 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

學(xué)校借助2006年中央財(cái)政支持技能型緊缺型護(hù)理人才實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目、2008年和2010年省級(jí)示范專業(yè)建設(shè)等項(xiàng)目的實(shí)施，將各類(lèi)在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備應(yīng)用到實(shí)踐教學(xué)中，使我校的實(shí)踐教學(xué)水平整體邁上一個(gè)新臺(tái)階。

6.2 強(qiáng)化實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)

近年來(lái)，我校通過(guò)實(shí)習(xí)前增設(shè)實(shí)踐技能操作課程，強(qiáng)化實(shí)習(xí)前實(shí)踐技能操作訓(xùn)練；在護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實(shí)施實(shí)踐技能操作考核；在五年制高職、三年制中職學(xué)生中開(kāi)展校級(jí)“護(hù)理技能大賽”；參加省級(jí)和全國(guó)“護(hù)理技能大賽”等方式，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，學(xué)生實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練雖然可以在一定程度上提高臨床技能操作水平，但從評(píng)估效果看，并不是十分顯著。這說(shuō)明技能的掌握是由平時(shí)一點(diǎn)一滴積累起來(lái)的，實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是一個(gè)長(zhǎng)期、不間斷、反復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程，應(yīng)貫穿于教學(xué)始終，短期的強(qiáng)化訓(xùn)練并不能從根本上解決臨床操作技能低下的狀態(tài)[3]。

6.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)出科考核

畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；是理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)更加系統(tǒng)化、專業(yè)化；是提高學(xué)生操作水平，培養(yǎng)合格人才的前提。因此，學(xué)校必須加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理和實(shí)習(xí)出科考核。

這幾年我校加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能教學(xué)經(jīng)驗(yàn)證明：只有確保實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)有效實(shí)施，才能不斷提高學(xué)生實(shí)踐技能，培養(yǎng)出實(shí)用型衛(wèi)生人才。

[1]高等農(nóng)林本科教育實(shí)踐教學(xué)體系改革的研究與實(shí)踐課題組．實(shí)踐教學(xué)體系的內(nèi)涵與外延[J]．遼寧高等教育研究，1998（4）：49～51．

[2]邰先桃．醫(yī)學(xué)院校“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，158（2）：44～49．

[3]耿廣琴．臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練效果分析[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，158（2）：104～105．

G421

A

1671-1246（2011）21-0091-02

2009年度職業(yè)教育專項(xiàng)課題“中職學(xué)校專業(yè)設(shè)置與職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)研究”（DJA050160）；全國(guó)第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎(jiǎng)?wù)撐?/p>