摘 要： 為了了解參加過國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人員對考試的看法，分析考試合格率低的原因，作者采用抽樣問卷調(diào)查法，對武漢市選定范圍內(nèi)的人員進行調(diào)查，對有效問卷的數(shù)據(jù)進行整理分析和統(tǒng)計研究。被調(diào)查者認為，執(zhí)業(yè)藥師地位偏低、應(yīng)試者備考時間與精力不足、考試模式的缺陷及考試培訓(xùn)服務(wù)體系不完善是導(dǎo)致考試合格率低的主要原因。建議提高執(zhí)業(yè)藥師地位，為應(yīng)試者提供必要保障，改進現(xiàn)有考試模式，完善考試培訓(xùn)服務(wù)體系，以提高考試合格率。
　　關(guān)鍵詞： 執(zhí)業(yè)藥師資格考試 考試合格率 抽樣調(diào)查
　　
　　執(zhí)業(yè)藥師資格制度是國際通行的保證公眾用藥安全有效的科學(xué)、先進制度，我國于1994年3月15日頒布《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，并于1995年10月起舉行國家執(zhí)業(yè)藥師資格統(tǒng)一考試，目的是選拔合格執(zhí)業(yè)藥師為公眾提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)；截止到2011年2月底，全國累計有185692人取得執(zhí)業(yè)藥師資格［１］。有研究顯示，在執(zhí)業(yè)藥師職位空缺率為6.2%的情況下，2005年美國執(zhí)業(yè)藥師與服務(wù)人群的比例約為1∶1300［2］；在忽略取得資格者未注冊及不在崗的因素下，我國到2011年該比例約為1∶7000，而每年我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格率僅為10％左右［１］，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的增長速度遠低于社會需求。2007年3月，武漢市食品藥品監(jiān)督管理局在國內(nèi)率先發(fā)布了執(zhí)業(yè)藥師配備計劃，明確將用5年時間實現(xiàn)武漢市城區(qū)零售藥店均配備執(zhí)業(yè)藥師的目標［3］；充足的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量是實現(xiàn)這一目標的重要保障。
　　考試合格率低是執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量增長緩慢的主要原因之一，在考試內(nèi)容上為應(yīng)試者提供幫助的研究較多［4］，而少見有關(guān)考試合格率低的原因研究。應(yīng)試者是考試的主體和參與者，本文旨在通過掌握第一手資料，了解應(yīng)試者對國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的真實看法，分析考試合格率低的原因，為改進考試提供參考，為壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍提供幫助。
　　1.研究方法
　　采用非概率抽樣法，針對武漢市城區(qū)及部分遠城區(qū)范圍內(nèi)零售藥店、醫(yī)院、藥廠等單位參加過國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人員，通過現(xiàn)場發(fā)放問卷形式進行匿名問卷調(diào)查，要求被調(diào)查者本人填寫問卷。2010年8月至2011年6月，共發(fā)放問卷1000份，回收問卷817份，剔除數(shù)據(jù)缺失問卷12份，共得到有效問卷805份，有效回收率為80.5%。回收的有效問卷編號，對數(shù)據(jù)進行整理分析和統(tǒng)計研究。
　　2.有效問卷問題的描述
　　問卷共設(shè)計了26道題目，包括兩部分內(nèi)容：被調(diào)查者個人基本資料調(diào)查、被調(diào)查者對國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的看法。
　　2.1被調(diào)查者基本資料描述
