安晶晶 薛俊玲

(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)科，266071；2.空軍航空大學(xué)衛(wèi)生處，130022)

營(yíng)養(yǎng)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)保障工作是軍隊(duì)后勤工作的重要部分，直接關(guān)系到官兵的身體健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，部隊(duì)官兵的生活水平不斷邁上新的臺(tái)階，飲食結(jié)構(gòu)已由溫飽型向營(yíng)養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，對(duì)營(yíng)養(yǎng)與膳食提出了更高的要求。但由于過(guò)去社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低、軍隊(duì)膳食供給模式單一和官兵思想觀(guān)念滯后等因素的影響，軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)膳食工作與信息化進(jìn)程對(duì)指戰(zhàn)員身體素質(zhì)提出的新要求不相適應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)保障工作改革勢(shì)在必行。

1 部隊(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)存在的問(wèn)題

1.1 部分營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡，影響官兵的體質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)評(píng)價(jià)的依據(jù)是《軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軍人每人每日從膳食中獲取營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。部隊(duì)在對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行上，存在的問(wèn)題是有些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，有些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多，如通過(guò)對(duì)裝甲兵部隊(duì)進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一些受調(diào)查部隊(duì)臟腑、牛羊肉、黃豆及其制品和水果超標(biāo)，而另一些部隊(duì)沒(méi)有攝入或未達(dá)標(biāo)；半數(shù)以上部隊(duì)植物油攝入嚴(yán)重超標(biāo)[1]。各部隊(duì)能量、蛋白質(zhì)、維生素B1攝入均未達(dá)到《軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量》要求，半數(shù)以上部隊(duì)鈣、維生素A、維生素B2攝入不足；這些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)直接影響戰(zhàn)士的體能和機(jī)體正常生理功能的發(fā)揮[1]；而有些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多會(huì)造成過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)堆積，引起肥胖。同時(shí)部隊(duì)部分官兵不良的飲食習(xí)慣也是造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡的一個(gè)重要原因。

1.2 不良膳食習(xí)慣致慢性病發(fā)病率增高，影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力 很多的疾病都是由不良的生活方式引起的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：人類(lèi)80%以上的疾病都與“吃”有關(guān)[2]。不合理的飲食可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥等慢性非傳染性疾病。長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量的食品，可導(dǎo)致高脂血癥和肥胖，還會(huì)增加心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)性。慢性非傳染性疾病對(duì)部隊(duì)官兵的危害同樣不容忽視，如心腦血管病、高血壓病等，多與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。通過(guò)對(duì)上述疾病死因分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)制度、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、飲食結(jié)構(gòu)和行為方式等四項(xiàng)主要影響健康的因素中，飲食結(jié)構(gòu)和行為方式的作用占48.9%[3]。不良的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)部隊(duì)官兵健康有著重要的影響，對(duì)某潛艇部隊(duì)官兵健康狀況分析研究顯示，脂肪肝始終處于疾病譜第1位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其平均檢出率(3.3%)略高于國(guó)內(nèi)相似年齡人群的檢出率(2.98%)，考慮可能與潛艇部隊(duì)生活標(biāo)準(zhǔn)高、長(zhǎng)期高熱量飲食、因出海訓(xùn)練體能鍛煉相對(duì)減少有關(guān)[4]。通過(guò)某部軍隊(duì)干部1 856例血脂情況調(diào)查，血脂異常1 238例，異常率66.7%[5]。而血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病關(guān)系密切[6]。有研究顯示飛行員68.84%的高脂血癥與飲食習(xí)慣有密切相關(guān)性[7]。通過(guò)單純飲食控制能夠顯著降低單純性高脂血癥患者的血清三酰甘油、總膽固醇[8]?？傊?，良好的飲食習(xí)慣可以保持官兵健康的體質(zhì)量，強(qiáng)壯的體質(zhì)，適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的需要。

1.3 部分官兵和炊管人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，影響部隊(duì)營(yíng)養(yǎng)保健水平 合理膳食是防治疾病、提高官兵體能、智能和應(yīng)變能力的重要保證。官兵對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解及重視的程度對(duì)自身的健康和整個(gè)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高也有非常重要的作用。通過(guò)對(duì)新疆部隊(duì)?wèi)?zhàn)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)戰(zhàn)士營(yíng)養(yǎng)基本知識(shí)極為匱乏[9]，這樣就會(huì)影響其飲食行為，從而體質(zhì)健康受到影響。應(yīng)該培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣，不斷增強(qiáng)健康意識(shí)和自我保健能力。

