王海英

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

人力資源管理主要是指對(duì)人力這一資源進(jìn)行有效開發(fā)、合理利用和科學(xué)管理[1]。護(hù)理人力資源管理的水平已經(jīng)成為直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的重要因素[2]。目前，“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念加深了對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果的要求，作為軍隊(duì)療養(yǎng)科室，隨著療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不斷向多元化、人性化發(fā)展，我科的護(hù)理人力資源管理中存在的如人員不足、療養(yǎng)旺季工作負(fù)荷大、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差等問題日益突出，在現(xiàn)有條件下如何使每一位護(hù)士充分發(fā)揮自己的主觀性、積極性和創(chuàng)新性，如何合理有效配置現(xiàn)有護(hù)理人力資源，從而造就一支凝心聚力的護(hù)理隊(duì)伍、完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，值得探討和研究。

1 科室基本情況

我科現(xiàn)有療養(yǎng)樓房10棟，61個(gè)療養(yǎng)房間，其中包括獨(dú)棟別墅、豪華套間、標(biāo)準(zhǔn)間。有護(hù)理人員11人，其中護(hù)士長1人、軍人護(hù)士1人、文職護(hù)士9人；年齡分布：41歲以上1人，占9.1%，31～40歲2人，占18.2%，30歲以下8人，占72.7%；學(xué)歷情況：本科7人，占64%，大專4人，占36%；職稱情況：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師7人，護(hù)士2人；工作年限情況：20年以上1人，5～10年2人，5年以下8人。

2 護(hù)理人力資源存在問題

2.1 護(hù)理人員數(shù)量不足 按照衛(wèi)生部護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)，我科護(hù)理人員配置不足，實(shí)際開放床位與護(hù)士之比為1∶0.18，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部頒布的1∶0.4的標(biāo)準(zhǔn)；其次年輕護(hù)士居多，30歲以下護(hù)士占72.7%，她們正值婚育年齡，常因結(jié)婚、妊娠、產(chǎn)假、哺乳等各種原因，導(dǎo)致在位率降低，另外每人每年還享有20 d的正常年假，致使護(hù)理人員更加緊缺，實(shí)際床護(hù)比低于1∶0.18?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展以來，科室為重要首長提供VIP服務(wù)，要求專人保障、24 h在位，護(hù)士承擔(dān)了大量的事務(wù)性工作，護(hù)理人員不足的矛盾更加突出。

2.2 療養(yǎng)期間工作量大 我院坐落于美麗的海濱城市——青島，由于特殊的地理、氣候因素，每年04—10月份是療養(yǎng)的高峰期，俗稱為“療養(yǎng)旺季”。每月分為兩個(gè)療養(yǎng)期，每期15 d，每批療養(yǎng)員及隨員大約有100人左右入住，尤其是入院前2 d，療養(yǎng)員集中大批入院，護(hù)士要為每一位療養(yǎng)員收集入院資料、介紹規(guī)章制度、安排住宿就餐、錄入微機(jī)信息等等，工作繁忙瑣碎，高峰時(shí)間值班人員最多接待50余人，甚至顧不上吃飯、休息；療養(yǎng)員年齡大、病種多，療養(yǎng)房分散，甲班護(hù)士每次查房要?dú)v時(shí)1～2 h，每天查房3次，護(hù)士穿梭于各療養(yǎng)樓房之間，增加了工作負(fù)荷，療養(yǎng)員有病情變化或者需要服藥時(shí)，護(hù)士要馬上予以解決；另外護(hù)士除了負(fù)責(zé)正常的護(hù)理工作外，還要安排外出游覽、查體、訂返程車船飛機(jī)票、安排出院用車、護(hù)理人員送站等，護(hù)理工作非常繁瑣，導(dǎo)致護(hù)理人力資源出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。

2.3 護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差 隨著部隊(duì)編制體制的改革，非現(xiàn)役文職人員充實(shí)到醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍中，成為護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，我科的護(hù)理人員中大多是文職人員，占81.8%。但由于相關(guān)配套政策不夠完善，文職人員總擔(dān)心有被解聘的危機(jī)，將來職稱晉升情況如何以及聘用年限長短也是一個(gè)未知的答案，工資待遇與軍人護(hù)士存在一定的差距，失落感增強(qiáng)，這些不穩(wěn)定因素讓她們的思想產(chǎn)生了波動(dòng)，職業(yè)歸屬感降低，工作積極性也得不到很好地發(fā)揮。另一方面，高強(qiáng)度的療養(yǎng)護(hù)理工作以及年輕護(hù)理人員擇偶面臨的兩地分居的問題，帶來人員思想波動(dòng)，有的甚至辭職。