　　接受調(diào)查的805名對象中，女性占69.9%；年齡最小的25歲，最大的59歲，31—50歲的占75.4%；本科學(xué)歷占48.6%，大專學(xué)歷占30.6%，中專學(xué)歷占11.1%，碩士及以上學(xué)歷占9.7%；所學(xué)專業(yè)：（中）藥學(xué)占75.3%，醫(yī)學(xué)占9.3%，化學(xué)占6.0%，生物占5.8%，護理占2.6%，其他占1.0%；工作領(lǐng)域：藥品經(jīng)營占59.1%，藥品使用占35.5%，藥品生產(chǎn)占3.1%，其他占2.2%；職稱或職務(wù)等級：初級占48.4%，中級占43.7%，高級占7.8%；51.6%的人員專業(yè)工作年限在10年以上；月收入：1500元及以下占12.7%，1501—2500元占72.7%，2501—4000元占9.4%，4001以上占5.2%。
　　2.2被調(diào)查者對國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的看法。
　　2.2.1對參加考試動因的看法
　　805名被調(diào)查者中，81.7%的人參加考試是為了提高社會地位和增加經(jīng)濟收入，10.8%的人是因為單位要求，7.5%的人則是由于個人興趣或周圍人的影響。
　　2.2.2對法律保障與藥師地位的看法
　　當問及本單位執(zhí)行《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》等法規(guī)的情況，86.7%的人認為是應(yīng)付監(jiān)管部門檢查時部分執(zhí)行，6.7%的人認為沒有執(zhí)行，6.6%的人認為嚴格執(zhí)行。關(guān)于成為注冊執(zhí)業(yè)藥師后社會地位的改變，76.3%的人認為略有提高，15.5%的人認為沒有變化，8.2%的人認為明顯提高。關(guān)于成為注冊執(zhí)業(yè)藥師后每月經(jīng)濟收入增加情況，25.6%的人選擇600元以下，63.7%的人選擇601—1000元，10.7%的人選擇1000元以上。89.6%的人認為與其他職業(yè)相比，注冊執(zhí)業(yè)藥師的經(jīng)濟收入水平中等偏下，而花在藥師考試上的費用，15.7%的人選擇1000—2000元，71.2%的人選擇2001—4000元，13.2%的人選擇4001元以上。
　　2.2.3對備考時間與精力的看法
　　關(guān)于備考復(fù)習(xí)，45.5%的人是考試前突擊復(fù)習(xí)，40.6%的人是報名以后，有針對性地復(fù)習(xí)，13.9%的人是一直都在系統(tǒng)性地復(fù)習(xí)。平均每天花在復(fù)習(xí)備考上的時間，52.3%的人是1—3小時，30.2%的人是1小時以下，10.8%的人是3小時以上，6.7%的人很少復(fù)習(xí)，87.2%的人認為自己復(fù)習(xí)備考的時間不太充足或很不充足。
　　2.2.4對考試模式及服務(wù)體系的看法
　　對考試難度的評價：77.5%的人認為，綜合知識與技能比較難；中藥學(xué)類的中藥化學(xué)部分很難，中藥鑒定學(xué)部分比較難；藥學(xué)類的藥物化學(xué)部分很難，藥理學(xué)部分比較難。81.1%的人認為應(yīng)延長單科考試成績有效期為3年或4年及以上。98.9%的人認為考試應(yīng)進一步改革，建議考試內(nèi)容應(yīng)更實用、題型應(yīng)更多樣化，考試應(yīng)具有選拔人才功能、分值體系應(yīng)更合理、加強崗位針對性、加強藥學(xué)服務(wù)能力的考查等。74.0%的人認為考前培訓(xùn)輔導(dǎo)有必要，24.5%的人認為沒太大必要，1.5%的人認為完全沒必要。79.1%的人對目前考前培訓(xùn)體系不滿意，11.3%的人認為滿意，9.6%的人選擇其他。
　　3.考試合格率低的原因分析
　　3.1執(zhí)業(yè)藥師地位偏低，導(dǎo)致應(yīng)試者動力不足。
　　調(diào)查結(jié)果顯示：多數(shù)單位沒有嚴格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，執(zhí)業(yè)藥師的法律保障不足；成為注冊執(zhí)業(yè)藥師后社會地位提高不夠、經(jīng)濟收入增加較少，與其他職業(yè)相比執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)濟收入水平中等偏下，且花在藥師考試上的費用較高；大部分應(yīng)試者的預(yù)期在現(xiàn)實中難以實現(xiàn)，導(dǎo)致他們通過考試的動力和信心不足，直接影響考試合格率。
　　3.2時間與精力不足，影響應(yīng)試者復(fù)習(xí)備考。
　　被調(diào)查者中，多數(shù)年齡在31—50歲之間且職稱或職務(wù)等級多為初級或中級，而月收入多在1501—2500元，該人群工作壓力及家庭負擔較重。因此，很難保證有充足的時間與精力進行全面系統(tǒng)復(fù)習(xí)，降低了考試合格率。
