陳紅麗,龍?zhí)K蘭

開(kāi)放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用1)

陳紅麗,龍?zhí)K蘭

5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6是高等護(hù)理教育中的重要主干課程,是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時(shí)的50%以上,是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的一個(gè)重要方面。護(hù)理技能考核的方式應(yīng)體現(xiàn)以人為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀,強(qiáng)調(diào)護(hù)生的臨床決策和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng),給護(hù)生充分開(kāi)闊思維的空間,以有利于培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理能力為目標(biāo)[1]。因此,近3年來(lái),我校不斷對(duì)護(hù)理本科生實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行改革,現(xiàn)介紹開(kāi)放式考核法的運(yùn)用及其成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇我校護(hù)理系2008級(jí)本科學(xué)生為對(duì)象,1班108名學(xué)生為對(duì)照組,其中男生7人,女生101人,年齡18歲～22歲,采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)方法。2班108名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,其中男生6人,女生102人,年齡 18歲～20歲,采用開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)方法。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)及考核方法 兩組學(xué)生均采用我校統(tǒng)一編制的5基礎(chǔ)護(hù)理技能操作標(biāo)準(zhǔn)6,每人一表,護(hù)生操作考核時(shí)逐項(xiàng)打分。1對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)方法:按教學(xué)大綱將26項(xiàng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)分項(xiàng)目訓(xùn)練,課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,期末考核驗(yàn)收,考核項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)組相同。采用考試回避制度,由監(jiān)考老師打分。o實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核師生共同參與考核評(píng)價(jià):教學(xué)內(nèi)容跟對(duì)照組一樣,每學(xué)期從所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中抽考兩項(xiàng);改革技能操作訓(xùn)練及考核方式,課堂教學(xué)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí),課后同步開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室提供護(hù)生練習(xí)機(jī)會(huì),并安排老師輔導(dǎo),統(tǒng)一安排時(shí)間進(jìn)行考核;在考核中培養(yǎng)/小考官0,即剛結(jié)束考核的護(hù)生與監(jiān)考老師同時(shí)為下一考試護(hù)生監(jiān)考,考核結(jié)束后由監(jiān)考護(hù)生先點(diǎn)評(píng),指出/優(yōu)缺點(diǎn)0,監(jiān)考老師再點(diǎn)評(píng)打分。每學(xué)期都是將2項(xiàng)抽考成績(jī)的平均分作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)成績(jī),每學(xué)期的實(shí)驗(yàn)成績(jī)占護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)總成績(jī)的50%。同時(shí)改革考試回避制度,每位護(hù)生考試時(shí)允許下一個(gè)考試的護(hù)生在旁觀看,但不得有提示及干擾護(hù)生考試的行為。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 考核采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由教研室制定,成績(jī)采用百分制。成績(jī)從4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分:評(píng)估,包括自身準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備和病人準(zhǔn)備;計(jì)劃,主要是用物準(zhǔn)備;實(shí)施,主要是操作步驟;評(píng)價(jià),包括整理和總體質(zhì)量評(píng)價(jià)。并自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查實(shí)驗(yàn)組同學(xué)對(duì)開(kāi)放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核中應(yīng)用的評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié)果(見(jiàn)表1、表2)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較(±s)分

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較(±s)分

組別 上學(xué)期 下學(xué)期實(shí)驗(yàn)組 86.8?2.54 91.4?3.59對(duì)照組 81.3?4.35 84.6?3.26 t值 2.108 3.624 P 0.037 <0.001

表2 開(kāi)放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)表 %

支持開(kāi)放式考核法繼續(xù)推行情況:非常支持53.7%,支持41.7%,推行與否均可4.6%,無(wú)不支持者。

3 討論

3.1 以考促學(xué) 實(shí)驗(yàn)組由于考試場(chǎng)所開(kāi)放,使護(hù)生獲得考前、考中及考后反復(fù)多次的知識(shí)與技能反饋矯正,知識(shí)掌握得更加牢固[2]。另外,通過(guò)與他人的對(duì)比、考后反思與自我評(píng)價(jià),也使護(hù)生能正視自己的不足,激勵(lì)自己進(jìn)步,有利于自我能力的培養(yǎng)。

