曾 誠

(瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000)

深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革 提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的思考

曾 誠

(瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000)

在當(dāng)前就業(yè)日益嚴(yán)峻的形勢下，通過闡述醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的內(nèi)涵，明確醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的重要性，探索通過深化教育教學(xué)改革提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的途徑，促成學(xué)生良好就業(yè)。

就業(yè)能力;教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)生

以1999年開始的高校擴(kuò)招為標(biāo)志，我國的高等教育事業(yè)僅用了6至7年的時間就實現(xiàn)了從精英化到大眾化的跨越式發(fā)展，走完了其他國家需要30至50年甚至更長時間才能走完的道路，這是自改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)社會和高等教育事業(yè)高速發(fā)展的必然。但伴隨我國高等教育的超常規(guī)發(fā)展，高等學(xué)校畢業(yè)生人數(shù)持續(xù)增長，當(dāng)前我國高等教育事業(yè)發(fā)展的矛盾已經(jīng)從“入口”轉(zhuǎn)移到“出口”，從“入學(xué)難”轉(zhuǎn)移到了“就業(yè)難”。2010年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模達(dá)630余萬人［1］，而醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生有119萬人，2009年醫(yī)科學(xué)生畢業(yè)半年后就業(yè)率為84.8%，醫(yī)科就業(yè)總體狀況日趨嚴(yán)峻，表現(xiàn)為:就業(yè)人數(shù)上升，就業(yè)率日趨下降;新增崗位不足，且層次逐漸拉高;逃避就業(yè)現(xiàn)實，轉(zhuǎn)而走考研之路等等。大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題已經(jīng)從一個家庭問題、學(xué)校問題上升為一個事關(guān)民生的社會重大問題，直接影響著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。另一方面，目前大學(xué)生面臨的就業(yè)形勢不僅僅是選擇合適的工作崗位就業(yè)十分困難，用人單位招收到合乎其人才培養(yǎng)質(zhì)量要求的大學(xué)畢業(yè)生同樣非常困難，這看似矛盾的供需局面恰恰折射出我國現(xiàn)階段的高等教育質(zhì)量存在亟待解決的問題。因此，作為醫(yī)學(xué)院校，如何通過醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的有效途徑和醫(yī)學(xué)院校的重要使命。

一、就業(yè)能力的內(nèi)涵

美國教育與就業(yè)委員會關(guān)于就業(yè)能力的定義是，就業(yè)能力是獲得和保持工作的能力，進(jìn)一步講就是能使勞動力在人才市場內(nèi)通過充分的就業(yè)機(jī)會，實現(xiàn)潛能的自信。有的學(xué)者認(rèn)為就業(yè)能力是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過知識的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需求、在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領(lǐng)。北京市大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心主任任占忠進(jìn)一步指出:就業(yè)能力不僅僅是學(xué)生在校的成績，還包括工作能力、適應(yīng)能力或叫生存能力以及良好的人際協(xié)調(diào)能力［2］。就業(yè)能力主要包括學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及獲取知識的能力;將知識應(yīng)用于實際的實踐能力，并從實踐中加以創(chuàng)新超越從前的創(chuàng)新能力;抓住時機(jī)，能夠充分運用一切可以得到的資源勇于創(chuàng)業(yè)的能力;彰顯個性、永不言敗的競爭能力和其他一些非智力的基礎(chǔ)素質(zhì)和人格魅力，如道德素質(zhì)、社會責(zé)任感、團(tuán)隊精神等。

二、深化教學(xué)改革、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力對促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)的重要意義

第一，醫(yī)學(xué)生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人力資源，是保障人民健康的重要生力軍。解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題需要全社會的共同努力，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供更加寬松的環(huán)境，但是最根本的是需要提高醫(yī)學(xué)生自身的就業(yè)能力，這樣醫(yī)學(xué)生才有資本去面對任何復(fù)雜多變的就業(yè)環(huán)境，同時有利于提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)率和就業(yè)滿意度。第二，教育部門和醫(yī)學(xué)院校在新的發(fā)展階段通過深化教學(xué)改革、從根本上提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競爭力、推動畢業(yè)生順利就業(yè)是提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的核心任務(wù)和有效途徑。第三，是踐行國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的客觀需要，并有利于我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康、有序發(fā)展。第四，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的充分、合理利用。

三、深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的探索與思考

培養(yǎng)造就未來合格的醫(yī)學(xué)人才，要求醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)未來，預(yù)示未來，在教育思想、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面進(jìn)行適應(yīng)未來的變革，提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力。

1.以社會需求為導(dǎo)向，結(jié)合國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，從根本上提升畢業(yè)生的就業(yè)競爭力