炊管人員擔(dān)負(fù)著官兵吃飽、吃好、吃得有營(yíng)養(yǎng)的重要責(zé)任。但是通過(guò)對(duì)451名部隊(duì)炊管人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、信念及態(tài)度開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查及分析發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的總體掌握程度都較差，沒(méi)有達(dá)到及格水平，對(duì)軍人營(yíng)養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)、新食物定量標(biāo)準(zhǔn)及中國(guó)居民膳食指南也缺乏足夠了解，相當(dāng)一部分人在食物調(diào)配及加工烹調(diào)方面還存在錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)[10]。

1.4 軍用功能食品裝備落后，影響未來(lái)高技術(shù)局部戰(zhàn)爭(zhēng)作戰(zhàn)環(huán)境的給養(yǎng)保障 長(zhǎng)期以來(lái)，我軍一直堅(jiān)持以傳統(tǒng)熱食保障為主的觀(guān)念，因此大力發(fā)展制作熱食的飲食裝備，軍用功能食品只是作為輔助保障手段[11]250-254。而外軍對(duì)保健食品或功能食品十分重視，美軍已經(jīng)裝備多種軍用功能食品，并發(fā)揮了相當(dāng)大的作用。通過(guò)對(duì)我軍陸勤部隊(duì)官兵營(yíng)養(yǎng)意識(shí)與需求的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示我軍陸勤基層部隊(duì)官兵需要軍用功能食品的呼聲十分強(qiáng)烈，部分人員只能自費(fèi)有限地使用保健食品，缺乏針對(duì)性[12]。而隨著高技術(shù)局部戰(zhàn)爭(zhēng)作戰(zhàn)環(huán)境日益惡劣，軍用功能食品對(duì)提高我軍給養(yǎng)保障有著至關(guān)重要的作用。

2 解決對(duì)策

2.1 實(shí)現(xiàn)平衡膳食，增強(qiáng)官兵體質(zhì) 部隊(duì)官兵任務(wù)繁重，體能消耗大，如何保證官兵更好地完成以執(zhí)勤、處突、反恐為中心的各項(xiàng)任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)“營(yíng)養(yǎng)型”膳食的根本目的所在。要使體質(zhì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)官兵的體質(zhì)，就要注意膳食營(yíng)養(yǎng)的平衡。一方面，要防止?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入不足。少食、偏食等不科學(xué)的膳食有損官兵健康，戰(zhàn)時(shí)甚至?xí)斐煞菓?zhàn)斗減員。營(yíng)養(yǎng)素的攝入量和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)密切相關(guān)。要注意營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，防止?fàn)I養(yǎng)素不足而出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，使一些常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，如口角炎、夜盲癥等發(fā)病率低于規(guī)定指標(biāo)。另一方面，要防止?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入過(guò)剩，使體質(zhì)指數(shù)過(guò)高，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致身體過(guò)于肥胖和患上各種“富貴病”。合理營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，而平衡膳食是合理營(yíng)養(yǎng)的根本途徑。這就要求不但要保證吃的飽，更要保證吃的好，吃的科學(xué)，要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入，快速補(bǔ)充部隊(duì)官兵在訓(xùn)練、執(zhí)勤、處突等各項(xiàng)任務(wù)中消耗的體能，有力保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

