侯云華

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校檢驗藥學(xué)系,江蘇淮陰 223002)

高職護(hù)理病原生物及免疫學(xué)教學(xué)改革的嘗試

侯云華

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校檢驗藥學(xué)系,江蘇淮陰 223002)

病原生物及免疫學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,該文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生考核辦法三方面具體闡述了教學(xué)改革,用問卷調(diào)查的方式評估了教學(xué)改革的效果。

病原生物及免疫;教學(xué)改革;創(chuàng)新性

高職教育改革的核心問題是每門課程,每個教師。病原生物及免疫是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,傳統(tǒng)的教學(xué)已不能滿足職業(yè)教育課程改革的需要。因此,筆者結(jié)合教學(xué),對該校2009級高職涉外護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行了大膽的嘗試與創(chuàng)新。

1 改革的具體措施

1.1 教學(xué)內(nèi)容的改革 一直以來,病原生物及免疫學(xué)因其理論性強(qiáng),內(nèi)容抽象,容易出現(xiàn)教師難教,學(xué)生難學(xué)的被動局面,尤其是免疫學(xué)部分,理論具有相對獨(dú)立性,內(nèi)容比較抽象,新理論、新知識、新技術(shù)較多,在教學(xué)上歷來存在內(nèi)容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學(xué)生得到的越少;教師面面俱到,重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透,學(xué)生的印象模糊不清,結(jié)果事倍功半,事與愿違,且容易使課堂教學(xué)死氣沉沉,了無生機(jī)。因此,在教學(xué)中必須從分析知識的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā),把握教學(xué)重點(diǎn),找出難點(diǎn)和關(guān)鍵,并對知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合,使之成為能為學(xué)生接受的知識框架。為此,筆者將教學(xué)大綱進(jìn)行了貼合學(xué)生的修訂,如免疫應(yīng)答章節(jié),盡管是免疫學(xué)基礎(chǔ)的核心章節(jié),但是從高職護(hù)理職業(yè)教育的目標(biāo)出發(fā),筆者把本章節(jié)的免疫應(yīng)答的過程只做了大概的介紹,而添加了抗體產(chǎn)生的規(guī)律和意義這一對學(xué)生的職業(yè)生涯更有意義的重點(diǎn)。同時對傳統(tǒng)的實驗課程進(jìn)行了一系列改革,將傳統(tǒng)的驗證性的實驗方式改為探索性的實驗方式,強(qiáng)化無菌觀念,以期與護(hù)理專業(yè)課程接軌,將傳統(tǒng)的動物實驗與臨床事例相結(jié)合,既便于理解,也有利于職業(yè)道德的培養(yǎng),如超敏反應(yīng)部分,傳統(tǒng)的豚鼠過敏用電教片的方式來取代,而用臨床青霉素過敏的事例來強(qiáng)化學(xué)生的認(rèn)知。綜合實驗激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分鍛煉了學(xué)生的綜合能力,最大程度挖掘了學(xué)生的聰明才智。即使學(xué)生想的和做的不是很完美,也遠(yuǎn)比按照教師預(yù)定的方案操作效果要好得多[1]。因此優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容一方面使課堂教學(xué)在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,緊扣重點(diǎn)、突破難點(diǎn),精辟講解,使學(xué)生學(xué)得懂,學(xué)得精;另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新知識的能動性。

1.2 教學(xué)方法的改革 職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)為以就業(yè)為導(dǎo)向,以服務(wù)為宗旨,人才定位為技術(shù)應(yīng)用型、高素質(zhì)、高技能人才,職教課堂教學(xué)評價新標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體,教改的核心問題是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能力目標(biāo),而傳統(tǒng)的師講生聽的教學(xué)方法與此悖道而馳,因此,教學(xué)方法的改革非常必要,將課堂真正的還給學(xué)生,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理選用教學(xué)方式,如筆者在本門課程的大部分章節(jié)都采用了PBL教學(xué)法;在超敏反應(yīng)等章節(jié)采用了角色互換式的教學(xué)方法,生講師聽,事實證明,學(xué)生是樂于接受的,而且所體現(xiàn)出來的創(chuàng)造力也是無窮的;在傷寒、霍亂等章節(jié)則采用案例教學(xué)法;而在細(xì)菌的分布部分將課堂完全放在了實驗室,理實一體化的教學(xué)方式使學(xué)生身臨其境,既有利于知識的滲透,也利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng);多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容,為學(xué)生提供直觀、生動的感性認(rèn)識,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態(tài)為動態(tài),使過于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率。如破傷風(fēng)患者的臨床癥狀,寄生蟲的致病性等內(nèi)容通過多媒體的輔助演繹極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。因此,教學(xué)方法的大膽改革與創(chuàng)新可以鍛煉學(xué)生多方面的能力如“與人交流、與人合作、解決問題、信息處理、革新創(chuàng)新、自我學(xué)習(xí)”等。

