平彥芳

河南社旗縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站 社旗 473300

輸卵管結(jié)扎術(shù)對結(jié)扎對象有一種不良的心理刺激，為了消除或減少結(jié)扎對象出現(xiàn)焦慮、恐懼和緊張等不良心理反應(yīng)和術(shù)后不適癥狀。我們2009-06～2010-06對200例輸卵管結(jié)扎對象在圍手術(shù)期除按常規(guī)行輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理外，還詢查術(shù)前心理特征及術(shù)后出現(xiàn)的各種癥狀，并針對性給予有效護(hù)理措施，效果肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例均在我站行輸卵管結(jié)扎術(shù)。年齡25～35歲;均為生育2胎或2胎以上、孩子健康狀況良好的農(nóng)村健康婦女。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理:術(shù)前與結(jié)扎對象交談，傾聽她們意見和思想情況。并給予心理疏導(dǎo)、言語安慰、鼓勵(lì)，并宣傳計(jì)劃生育的意義以及女性生殖生理知識(shí)，說明結(jié)扎是使精子和卵子不能相遇達(dá)到避孕目的等消除其有礙于手術(shù)的恐懼、焦慮等不良情緒。

1.1.2 術(shù)中護(hù)理:大腦皮質(zhì)對疼痛的反應(yīng)除了與疼痛刺激的部位、強(qiáng)度、頻率有關(guān)，還與受術(shù)者的心理狀態(tài)有關(guān)，由此可以運(yùn)用暗示轉(zhuǎn)移，分散注意力的方法減輕受術(shù)者的心理壓力，特別在提輸卵管時(shí)大部分受術(shù)者感到最緊張、最難受、最疼痛，醫(yī)護(hù)人員可提前示意受術(shù)者，在提管時(shí)，如有不舒服的感覺，應(yīng)配合醫(yī)生做深呼吸動(dòng)作，腹肌放松，或指壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴減輕疼感等護(hù)理措施，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。

1.1.3 術(shù)后護(hù)理:密切注意血壓、脈搏、體溫變化。注意有無切口滲血、皮下血腫以及內(nèi)出血等情況［1］。如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可對癥處理，切口有少許疼痛時(shí)鼓勵(lì)受術(shù)者忍耐克服，必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜止痛藥，并囑其早期下床活動(dòng)以防止術(shù)后腸粘連，囑其及時(shí)排尿，防止尿潴留。對受術(shù)者說明術(shù)后注意事項(xiàng)，做好術(shù)后衛(wèi)生指導(dǎo)，防止感染。并可定期進(jìn)行術(shù)后家庭訪視，使受術(shù)者安然度過康復(fù)期。

2 結(jié)果

本組200例中通過綜合有效護(hù)理措施，192例(96%)焦慮、緊張、憂郁、悲觀、失望和孤獨(dú)等心理特征)，血壓和脈搏平均值實(shí)驗(yàn)組也比對照組低。術(shù)后出現(xiàn)腰痛、肢體無力麻木、失眠、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，也是一項(xiàng)長期繁重的工作，作為一個(gè)計(jì)劃生育工作者，應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，良好的心理素質(zhì)。我們應(yīng)重視輸卵管絕育術(shù)的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，并把兩者結(jié)合起來，其中心理護(hù)理是重要的一環(huán)，我們只要認(rèn)真觀察，就可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行并獲得最佳效果。結(jié)果表明，對受術(shù)者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，可以減少不良反應(yīng)，臨床效果非常顯著。

醫(yī)學(xué)心理護(hù)理是護(hù)理人員與患者之間交流溝通的過程，它是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，并通過自身的言行、儀表及相應(yīng)的心理護(hù)理措施來影響患者，以改善或消除患者的不良心態(tài)。我們臨床工作的護(hù)理人員在日常工作中的親切語言，和藹的態(tài)度，精湛的聲譽(yù)，對計(jì)劃生育工作的開展大有益處。計(jì)劃生育受術(shù)者是健康人，為計(jì)劃生育來接受手術(shù)的，心理活動(dòng)更為復(fù)雜，他們更需要加強(qiáng)心理護(hù)理。實(shí)踐證明，受術(shù)者在手術(shù)期間所接受的的心理護(hù)理，對手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的康復(fù)有巨大意義。因此，我們在臨床服務(wù)中，必須十分重視心理護(hù)理，進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)生技術(shù)人員的心理學(xué)學(xué)習(xí)，掌握語言技巧，增加人文關(guān)懷，構(gòu)建良好的人際關(guān)系，不斷提高心理護(hù)理水平。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:372.

(收稿 2011-03-30)