柯玉葉

·科研綜述·

護理專業(yè)大學生心理健康教育現(xiàn)狀研究1)

柯玉葉

全面系統(tǒng)了解我國護理專業(yè)大學生心理健康教育現(xiàn)狀,分析影響護理專業(yè)大學生心理健康教育的因素,并探討相應的對策,為構建適宜的護理專業(yè)大學生心理健康教育模式提供可選擇的有效模板,為護理專業(yè)人才素質(zhì)的培養(yǎng)提供科學依據(jù)。

護理專業(yè)大學生;心理健康教育;現(xiàn)狀

隨著社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和高等教育改革的不斷深入,大學生面臨的競爭日益激烈,壓力也隨之增大,大學生的生活觀念、思想意識、工作態(tài)度亦受到了不同程度的影響。護理專業(yè)大學生作為大學生的一個特殊群體,其未來工作的主要任務是滿足人們身體和心理健康的雙重需要,這就要求他們除了具備精湛的護理專業(yè)技能外,還必須具備良好的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)。因此,護理專業(yè)大學生心理健康教育狀況更值得關注。近年來的研究也顯示,我國護理專業(yè)大學生心理健康狀況并不樂觀[1]。同時隨著醫(yī)學教學改革的不斷深入,臨床專業(yè)的改革正進行的如火如荼,已趨向成熟,護理專業(yè)學生作為醫(yī)學特殊專業(yè)學生,與其他專業(yè)的醫(yī)學生相比,心理健康狀況有一定程度的差異[2]。為此,有針對性地了解和研究護理專業(yè)大學生的心理健康教育是很有必要的?，F(xiàn)將近年來我國有關護理專業(yè)大學生心理健康教育現(xiàn)狀綜述如下。

1 心理健康與心理健康教育

1.1 涵義 心理健康有廣義和狹義的區(qū)分。廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的持續(xù)的心理狀態(tài);狹義上講,心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)、一致及認知、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào),能適應社會,與社會保持同步。即心理健康包括兩個方面的內(nèi)容:一是能積極調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài),適應環(huán)境;二是能有效地、富有建設性地發(fā)展和完善個人生活[3]。心理健康教育,是指根據(jù)人們心理活動的規(guī)律,采取各種方法與措施,調(diào)動內(nèi)外一切積極因素,維護個體的心理健康,培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì),以促進其整體素質(zhì)提高的教育。

1.2 心理健康評價工具 癥狀自評量表(SCL290)是目前國內(nèi)普遍應用于心理健康評價的工具,是反映心理健康水平較靈敏、有效、較好的量表[4]。

2 我國護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀

整體看來,護理專業(yè)大學生的心理健康水平明顯低于全國青年常模[5],并且在某些方面也低于醫(yī)學專業(yè)學生[6]。其中一年級、三年級護生SCL290總均分比二年級高,差異有統(tǒng)計學意義[7]。董勝蓮等[8]對護理專業(yè)大學生的心理健康狀況調(diào)查顯示,有中度以上心理問題的學生占14.62%,護生心理問題不容樂觀。也正是基于此原因,近年來護理專業(yè)大學生心理健康狀況已成為一個研究熱點。

2.1 不同性別護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀 調(diào)查顯示,護理專業(yè)女大學生中存在心理問題者占8.5%,主要表現(xiàn)為人際關系敏感、精神病性、焦慮、敵對和抑郁,學習壓力、人際關系處理不良和受懲罰等生活事件對學生心理健康程度影響最大[9]。護理專業(yè)男大學生的心理健康狀況也不容樂觀,采用SCL290測量,平均陽性項目為41項,與女生及常模比較差異均有統(tǒng)計學意義,人際關系敏感、精神病性2個因子陽性發(fā)生率明顯高于女生。說明他們經(jīng)常處于失衡狀態(tài),較普通人群更多感受到人際關系難處,孤獨、苦悶,較多產(chǎn)生幻聽、壓抑感甚至精神分裂癥狀[10]。