第一，醫(yī)學(xué)教育主管部門應(yīng)優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校結(jié)構(gòu)。在生源下降、教育大眾化背景下，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》傳遞的最為重要的一個信息，即是高等教育發(fā)展重點已從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升。而提升質(zhì)量，在原有基礎(chǔ)上根據(jù)社會需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)的優(yōu)化無疑是重要一環(huán)。正如綱要“指導(dǎo)思想”中特別指出，“全面推進(jìn)教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展，面向社會需求，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提高教育現(xiàn)代化水平”。對醫(yī)學(xué)教育主管部門而言，就要對畢業(yè)生和社會需求進(jìn)行調(diào)研，從社會對畢業(yè)生的實際需求出發(fā)，對醫(yī)學(xué)院校教育的層次、類型、專業(yè)、區(qū)域方面進(jìn)行宏觀分析，為醫(yī)學(xué)院院校結(jié)構(gòu)優(yōu)化提供決策。同時，因為醫(yī)學(xué)教育是精英教育，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)律，確定合理的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)，保證質(zhì)量，提高效益。

第二，醫(yī)學(xué)院校要突出社會需求，調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，加快學(xué)科布局和專業(yè)設(shè)置調(diào)整。優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)自然是要審時度勢，而社會需求便是做出“特色”的源頭。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動將教育與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密結(jié)合，將人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，根據(jù)崗位要求的變化，進(jìn)一步優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)揮優(yōu)勢、凝練特色，加強(qiáng)品牌和特色專業(yè)建設(shè)，提升專業(yè)建設(shè)水平。對就業(yè)率低的長線專業(yè)予以調(diào)整或改造，加強(qiáng)新上專業(yè)論證工作，培育新的專業(yè)生長點，建立和完善專業(yè)評估制度。

第三，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。堅持知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，深化教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法等方面的改革，實現(xiàn)從注重知識傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人才市場的需要，構(gòu)建核心課程和選修課程相結(jié)合、有利于學(xué)科交叉與融合的課程體系。大力推進(jìn)教學(xué)方法的改革，提倡啟發(fā)式、研究性教學(xué)，注重因材施教。

第四，積極推進(jìn)學(xué)分制改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生個性化發(fā)展和整體素質(zhì)的提高。認(rèn)真總結(jié)學(xué)分制管理的經(jīng)驗，改革管理體制和運行機(jī)制，降低必修課比例、加大選修課比例、減少課堂講授時數(shù)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間和空間，拓寬學(xué)生知識面，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動力，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展。要積極創(chuàng)造條件，增加課程資源，開設(shè)更多適應(yīng)社會需求、提高學(xué)生就業(yè)能力的高質(zhì)量課程。積極探索校際間學(xué)分互認(rèn)，促進(jìn)校際教學(xué)合作的管理體制和運行機(jī)制，使更多的醫(yī)學(xué)生共享優(yōu)質(zhì)教育資源。

第五，深化人才培養(yǎng)模式改革，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的社會適應(yīng)性。醫(yī)學(xué)院校依據(jù)自身定位，積極探索多樣化的人才培養(yǎng)模式，建立和完善以社會需求為導(dǎo)向，行業(yè)、企業(yè)參與的人才培養(yǎng)新機(jī)制。

第六，完善人才培養(yǎng)質(zhì)量保障機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力不斷提高。切實加強(qiáng)對教學(xué)工作和畢業(yè)生就業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識提高人才培養(yǎng)質(zhì)量對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的重要意義。黨政一把手作為教學(xué)質(zhì)量的第一責(zé)任人，要統(tǒng)籌學(xué)校的各項工作，進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)的中心地位，加大教學(xué)投入，把質(zhì)量意識落實到具體工作之中，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。探索實行人才培養(yǎng)目標(biāo)考核制度，根據(jù)學(xué)校類型、定位，主要考察其滿足社會需求率、成才率和就業(yè)率等，進(jìn)一步建立和完善用人單位、教師、學(xué)生共同參與的學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保障與評價機(jī)制，加強(qiáng)對人才培養(yǎng)過程的管理。完善學(xué)校、院系、教師三級質(zhì)量保障體系，逐步建立保證人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高的長效機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力不斷提高。

第七，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用。把加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)作為學(xué)校發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)，切實優(yōu)化教師隊伍整體結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)教師的實踐教學(xué)能力和綜合素質(zhì)。要引導(dǎo)教師及時了解、研究經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和市場對人才的需求，有針對性地改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，形成最新學(xué)術(shù)成果及時進(jìn)課堂、教學(xué)內(nèi)容及時充實更新的教改機(jī)制。加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)，充分發(fā)揮教學(xué)名師的帶動作用。要把為本科生授課作為對教授、副教授的基本要求。要加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，提高青年教師執(zhí)教能力。