1.3 學(xué)生考核辦法的改革 科學(xué)合理的考核方式有助于學(xué)生全面能力的培養(yǎng)和提高[2]?？己耸侵笓]棒,它將指導(dǎo)學(xué)生怎么學(xué)、學(xué)什么。指揮得當(dāng),將有利于促使學(xué)生學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量,指揮不當(dāng),將降低教學(xué)質(zhì)量。以往,筆試是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一手段,這也給一部分學(xué)生造成了誤導(dǎo),平常不認(rèn)真對待學(xué)習(xí),臨考試前突擊一下,往往也能拿個好成績,學(xué)生變成了死記硬背、考完即忘的“考試型人才”。為了能夠比較全面客觀地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,筆者選擇多元評價方法,即把筆試成績所占比例降為60%,增加了實驗考核(20%)和平日考核(20%)內(nèi)容。筆試成績由平時測驗、期中考試、期末考試等構(gòu)成,實驗考核是檢驗學(xué)生掌握實驗技術(shù)的重要手段。所以,為了促進(jìn)學(xué)生牢固掌握實驗的基本原理和操作,也改變一部分學(xué)生認(rèn)為實驗課是理論課附屬的觀念,筆者將原來單純通過實驗報告來評定實驗成績的考核方式改為實驗操作、實驗報告、組員協(xié)作能力和考勤綜合評定的方式,這樣不僅保證了考核的科學(xué)性,也使學(xué)生提高了對實驗課的重視程度。此外,筆者增大了平日考核的比例,這也是為了充分體現(xiàn)學(xué)生的能力本位的教改思想,如角色互換式教學(xué)法里面小教師的授課情況、組員的協(xié)作能力等采用全班人人皆評的方式計算平均分按照一定的比例記入平日成績。又如PBL教學(xué)法實施時,小組完成問題的情況等,在平日評價的評價體系中,采用人人皆評、計算平均分的方式進(jìn)行測評,盡量做到評價的科學(xué)性和規(guī)范性,如課前的準(zhǔn)備,每位同學(xué)努力不一樣,但是最終都凝聚成了整個組的智慧,而每位學(xué)生是非常理解同學(xué)的努力程度的,因此,他們的評分比教師一人的評價更公平、公正,這也有利于提高所有同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。

2 改革的效果

問卷調(diào)查評估,采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法,在學(xué)期結(jié)束后,對該校2009級高職涉外護(hù)理專業(yè)的146名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,以了解教學(xué)效果和學(xué)生的反饋意見及對教學(xué)的要求,發(fā)放問卷146份,回收146份,調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分學(xué)生對教學(xué)改革持肯定態(tài)度,82.2%的學(xué)生非常滿意教學(xué)改革;77.2%的學(xué)生綜合能力顯著提高;74%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣顯著提高;82.2%的學(xué)生關(guān)注自己的綜合素質(zhì),而不僅僅是成績;78.6%的學(xué)生學(xué)習(xí)效果顯著提高;在教學(xué)方法的選擇中,只有5.5%的學(xué)生選擇傳統(tǒng)的教學(xué)方法;84.2%的學(xué)生贊成的考試方法為教學(xué)改革之后的多元評價方法,見表1。

3 改革的創(chuàng)新性

3.1 以能力培養(yǎng)為主線 傳統(tǒng)的課程評價標(biāo)準(zhǔn)突出教師主體,以學(xué)生掌握知識為目標(biāo),課堂互動以問答習(xí)題為主,而新的課程評價標(biāo)準(zhǔn)以學(xué)生為主體,突出學(xué)生的能力目標(biāo),以任務(wù)訓(xùn)練為引領(lǐng)。本次教學(xué)改革從教學(xué)內(nèi)容上,突出了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目的“以實用、夠用”為目的職教特色,對課程單元進(jìn)行了大膽的設(shè)計,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)方法的選擇上,以教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的適應(yīng)能力來選擇多樣化的教學(xué)方法,以其達(dá)到學(xué)生多方面能力發(fā)展的目的。3.2 以就業(yè)為導(dǎo)向 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時考取護(hù)士執(zhí)照的通過率已經(jīng)成為一個學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量好壞的一個評價標(biāo)準(zhǔn),而只有考取護(hù)士執(zhí)照,才可能順利的就業(yè),因此,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目的教學(xué)在本身的教學(xué)大綱要求的前提下,也應(yīng)該盡可能地向執(zhí)照考試靠攏。在學(xué)習(xí)的大部分環(huán)節(jié),堅持開放式的教學(xué),為學(xué)生提供學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)路徑,讓學(xué)生自己去思考和探索,鍛煉其自學(xué)能力,同時,不拘泥于書面試卷評價方式,而是更注重在平日評價學(xué)生的多方面能力,體現(xiàn)以人為本位,把學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和實際工作能力的訓(xùn)練放在首要位置,有利于學(xué)生持久就業(yè)能力的養(yǎng)成。

表1 淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2009級高職涉外護(hù)理146名學(xué)生對病原生物及免疫新的教學(xué)模式實施效果的評價

4 討論

新的教學(xué)模式取得了較好的效果,學(xué)生對教學(xué)改革持肯定態(tài)度,但新的改革模式還需要進(jìn)一步的改進(jìn)與完善,仍有部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)效果并無顯著提高;大部分學(xué)生不贊成傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方式,而PBL教學(xué)法深受歡迎,案例教學(xué)法因從病例入手,教學(xué)生動,氣氛活躍,使得教學(xué)內(nèi)容易于理解和接受,所以,以問題為中心的案例式教學(xué)法可能更加[3]符合中國的國情。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生討論時不愿意發(fā)言。

總之,該教學(xué)改革目標(biāo)為圍繞以能力為本位這一主題,創(chuàng)建一種既有科學(xué)的理論基礎(chǔ),又有實踐的可行性,并通過論證取得較好效果的一種新型教學(xué)模式。

[1] 留嵐蘭.實驗課程設(shè)置與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[J].實驗技術(shù)管理, 2007,45(1).127-129.

[2] 喻子牛,何紹江,朱火堂.微生物學(xué)教學(xué)研究與改革[M].北京:科學(xué)出版社,2000.

[3] 魏萍,揭盛華,賀永文,等.以問題為基礎(chǔ)的病案教學(xué)法在傳染病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(2): 397-398.

[責(zé)任編校:李宜培]

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1008-9276(2011)01-0102-03

2010-11-10

侯云華(1979-),女,四川省成都市人,本科,講師,從事微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)工作。