2.2 不同學習階段護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀 采用高年級(3年級～5年級)和低年級的比較發(fā)現(xiàn),低年級(1年級、2年級)同學有較多的心理問題,心理健康水平較差[11]。總體看來,大學2年級學生是心理問題的高發(fā)群體[12]。從總體上來說,護理本科專業(yè)學生的心理素質(zhì)在不斷地提高而且心理問題從低年級至高年級呈下降趨勢[13],即低年級護生的心理健康狀況更差。

2.3 不同地域護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀 有資料顯示,澳門護理本科生SCL290各因子得分均高于內(nèi)地正常人群水平,其抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分低于全國大學生水平,均具有顯著性差異;廣州護理本科生的SCL290各因子得分均高于國內(nèi)正常人群水平,具有顯著性差異,其SCL290各因子得分均略低于全國大學生水平,且強迫、抑郁、恐怖和偏執(zhí)因子具有顯著性差異;兩地護理本科生心理健康狀況均優(yōu)于全國大學生常模[14]。護理專業(yè)大學生多數(shù)家庭經(jīng)濟比較困難,農(nóng)村出生、經(jīng)濟與就業(yè)壓力對其心理健康有一定影響[7]。資料還顯示,鄉(xiāng)村護生與城市和縣城的護生心理健康水平差異有統(tǒng)計學意義。

3 我國護理專業(yè)大學生心理健康教育現(xiàn)狀

由我國護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀不難分析出我國針對護理專業(yè)大學生的心理健康教育現(xiàn)狀不容樂觀。收集資料的過程中得知,目前研究醫(yī)院護士的教育管理比較多,而以在校高級護理大學生為研究對象的較少,這群高級護理大學生正是護理事業(yè)的棟梁,他們的健康成長直接關系著我國醫(yī)療護理事業(yè)的發(fā)展,因此,研究高級護理群體的個性與心理健康狀況有著重要的意義[15]。到目前為止,我國還沒有建立針對護理專業(yè)大學生心理健康教育的教育模式,專門針對護理專業(yè)大學生的心理健康教育也未能在高校護理教育中實施。

4 影響護理專業(yè)大學生心理健康及心理健康教育的因素

4.1 專業(yè)矛盾心理 專業(yè)矛盾心理是指學生對自己所學的專業(yè)持不喜愛態(tài)度的心理沖突,對專業(yè)不感興趣,情緒低[16]。據(jù)多項調(diào)查顯示,大部分護理專業(yè)大學生不是自主選擇護理專業(yè),大多是家人、老師出于其性別、未來擇業(yè)等因素幫助其選擇護理專業(yè)[17]。因此,護理專業(yè)大學生在一進入大學后極易出現(xiàn)心理適應不良,產(chǎn)生敵對、怨恨、焦慮等一系列心理問題,這些心理問題的出現(xiàn)也加大了對低年級護理專業(yè)大學生心理健康教育的難度。

4.2 護理專業(yè)大學生的心理特點 護理專業(yè)大學生以女生居多,其心理特點與同一時期其他女大學生一樣,面臨從青少年期到成人期的轉化階段,因而敏感細膩,易產(chǎn)生心理矛盾,且生活在一個相對女生的環(huán)境中,缺乏與異性的經(jīng)常交流,這也在一定程度上影響了他們的心理健康[17]。同樣加大了對護理專業(yè)大學生進行心理健康教育的難度。

4.3 我國護理工作的特點 現(xiàn)階段,我國護理工作的特點為:護理人力資源不足,床護比例失調(diào),護理工作量大;隨著社會的發(fā)展,人們對健康的需求增加,使護理工作的難度增加,護理工作變得復雜化。這些特點使護理專業(yè)大學生的心理健康教育一開始就存在著挑戰(zhàn)。

4.4 我國護理教育體制的影響 由于我國高等護理教育還在發(fā)展中,護理專業(yè)大學生的學制3年～5年,不能完全將心理健康教育納入護理教育教學中,使得我國護理專業(yè)大學生心理健康教育發(fā)展緩慢。

4.5 高校護理教師隊伍 高校護理教師隊伍的心理素質(zhì)參差不齊,心理健康知識也沒有完全普及,這也使得對護理專業(yè)大學生的心理健康教育難以展開。

4.6 社會轉型期的影響 現(xiàn)階段,我國正處于經(jīng)濟快速發(fā)展,社會競爭日益激烈的時期,大學生的就業(yè)壓力也越來越大,容易產(chǎn)生心理問題;再加上高校擴招,使得師生比例失調(diào),這些也加大了護理專業(yè)大學生心理健康教育的難度。