2.注重實踐教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生的動手能力

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科。而臨床實踐教學(xué)階段則是醫(yī)學(xué)生邁入臨床醫(yī)師生涯的第一步，是知識型向能力型轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵性教學(xué)環(huán)節(jié)，可以對學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、人格修養(yǎng)和專業(yè)核心技能進(jìn)行全面檢驗和培養(yǎng)。因此，從宏觀上統(tǒng)籌安排實踐教學(xué)是提高實踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在進(jìn)行實踐教學(xué)比例分配時，應(yīng)根據(jù)專業(yè)和開設(shè)科目的特點，靈活分配好實踐與理論的比例，制定科學(xué)的實踐原則規(guī)范實踐教學(xué)。堅持以市場為導(dǎo)向，以社會對人才要求為出發(fā)點，以能力為本位，以崗位需求為依據(jù)，以傳統(tǒng)實踐課程為突破口，以國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求的實踐能力為參照，以全面提高學(xué)生的職業(yè)核心能力和社會需要的適應(yīng)能力為中心，加強(qiáng)實踐教學(xué)改革，構(gòu)建科學(xué)的實踐教學(xué)體系。制定出準(zhǔn)確、科學(xué)與務(wù)實的指導(dǎo)實踐的原則，如社會參與原則、綜合知識培訓(xùn)原則、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合原則、整體優(yōu)化原則、動態(tài)性原則、超前性與實踐性原則等。這些原則強(qiáng)調(diào)了實踐教學(xué)的特色，積極允許社會、醫(yī)療單位參與教學(xué)的設(shè)計管理，加強(qiáng)與政府和企業(yè)的聯(lián)系，實現(xiàn)實踐課程的最佳組合與整體化，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力。

3.完善畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)制，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供更好服務(wù)

就業(yè)工作作為一項系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門的緊密聯(lián)系和配合，只有充分調(diào)動各方積極因素都來參與大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，把畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)納入教育教學(xué)總體規(guī)劃，確定目標(biāo)任務(wù)，落實工作責(zé)任，加強(qiáng)工作考核和督查，健全醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立高校畢業(yè)生就業(yè)工作的長效機(jī)制，才能為畢業(yè)生就業(yè)工作提供有力的保證和良好的就業(yè)環(huán)境?？梢詮囊韵聨追矫嬷诌M(jìn)行:第一，建立就業(yè)工作的校級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。學(xué)校的主要領(lǐng)導(dǎo)必須親自抓就業(yè)工作，把就業(yè)工作納入到重要的工作日程中，以便保證就業(yè)工作的順利進(jìn)行。第二，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)隊伍專業(yè)化建設(shè)。提高就業(yè)指導(dǎo)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，建設(shè)一支高質(zhì)量、高水平的專職人員隊伍，充分發(fā)揮他們在就業(yè)工作中的關(guān)鍵性作用。第三，創(chuàng)建大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程體系，提供科學(xué)系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)。根據(jù)實際情況，采取有針對性和實用性措施，從低年級學(xué)生開始，就開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，不定期地舉辦畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)系列講座，讓所有的醫(yī)學(xué)生都了解國家關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)的各項政策，開拓思路和眼界，使畢業(yè)生全面了解和正確判斷就業(yè)形勢，引導(dǎo)他們自覺地將個人的志愿與社會發(fā)展的需要結(jié)合起來，樹立先就業(yè)后擇業(yè)的觀念，通過市場競爭和多元化渠道實現(xiàn)就業(yè)。第四，充分利用各類媒體，廣泛宣傳醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的典型人物和先進(jìn)事跡，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，合理調(diào)整就業(yè)期望值，積極踴躍到基層、到祖國需要的地方建功立業(yè)。第五，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，建設(shè)好畢業(yè)生就業(yè)信息平臺，加強(qiáng)就業(yè)供求有效信息的搜集和發(fā)布，采取多種方式為畢業(yè)生提供就業(yè)信息和各類就業(yè)服務(wù)，特別要加大對就業(yè)困難畢業(yè)生的幫扶力度。

總之，隨著高等教育的不斷深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校要密切跟蹤經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，主動適應(yīng)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、行業(yè)結(jié)構(gòu)和職業(yè)機(jī)構(gòu)的變化，及時進(jìn)行專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的調(diào)整，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性，提高畢業(yè)生就業(yè)能力，從根本上、源頭上推動醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)。同時，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生也應(yīng)清楚地認(rèn)識到自己所肩負(fù)的歷史重任，深刻地分析自己的優(yōu)勢和不足，揚長避短，積極進(jìn)取，完善自己，提升自己的就業(yè)能力，使自己在今后的求職擇業(yè)中處于主動地位，在未來的工作中干出一番事業(yè)。

［1］ 王端鵬.今年全國高校畢業(yè)生將達(dá)630萬人.濟(jì)南日報，2010年2月16日，第02版.

［2］ 王玉輝，等.談大學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)［J］.湖南冶金職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2004(9)，4(3).

Implementing the Reform of Medical Education to Enhance the Employability of Medical Students

Zeng Cheng
(Luzhou Medical College，Luzhou 646000 China)

This paper explain themeaning of employability ofmedical students In the current increasingly grim situation of employment，explicit the importance ofmedical students’employability，to explore through Implementing educational reform to enhance the employability of the waymedical students.

Employability;Educational reform;Medical students

2010-10-12)

曾 誠 (1984－)，男，助教。