3.2 調(diào)動(dòng)護(hù)生技能訓(xùn)練的積極性利于操作能力提高 課后同步開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室提供護(hù)生練習(xí)機(jī)會(huì),并安排護(hù)理老師輔導(dǎo),促使所有護(hù)生到實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)技能訓(xùn)練,護(hù)生操作中的不足之處經(jīng)過(guò)專業(yè)老師的指點(diǎn)不斷改進(jìn),極大提高了開(kāi)放實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的效果。

3.3 師生共同評(píng)價(jià)體現(xiàn)護(hù)生的主體地位 現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中要以學(xué)生為主體,要培養(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識(shí),具有自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體[3]。師生互評(píng),改善了傳統(tǒng)考場(chǎng)中緊張沉悶的氣氛,調(diào)動(dòng)護(hù)生的參與性,同時(shí)也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生在考試中學(xué)習(xí),在考試中得到了進(jìn)一步的鍛煉和提高,使教學(xué)考核實(shí)現(xiàn)了護(hù)生的主體地位[4]。

3.4 快反饋,強(qiáng)矯正 教師當(dāng)場(chǎng)對(duì)每位考生的點(diǎn)評(píng),達(dá)到及時(shí)糾錯(cuò)的目的,同時(shí)幫助護(hù)生進(jìn)一步系統(tǒng)地理解和掌握操作要點(diǎn)。而傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法使護(hù)生掌握技能的情況不能得到及時(shí)的反饋,操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性得不到及時(shí)的強(qiáng)化[5]。護(hù)生在參與評(píng)價(jià)及觀看同學(xué)的操作中,進(jìn)一步掌握了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),避免了扣分。絕大多數(shù)考生認(rèn)為,監(jiān)考老師無(wú)論是對(duì)自己還是對(duì)別人的點(diǎn)評(píng),都使自己在細(xì)節(jié)上對(duì)該操作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),對(duì)操作加深了理解性記憶,同時(shí)還增加了操作考核的自信心,可有效提高操作技能。

3.5 提高了操作考核的可信度 改革后所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均成為抽考項(xiàng)目,改變以往只從常用的16項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中抽考兩項(xiàng)的方式,促使護(hù)生重視每一項(xiàng)操作,加大了每項(xiàng)操作的練習(xí)強(qiáng)度,有效提高了護(hù)生的實(shí)驗(yàn)水平和操作的可信度。調(diào)查表明,99.1%的護(hù)生贊同該評(píng)價(jià)方法,95.37%的護(hù)生支持開(kāi)放式考核法繼續(xù)推行。

4 小結(jié)

改革5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核方法順應(yīng)了教學(xué)改革的需要,有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。本次改革嘗試開(kāi)放式考核法,目的是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型的考場(chǎng)氛圍,采用/一個(gè)學(xué)生考試,其他學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩,師生共同點(diǎn)評(píng)0的方法,既加深學(xué)生對(duì)技能操作程序的理解,又可消除學(xué)生考試緊張心理,同時(shí)提高學(xué)生的觀察力和判斷力。在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們將不斷進(jìn)行改革與探索,以建立更科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系。

[1] 龔海蓉,劉珍紅.高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核方式改革的設(shè)想[J].衛(wèi)生職業(yè)年教育,2006,24(24):84.

[2] 文瓊仙,劉正芳.師生共同評(píng)價(jià)考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(18):82.

[3] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究改革報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2000:10-25.

[4] 解志宏,劉世華.實(shí)施師生共同評(píng)價(jià)考核法強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理操作技能訓(xùn)練[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(8):79-81.

[5] 廖春玲,徐袁明.開(kāi)放性評(píng)價(jià)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(10):907-909.

Chen Hongli,Long Sulan

(People.s Hospital of Jiangxi Province,Jiangxi330006 China)

通過(guò)總結(jié)5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6操作考核中存在的問(wèn)題,嘗試進(jìn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)考核,由以往的教師單獨(dú)評(píng)價(jià)向多人評(píng)價(jià)、同伴評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、學(xué)生參與評(píng)價(jià)等多種形式發(fā)展,取得了明顯成效。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué);開(kāi)放;考核

G420

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.21.048

1009-6493(2011)8C-2246-02

1)為江西省2008年高等學(xué)校教學(xué)研究省級(jí)立項(xiàng)課題的一部分,編號(hào):JXJG-08-88-5。

陳紅麗工作單位:330006,江西省人民醫(yī)院;龍?zhí)K蘭(通訊作者)工作單位:330025,江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院(護(hù)理系)。

2011-04-19;

2011-08-02)

(本文編輯 寇麗紅)