5 促進護理專業(yè)大學生心理健康及心理健康教育的對策

5.1 加強專業(yè)思想教育 專業(yè)思想的形成需要一個很長的過程,護理專業(yè)人員的心理健康狀況有一定的獨特性,要培養(yǎng)其職業(yè)認同感[18]。因此,在學生入學之初,就要把加強專業(yè)思想教育放到首位,開設科學的、符合護理教學指導思想的、具有專業(yè)特點的課程,從而逐步建立起其對專業(yè)的興趣,及時消除心理問題,減少心理健康教育開展的難度。

5.2 因人而異開展心理健康教育 分析不同年級、不同層次、不同背景、不同性別、不同地域的學生群體心理問題特點,針對性、預防性地開展不同的心理輔導和心理健康教育,幫助學生充分認識不同時期、不同階段自己的個性特點及有關學業(yè)與職業(yè)特點,同時指導學生學會基本的心理基礎知識及心理疏通技能,提高學生自我心理調(diào)適能力,以實現(xiàn)其心理素質(zhì)的提高。

5.3 促進學生自尊水平的提高和有效利用社會支持資源 國外相關調(diào)查表明,青少年自尊的不同程度與心理水平相關[19221]。自尊水平越高,對培養(yǎng)學生樂觀的人生態(tài)度和提高他們的心理健康水平越有幫助。同時有研究顯示,有效利用社會支持資源可提高大學生自尊水平,減少心理問題的產(chǎn)生,社會支持水平越低下,易引起孤獨、抑郁等消極心理表現(xiàn)[22]。因此,高校護理教育應該積極促進學生的自尊并充分利用社會支持資源,以更好地促進護理專業(yè)大學生的心理健康水平和心理健康教育水平。

5.4 加強教師隊伍的心理素質(zhì),施行導師負責制 將高校的護理教師送到心理培訓機構進修,普及心理健康知識,強化心理素養(yǎng),然后按照學生和教師的比例,把學生平均分配給所在系部的教師,由該教師負責這組學生的心理健康問題和心理健康教育問題,使護理專業(yè)大學生的心理健康教育落到實處,更好地促進其心理健康。

5.5 將心理健康教育納入護理教育和貫穿于各種社會實踐及校園文化中 護理教育教學中要普及心理健康教育,并且通過各種校園文化和實踐活動,提高學生的適應能力,積極推行護理教學改革,采取多種形式的考試方法,減輕學生的壓力,同時開設就業(yè)指導課,做好就業(yè)指導工作,減輕學生的就業(yè)壓力,從而將護理專業(yè)大學生心理健康教育落到實處。

5.6 建立學生心理檔案,開展心理輔導 設置心理咨詢機構,在學生入校時,建立完整的心理檔案,然后加以分類整理,有針對性地對不同的群體開展心理輔導和心理健康教育,從不同的角度出發(fā),全面提高護理專業(yè)大學生的心理素質(zhì),也加快心理健康教育的步伐。

5.7 開辟網(wǎng)上心理健康教育渠道 在學校網(wǎng)站中開辦心理健康教育主頁,開展各種形式的心理健康教育活動;構建網(wǎng)上專家型心理健康知識系統(tǒng),促進大學生的自我教育、自我?guī)椭?建立網(wǎng)上與網(wǎng)下相結合的工作機制,即網(wǎng)上心理測驗與網(wǎng)下篩查、干預、跟蹤、轉介一體化的工作機制,為學生心理問題的解決提供有效、便捷途徑。

綜上所述,我國護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀整體水平不良,低年級護生的心理健康狀況更令人擔憂。因此,針對性地建立和發(fā)展適宜、有效的護理專業(yè)大學生心理健康教育模式具有重大的意義。

[1] 吉紅,申蕊娟.護理專業(yè)學生心理健康及其影響因素研究進展[J].全科護理,2009,7(4B):100721009.

[2] 季建林.不同專業(yè)大學生SCL290評定結果分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1990,4(3):1232125.

