徐國昌

（南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)學(xué)院，河南 南陽 473004；河南省中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心，河南 南陽 473004）

中醫(yī)專業(yè)（張仲景學(xué)術(shù)思想方向）留學(xué)生人體形態(tài)學(xué)教學(xué)方法探討

徐國昌

（南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)學(xué)院，河南 南陽 473004；河南省中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心，河南 南陽 473004）

張仲景學(xué)術(shù)思想；人體形態(tài)學(xué)；留學(xué)生；教學(xué)方法

張仲景，名機(jī)，字仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖”。其傳世巨著《傷寒雜病論》確立的辨證論治原則是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)靈魂所在。南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)學(xué)院前身是張仲景國醫(yī)大學(xué)，1993年經(jīng)教育部批準(zhǔn)并入南陽理工學(xué)院。中醫(yī)專業(yè)以張仲景學(xué)術(shù)思想為主要研究方向，以培養(yǎng)繼承張仲景學(xué)術(shù)思想的專門人才為目標(biāo)，以發(fā)揚(yáng)光大張仲景學(xué)術(shù)思想為己任，使仲景文化走向世界。隨著中醫(yī)藥國際化的深入，張仲景國醫(yī)學(xué)院從2006年起開始招收本科中醫(yī)學(xué)專業(yè)張仲景學(xué)術(shù)思想方向韓國留學(xué)生。人體形態(tài)學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育課，是醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課程。在加強(qiáng)留學(xué)生人體形態(tài)學(xué)教學(xué)，深化教學(xué)方法改革，優(yōu)化和重組教學(xué)環(huán)節(jié)方面，已有不少學(xué)者進(jìn)行了探索并取得了可喜成就[1～3]。筆者也針對學(xué)生及學(xué)科特點進(jìn)行了一系列有益的嘗試和探索，并收到良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 熟悉留學(xué)生情況，進(jìn)行科學(xué)管理

了解留學(xué)生以前的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境和習(xí)慣，尊重他們的民族文化和國情特點[4]，關(guān)心他們目前的學(xué)習(xí)、生活狀況，這對幫助他們消除陌生感，盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境，進(jìn)而提高教學(xué)效果，保證教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。

留學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較薄弱，但他們思維活躍、重視學(xué)習(xí)。根據(jù)這一特點，在教學(xué)過程中，特別是實習(xí)過程中教師應(yīng)加強(qiáng)巡視、輔導(dǎo)，隨時解答留學(xué)生提出的問題。并在平時實驗教學(xué)中進(jìn)行形成性評價，以調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。

管理方面，教師要根據(jù)實際情況，分析后找出合適的方式給以引導(dǎo)解決，不能一味批評。如極少數(shù)留學(xué)生組織紀(jì)律松散，不尊重尸體，有遲到早退現(xiàn)象，且缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。對此，教師應(yīng)要求留學(xué)生課前預(yù)習(xí)，視尸體如病人，動手之前必須熟悉局部解剖的層次、結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系，不盲目解剖；要求留學(xué)生遵守紀(jì)律，培養(yǎng)守時的良好品質(zhì)。提高留學(xué)生綜合素質(zhì)不能一蹴而就，而應(yīng)在日常學(xué)習(xí)、生活中逐步培養(yǎng)其各方面能力，為后續(xù)臨床實踐奠定基礎(chǔ)。

同時，組織留學(xué)生參加張仲景醫(yī)藥文化系列活動，如參加醫(yī)圣祭拜、張仲景經(jīng)方應(yīng)用高層論壇，參觀醫(yī)圣祠、中醫(yī)藥科技成果展，熟悉張仲景獎學(xué)金、助學(xué)金資助情況，使留學(xué)生了解仲景文化，崇尚仲景文化。