　　3.3考試模式的缺陷及服務(wù)體系不完善，應(yīng)試者不易達到合格要求。
　　畢業(yè)多年知識遺忘，工作繁忙更新知識機會有限，考試內(nèi)容與工作實際銜接度低，導(dǎo)致大部分應(yīng)試者存在知識缺陷，感到考試中部分內(nèi)容難度較大且偏重理論知識考核，考試內(nèi)容缺乏實用性和崗位針對性，對藥學(xué)服務(wù)中需要補充的醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)患溝通技巧、人文關(guān)懷素養(yǎng)、心理學(xué)等實用知識技能涉及較少。而且，考試題型單一，分值不夠合理，考試選拔實際需要的執(zhí)業(yè)藥師人才功能未能全面體現(xiàn)。雖然大部分應(yīng)試者認為有必要參加考前培訓(xùn)輔導(dǎo)提高考試成績，但是目前考前培訓(xùn)體系還不能令他們滿意，有待進一步完善；考試模式及服務(wù)體系的現(xiàn)狀難以保障他們在1—2年內(nèi)通過4個科目的考試而達到合格要求。
　　4.建議
　　4.1嚴格執(zhí)行現(xiàn)有相關(guān)法規(guī)，切實提高執(zhí)業(yè)藥師地位。
　　在呼吁執(zhí)業(yè)藥師法盡快出臺的同時［5］，建議監(jiān)管部門、用人單位應(yīng)充分利用現(xiàn)有有關(guān)法規(guī)，大力宣傳執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾用藥安全有效中的重要性，在職位評定和薪酬待遇等方面向注冊執(zhí)業(yè)藥師傾斜，在物質(zhì)上和精神上給予他們充分的鼓勵，切實提高執(zhí)業(yè)藥師社會地位和經(jīng)濟地位，創(chuàng)造尊重執(zhí)業(yè)藥師的良好氛圍，從而增強應(yīng)試者通過考試成為注冊執(zhí)業(yè)藥師的動力和信心。
　　4.2為應(yīng)試者提供必要的保障。
　　呼吁監(jiān)管部門聯(lián)合用人單位，制定相關(guān)優(yōu)待政策，如給予應(yīng)試者一定的復(fù)習(xí)備考時間，在工作中盡量減輕他們的負擔，在經(jīng)濟政策上給予應(yīng)試者一定的傾斜，等等，積極鼓勵應(yīng)試者備考，為應(yīng)試者提供必要的保障，使他們體會到社會的關(guān)懷，有充沛的精力投入到復(fù)習(xí)備考中。
　　4.3改進現(xiàn)有考試模式，完善考試培訓(xùn)服務(wù)體系。
　　考試管理部門應(yīng)傾聽應(yīng)試者的呼聲，改進現(xiàn)有考試模式，根據(jù)實際適當延長單科考試成績有效期，使考試內(nèi)容更實用、題型更多樣化、分值更合理，加強考試的崗位針對性和應(yīng)用性知識的考查，使考試真正成為選拔現(xiàn)實需要的合格執(zhí)業(yè)藥師人才的工具。有關(guān)高等院校、醫(yī)藥系統(tǒng)培訓(xùn)機構(gòu)、社會辦學(xué)力量應(yīng)依據(jù)應(yīng)試者的實際需求，常年開設(shè)多層次培訓(xùn)輔導(dǎo)課程，及時有針對性地解決應(yīng)試者復(fù)習(xí)備考中遇到的知識上的困難，切實為應(yīng)試者提供高質(zhì)量的服務(wù)，有效幫助他們順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。
　　只要各方共同努力，在上述各環(huán)節(jié)為應(yīng)試者提供幫助，多途徑解決他們的實際困難，就一定能提高國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格率，增加執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，快速壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，為藥學(xué)各領(lǐng)域崗位配備充足的合格執(zhí)業(yè)藥師，確保公眾用藥安全有效，促進我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度的進一步完善。
　　
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　　基金項目：2009年度武漢市教育局市屬高校科研立項課題“武漢市全國執(zhí)業(yè)藥師考試通過率低的原因分析”（武教高（2009）10號-78）。