3 對(duì)策

3.1 優(yōu)化人力資源，合理增加人員配置[3]，維持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性 療養(yǎng)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主管部門充分認(rèn)識(shí)到人員不足的危害性，護(hù)理人員數(shù)量不足，不僅降低了護(hù)理工作的質(zhì)量，增加了醫(yī)療工作中的不安全因素，同時(shí)也嚴(yán)重?fù)p害著護(hù)理人員自身的身心健康，破壞了護(hù)士職業(yè)群體的穩(wěn)定性，造成缺編的惡性循環(huán)[4]。由于部隊(duì)編制體制改革的需要，我院自2006年來連續(xù)3年從地方大學(xué)招聘非現(xiàn)役文職護(hù)士共98名，引進(jìn)了不少護(hù)理人才，大大緩解了護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象，對(duì)于個(gè)別思想不穩(wěn)定的護(hù)理人員及時(shí)給予疏導(dǎo)，有崗位空缺時(shí)及時(shí)請(qǐng)示護(hù)理部及政治部，療養(yǎng)院主管部門及時(shí)補(bǔ)充人員，擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，減少人員缺編現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)適當(dāng)提高護(hù)理人員的待遇，改善獎(jiǎng)金分配制度，綜合考慮年資系數(shù)、工作量、工作態(tài)度、科室活動(dòng)參與等因素，與護(hù)士職業(yè)生涯管理緊密結(jié)合，激發(fā)護(hù)士的積極性，保持護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3.2 彈性安排排班，優(yōu)化護(hù)理工作流程，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率 護(hù)士長排班人性化，彈性安排班次：①療養(yǎng)員入院、出院高峰時(shí)間及時(shí)增加上班人員，以便及時(shí)為療養(yǎng)員辦理入院、出院手續(xù)，減少等待時(shí)間。②節(jié)假日安排聽班人員，增急備班。要求聽班人員保持電話暢通，接到通知后30 min內(nèi)趕到科室，事后護(hù)士長合理安排給予補(bǔ)休。這樣可以保證重要時(shí)段在崗人數(shù)，及時(shí)為療養(yǎng)員提供服務(wù)，提高了科室處理應(yīng)急事件的能力。③集體療養(yǎng)樓內(nèi)設(shè)置服務(wù)臺(tái)，使護(hù)士工作站前移，既縮短了療養(yǎng)員入院手續(xù)辦理時(shí)間，也減輕了護(hù)理人員工作負(fù)荷。④遇到重要保障任務(wù)時(shí)，尤其是接待療養(yǎng)團(tuán)時(shí)，我們除了負(fù)責(zé)療養(yǎng)員的查房、輸液、服藥、查體等，還要完成療養(yǎng)團(tuán)的接待任務(wù)，負(fù)責(zé)療養(yǎng)團(tuán)的入院接待、查體、配發(fā)水果和報(bào)紙、隨團(tuán)保障等，在人員較少的情況下，護(hù)士長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排護(hù)理人員，全體護(hù)士集體加班，任務(wù)結(jié)束后合理安排補(bǔ)休。

3.3 強(qiáng)化人員素質(zhì)，完善護(hù)士繼續(xù)教育[5]，提高了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德，教育護(hù)理人員以南丁格爾為楷模，熱情服務(wù)，科室領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)觀察人員思想動(dòng)態(tài)，幫助其消除工作中的不穩(wěn)定因素，提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和院內(nèi)的三基訓(xùn)練[6]。護(hù)士長還要求療養(yǎng)淡季時(shí)，每名護(hù)士至少書寫一篇護(hù)理論文發(fā)表在二級(jí)以上期刊，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

4 小結(jié)

通過對(duì)我科室的護(hù)理人力資源進(jìn)行分析，找出問題，并及時(shí)尋找解決措施，使我科的護(hù)理人力資源得到充分發(fā)揮，優(yōu)化了護(hù)理人力資源的管理，可以更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[1]石彩秋.護(hù)理人力資源管理中存在的問題及思考[J].中國護(hù)理管理，2006，6(1)：39-40.

[2]郭燕紅.加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè) 保證護(hù)理工作質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(5)：1-2.

[3]王慧娟.淺談優(yōu)化護(hù)理人力資源管理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2011，30(20)：149.

[4]張媛.淺談我國護(hù)理人力資源管理的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(27)：139-140.

[5]王先，章一華.專科醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，9(2)：59-60.

[6]朱淑蘭，葛紀(jì)律.護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析及管理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26(5)：449.