2 促進(jìn)師生交流溝通

教師應(yīng)具備較強(qiáng)的語言表達(dá)和溝通能力，掌握韓國留學(xué)生英語、漢語及專業(yè)水平，熟悉留學(xué)生發(fā)音特點，逐漸消除與他們的語言交流障礙。雖然韓國留學(xué)生入學(xué)后受過漢語強(qiáng)化訓(xùn)練，但接受能力有限。因此，教師授課時語速要慢，板書要詳細(xì)。在教學(xué)中，筆者采取英語加漢語方式，簡潔明了地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，便于留學(xué)生理解。

教學(xué)過程中，及時反饋留學(xué)生信息對提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。筆者除了主動與留學(xué)生交流外，還以課堂提問和不定期測試等方式了解他們的知識掌握情況，并及時改進(jìn)教學(xué)方法。

3 調(diào)動留學(xué)生學(xué)習(xí)主動性

教師的教是為了學(xué)生的學(xué)，不僅要考慮教師怎樣教，還要考慮怎樣調(diào)動學(xué)生主動學(xué)。

（1）選擇合適的教材，并不斷提高自身素質(zhì)。筆者聯(lián)合使用吉林科技出版社出版的方秀斌、胡海濤主編的《HumanAnatomy》和人民衛(wèi)生出版社出版的項濤主編的《人體形態(tài)學(xué)》教材，并認(rèn)真鉆研教材、書寫教案，強(qiáng)化英語口語，探討針對性的教學(xué)方法，做到講解熟練；同時，針對留學(xué)生思維活躍特點，推測他們課堂上可能提出的問題并提前準(zhǔn)備，做到有的放矢。

（2）筆者還將張仲景嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高尚的醫(yī)德及其《傷寒論》、《金匱要略》中有關(guān)疾病診治內(nèi)涵引入課堂教學(xué)中，以激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而調(diào)動其學(xué)習(xí)主動性。

（3）網(wǎng)絡(luò)給留學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)空間。我院建立了人體形態(tài)學(xué)精品課程網(wǎng)站，留學(xué)生可以自行下載理論課教案、講授提綱和實習(xí)指導(dǎo)。中國解剖網(wǎng)有大量試題供學(xué)生自測、自查。

（4）適當(dāng)使用肢體動作和口訣，開展設(shè)計性實驗。如將骨骼肌與關(guān)節(jié)的運(yùn)動相聯(lián)系，并輔以肢體動作，能加深留學(xué)生對骨骼肌功能的理解。將門靜脈屬支總結(jié)為“腸系上下脾，附臍左右齊”；將面顱骨名稱總結(jié)為“上頜腭骨鼻，顴淚下鼻甲，下頜舌骨犁”。觀察腹部肌肉時，設(shè)計“闌尾炎手術(shù)時的切口選擇和層次結(jié)構(gòu)”實驗題目，使留學(xué)生產(chǎn)生濃厚的好奇心和探索欲。

4 結(jié)合中醫(yī)學(xué)科特點，注重運(yùn)用技巧[5]

西醫(yī)側(cè)重于實體研究，中醫(yī)側(cè)重于功能研究。授課中，首先應(yīng)理清形態(tài)學(xué)組織器官與中醫(yī)五臟的對應(yīng)關(guān)系。如消化系統(tǒng)的胃、小腸、大腸即指中醫(yī)中的“胃”、“脾”；神經(jīng)系統(tǒng)與“肝”、“心”功能相仿；將腸管吸收的營養(yǎng)物質(zhì)、肺吸入的氧運(yùn)往全身各組織的循環(huán)系統(tǒng)與中醫(yī)“心”的推動和“脾”的統(tǒng)攝血液作用相仿；中醫(yī)的“腎”是包括神經(jīng)、內(nèi)分泌、泌尿生殖系統(tǒng)的復(fù)合體。舌態(tài)之歪斜中醫(yī)認(rèn)為伸舌時舌體或左或右，臨床上多見于中風(fēng)，多因肝風(fēng)內(nèi)動、痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)所致；形態(tài)學(xué)上則歸結(jié)為核上癱或核下癱，舌肌癱瘓萎縮的臨床表現(xiàn)。再如，骨折移位與手法復(fù)位的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)、針灸穴位的解剖學(xué)體表標(biāo)志定位、常用“危險”穴位的進(jìn)針層次及相關(guān)形態(tài)結(jié)構(gòu)等，寓中醫(yī)知識于形態(tài)學(xué)教學(xué)之中。

