羅 華 徐麗娟 曹卜華

河南信陽(yáng)市中心醫(yī)院疼痛科 信陽(yáng) 464000

隨著醫(yī)療體制的不斷深化改革，如何不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，樹立起獨(dú)特的服務(wù)品牌，成為新形勢(shì)下管理者深思的問題。我科自2010年以來積極響應(yīng)護(hù)理部的號(hào)召，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，實(shí)施無縫隙護(hù)理服務(wù)，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 灌輸創(chuàng)新理念，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

我們首先召開科室會(huì)議，積極響應(yīng)護(hù)理部倡議，圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”開展“我為科室獻(xiàn)一策”活動(dòng)，采用頭腦風(fēng)暴法，討論科室存在的問題及改進(jìn)措施，及時(shí)整理記錄在案，要求人人發(fā)言，集思廣益，充分激發(fā)護(hù)理人員的主人翁意識(shí)及集體榮譽(yù)感，樹立“科室是我家，發(fā)展靠大家”的理念。

除參加醫(yī)院的各項(xiàng)培訓(xùn)以外，在護(hù)理部的支持下，將護(hù)理人員送往長(zhǎng)海醫(yī)院等國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。針對(duì)疼痛科的特點(diǎn)我們組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心電圖、影像學(xué)等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)心理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等方面的知識(shí)。護(hù)理人員科研意識(shí)明顯增強(qiáng)，開展的“VAS”評(píng)分等項(xiàng)目先后獲得醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目2、3等獎(jiǎng)。

2 提供特色服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理

不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們針對(duì)疼痛病人的心理特點(diǎn)，提供特色服務(wù)。如開展“五個(gè)一、一個(gè)五”活動(dòng)，即病人入院一杯開水、一張真誠(chéng)的笑臉、一張溫馨提示卡、一句親切的問候、護(hù)士長(zhǎng)入院第1天的探望。責(zé)任護(hù)士每天到病人床旁不少于5 min。針對(duì)老年病人的實(shí)際問題，下夜班的同志主動(dòng)為病人打開水。不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施細(xì)節(jié)，體現(xiàn)關(guān)愛。疼痛科病人大多由于腰腿疼痛，行動(dòng)不便，外出檢查時(shí)又不愿意使用平車。為此科室向護(hù)理部申請(qǐng)購(gòu)置了輪椅，極大方便了患者。針對(duì)微創(chuàng)術(shù)后病人留置硬膜外導(dǎo)管的情況，我們自行縫制了小布袋，小布袋的兩端用細(xì)繩圈定在身上，有效防止了硬膜外導(dǎo)管脫出等意外發(fā)生?？剖矣谐す馓弁粗委焹x及微波治療儀等儀器設(shè)備，我們申請(qǐng)配置了四輪可移動(dòng)病床，大大減少病人上下床時(shí)所帶來的一些不便。

3 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督減少安全隱患

成立科室質(zhì)控小組，形成“護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士”三級(jí)管理架構(gòu)，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。組織召開小組會(huì)議，1次/周，重點(diǎn)討論檢查存在的問題，及時(shí)予以整改。同時(shí)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)控，病區(qū)行彈性排班制，在手術(shù)日、住院病人多時(shí)適當(dāng)增加人手。由于微創(chuàng)手術(shù)需在C臂下進(jìn)行，路途較遠(yuǎn)，為避免病人術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，我們采用術(shù)前、術(shù)后護(hù)送方式。椎管內(nèi)藥物注射后護(hù)士及時(shí)到病房詢問病人反應(yīng)，確保醫(yī)療安全。

護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持查房4次/d，責(zé)任制查房6次/d。每天與每位病人交流至少3 min，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，思想動(dòng)態(tài)。每月召開工休座談會(huì)，邀請(qǐng)病人及家屬對(duì)我們工作提出建議和要求。病區(qū)設(shè)置留言簿、意見箱及定期問卷調(diào)查，使病人可以通過多種渠道評(píng)價(jià)、監(jiān)督護(hù)理工作。

4 注重出院隨訪，做好延伸服務(wù)

我們將疼痛科常見病印制成宣傳手冊(cè)，發(fā)放給病人，以提高其自我保健水平。病人出院前責(zé)任護(hù)士根據(jù)具體情況，給予飲食、藥物、功能鍛煉等方面的健康教育。出院時(shí)發(fā)放病區(qū)聯(lián)系卡，及時(shí)隨訪，使院內(nèi)服務(wù)延伸到院外，使病人感受到關(guān)愛和重視。

5 體會(huì)

無縫隙護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理管理的新突破，主要目的是保證護(hù)理的連續(xù)性和完整性［1］。本科從病人入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。從加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，達(dá)到技術(shù)上無縫隙。從狠抓細(xì)節(jié)提供溫馨特色服務(wù)，達(dá)到服務(wù)上無縫隙。從加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，排除安全隱患，達(dá)到管理上無縫隙。通過以上措施，使病人滿意度大幅度提升，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，形成了自己獨(dú)特的護(hù)理服務(wù)品牌。

［1］王蘭，黃正文，康林萍.產(chǎn)科無縫隙護(hù)理體會(huì)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2006，1(4):772.

(收稿 2011－04－17)