[3] 佟環(huán)宇,劉華平,郭淑麗,等.護理專業(yè)學生心理健康狀況的研究進展[J].現(xiàn)代護理,2006,12(3):2442245.

[4] 吳清平.心理健康狀況評價及其相關因素研究[J].國外醫(yī)學:社會學分冊,1997,14(3):104.

[5] 沈小雯,馮繼貞,歐小云.護理專業(yè)實習生心理健康狀況的調(diào)查分析[J].全科護理,2009,7(1A):75276.

[6] 嚴虎,張靜,趙永正.醫(yī)學院校護理專業(yè)學生心理健康水平現(xiàn)況[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,1:65266.

[7] 陳秋云.醫(yī)學護理職業(yè)學院學生心理健康教育研究[J].護理研究, 2006,20(8A):200322005.

[8] 董勝蓮,劉海娟,陳長香,等.護理專業(yè)女大學生心理狀況調(diào)查分析[J].護理學雜志,2006,21(2):426.

[9] 符霞,葉瑞繁.醫(yī)科大學五年制護理系女生心理健康狀況分析[J].南方護理學報,2002,9(4):51.

[10] 趙國軍,姜凌雪,趙紅蓮.北京市本?？谱o生心理健康狀況調(diào)查分析[J].承德醫(yī)學院學報,2001,18(2):138.

[11] 姚斌,王勇,王挺.大學生心理健康狀況及影響因素的比較分析[J].西安交通大學學報(醫(yī)學版),2001,25(4):2012204.

[12] 劉國華.不同年級大學生心理健康狀況比較與分析[J].中國健康心理學雜志,2009,17(3):2972298.

[13] 化前珍,尼春萍,劉芳娥,等.護理專業(yè)學生不同學習階段心理健康水平現(xiàn)狀[J].解放軍護理雜志,2006,23(5):32233.

[14] 周英,殷磊.澳門與廣州護理專業(yè)本科生心理健康狀況比較研究[J].中國行為醫(yī)學科學,2005,14(2):152.

[15] 劉欣.護理專業(yè)大學生個性與心理健康的護理研究[J].護理研究,2008,22(6B):160521606.

[16] 保穎怡.我國護理專業(yè)學生心理健康研究現(xiàn)狀[J].嶺南急診醫(yī)學雜志,2007,12(6):476.

[17] 李貞.護理專業(yè)學生心理健康狀況及其干預[J].護理研究,2008, 22(8A):198421985.

[18] 高靜,張先庚,任瑾.四川省中醫(yī)院校護理本科新生的心理健康調(diào)查[J].家庭護士,2006,4(3B):427.

[19] Baumeister RF.Self2esteem:The puzzle of low self2regard[M]. New York:Plenum Press,1993:972112.

[20] 穆菁菁,謝思思,董毅,等.護理專業(yè)學生心理健康與自尊水平的相關研究[J].中國全科醫(yī)學,2005,8(3):2082209.

[21] 肖惠敏,姜小鷹.護理本科生自尊水平與心理健康的相關關系[J].中國校醫(yī),2002,16(1):70271.

[22] 鄭建盛,薛新力,林志萍,等.實習前護理?？茖W生自尊和社會支持與心理健康的關系[J].山西醫(yī)科大學學報,2006,37(3):263.

Research status quo of p sychological health education for students of nursing specialty

Ke Yuye(Changchun Traditional Chinese M edicine University,Jilin 130117 China)

To know about the status quo of psycho logical health education for nursing specialty students systematically in China,it analyzed facto rs influen2 cing p sycho logical health education fo r nursing specialty students.A nd it p robed into some corresponding countermeasures.It p rovided an effective and op tional temp late fo r constructing suitable psychological health education mode fo r nursing students.And it p rovided scientific evidences fo r quality training of nursing p rofessionals.

nursing specialty student;psychological health education;status quo

R471

A

10.3969/j.issn.100926493.2011.14.001

100926493(2011)5B21223203

1)為吉林省教育廳“十一五”科學技術研究項目,編號:201057。

柯玉葉工作單位:130117,長春中醫(yī)藥大學。

2010211207;

2011203221)

(本文編輯 呂佩)