5 重視實驗操作

人體形態(tài)學(xué)是實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，一定要學(xué)生親自動手去摸、反復(fù)觀察研究標(biāo)本，做到理論與實踐相結(jié)合[6]，幫助留學(xué)生全面認(rèn)識人體結(jié)構(gòu)。實驗課堂上，教師必須控制示教時間為整個授課時間的1/3以內(nèi)，講解應(yīng)簡明扼要，突出重點和難點。教師應(yīng)對學(xué)生提出的問題進(jìn)行歸類，與本堂課內(nèi)容有關(guān)的可直接利用標(biāo)本給予解答，無關(guān)的課后給予答復(fù)。

實驗課后，給學(xué)生布置一些繪圖題作業(yè)，要求其準(zhǔn)確標(biāo)出圖中各結(jié)構(gòu)的名稱與位置，有助于留學(xué)生牢固掌握知識。

6 創(chuàng)新教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段

多數(shù)留學(xué)生認(rèn)為我國普遍使用的教學(xué)方法、手段與其之前接觸的有所不同。因此，應(yīng)適應(yīng)教育國際化需要，緊跟時代步伐，豐富教學(xué)手段。

人體形態(tài)學(xué)涉及的術(shù)語很多，且多數(shù)是對形態(tài)的描述與概括。筆者在對留學(xué)生的教學(xué)中深刻體會到，要使某些抽象的解剖理論形象化、具體化與直觀化，幫助留學(xué)生加強(qiáng)理解和記憶，就必須注重引進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)手段。為此，筆者除采用圖譜、模型、標(biāo)本等傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)教學(xué)工具外，合理引入電化教學(xué)、多媒體教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時也提高了知識傳播和接受的效率。如講解血液循環(huán)、心臟瓣膜活動時，利用多媒體技術(shù)將文字、圖片及動畫完美結(jié)合，使留學(xué)生直觀地獲得知識。為保證留學(xué)生充分理解課堂教學(xué)內(nèi)容，筆者還將教案、備課筆記及多媒體課件上傳于校園網(wǎng)，方便留學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，克服其為抄筆記而無法連貫學(xué)習(xí)的弊端。

總之，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是新時期教育國際化的重要組成部分。筆者在傳承張仲景學(xué)術(shù)思想、初步探索與實踐留學(xué)生人體形態(tài)學(xué)教學(xué)方法時還發(fā)現(xiàn)許多不足之處，如師生交流存在一定障礙，教材體系不完善等，有待繼續(xù)改進(jìn)。

[1]王家有，賀振泉，張進(jìn)，等．高等中醫(yī)藥院校留學(xué)生人體解剖學(xué)課程教學(xué)存在的問題與對策[J]．解剖學(xué)研究，2009，31（4）：291～293．

[2]邵珩，時淑娟，蔡瀅，等．醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體解剖學(xué)的教學(xué)探索與實踐[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（3）：265～267．

[3]馬晶，楊樹才，張雅芳．留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)全英文教學(xué)的體會[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（3）：339～341．

[4]許曉伍，馬春媚，郝木峰，等．中醫(yī)院校境外班人體解剖學(xué)教學(xué)的幾點思考[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（6）：644～646．

[5]徐國昌，李鵬勝，卞華，等．芻議中醫(yī)院校人體形態(tài)學(xué)教學(xué)技巧[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（9）：62～63．

[6]王曉林，宋曉環(huán)．理實一體化模塊教學(xué)在《人體形態(tài)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（19）：142～143．

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1671-1246（2011）13-0076-02