2.2 保證科學(xué)膳食，預(yù)防慢性疾病 科學(xué)合理的膳食對(duì)預(yù)防慢性非傳染性疾病可起到積極的作用。部隊(duì)給養(yǎng)的三大標(biāo)準(zhǔn)——營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)、食物定量標(biāo)準(zhǔn)和伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)?；锸迟M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是提高膳食質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，它結(jié)合食物定量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)改善膳食具有關(guān)鍵作用。膳食中脂肪的供給量，易受民族、飲食習(xí)慣、季節(jié)、外界氣溫等因素影響。在國(guó)家和軍隊(duì)的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)中，都沒(méi)有具體規(guī)定脂肪供給的數(shù)量，只規(guī)定了由脂肪提供的能量在全天總能量的比例，以部隊(duì)為例，規(guī)定脂肪提供的能量應(yīng)占每天總能量的20%～30%。每日動(dòng)物性脂肪的攝入量，不得超過(guò)脂肪攝入總量的50%[11]153。蔬菜品種，一般應(yīng)滿(mǎn)足維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給標(biāo)準(zhǔn)，特別要滿(mǎn)足主要靠蔬菜供給的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C及鈣、鐵的需要，所以，要特別注意選擇富含上述營(yíng)養(yǎng)素的蔬菜。蔬菜的品種越多越好，每天最好能在五種以上，其中深色蔬菜應(yīng)占60%以上，在鮮豆生產(chǎn)季節(jié)應(yīng)多安排鮮豆類(lèi)食品，這樣既能供應(yīng)維生素，還能供應(yīng)蛋白質(zhì)；在缺乏蔬菜的地區(qū)和季節(jié)，應(yīng)多安排些黃豆芽、綠豆芽，補(bǔ)充一部分維生素C。蔬菜的數(shù)量，一般可按《給養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的數(shù)量而定。肉類(lèi)、禽魚(yú)蛋、豆制品和食油等其他副食的品種和數(shù)量，應(yīng)根據(jù)未來(lái)一周內(nèi)部隊(duì)營(yíng)養(yǎng)需要，節(jié)假日、新兵入伍、老兵退伍等特殊情況的需要，并考慮供給標(biāo)準(zhǔn)，本單位的家底情況和當(dāng)?shù)氐墓?yīng)可能來(lái)確定，并力求豆類(lèi)和動(dòng)物性蛋白質(zhì)的數(shù)量能占全部蛋白質(zhì)供給量的30%～50%。膳食對(duì)健康的影響是長(zhǎng)期的，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)膳食，參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防慢性病的發(fā)生，確保身體始終處于健康狀態(tài)。

2.3 走開(kāi)宣教路子，打造過(guò)硬隊(duì)伍 要廣泛開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳活動(dòng)，可以開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的相關(guān)講座，還可以在食堂或餐廳懸掛或者張貼營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的卡片或圖片，使?fàn)I養(yǎng)健康知識(shí)深入到基層官兵的心里。同時(shí)，應(yīng)深入基層，在近距離與官兵的交流中，了解他們膳食習(xí)慣及嗜好，有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教。應(yīng)強(qiáng)化廣大官兵均衡營(yíng)養(yǎng)的意識(shí)，讓其具備必要的營(yíng)養(yǎng)素供給常識(shí)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保證合理的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入。

增強(qiáng)炊管人員素質(zhì)，打造專(zhuān)業(yè)過(guò)硬隊(duì)伍是保障官兵合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)的主要因素。要在營(yíng)養(yǎng)搭配上下工夫。制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)食譜，科學(xué)搭配，做到膳食平衡，并結(jié)合部隊(duì)任務(wù)、季節(jié)特點(diǎn)以及地區(qū)飲食習(xí)慣，科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜。要在飯菜制作上下工夫。飯菜的制作直接影響到官兵的伙食質(zhì)量。為了保證官兵能吃出營(yíng)養(yǎng)、吃得滿(mǎn)意，炊事人員必須在飯菜制作、火候刀工及烹飪方法等方面加以改進(jìn)，以滿(mǎn)足官兵的營(yíng)養(yǎng)膳食需求。要在伙食調(diào)劑上下工夫。部隊(duì)野外駐訓(xùn)和重大演習(xí)時(shí)，往往任務(wù)繁重，官兵對(duì)伙食的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)的需求大大增加，炊管人員必須結(jié)合部隊(duì)當(dāng)前任務(wù)情況，科學(xué)調(diào)劑伙食，滿(mǎn)足官兵需求。

2.4 強(qiáng)化“四個(gè)意識(shí)”，更新思想觀(guān)念 搞好部隊(duì)營(yíng)養(yǎng)配餐，抓好部隊(duì)飲食質(zhì)量，必須強(qiáng)化“四種意識(shí)”。一是強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)。要提高營(yíng)養(yǎng)配餐的效益，官兵必須要樹(shù)立正確的法規(guī)意識(shí)。沒(méi)有特殊情況，不得隨意改動(dòng)營(yíng)養(yǎng)配餐的落實(shí)計(jì)劃。上級(jí)機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)法規(guī)制度的宣傳力度，及時(shí)檢查指導(dǎo)，確保營(yíng)養(yǎng)配餐的順利落實(shí)。二是強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)。如何將伙食標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到官兵的一日三餐上，是發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)配餐實(shí)效的關(guān)鍵。在制定營(yíng)養(yǎng)食譜時(shí)，既要充分考慮伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，又不能出現(xiàn)超支，在伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)食物定量標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)素需求量標(biāo)準(zhǔn)的最大化，充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)配餐效益，嚴(yán)格落實(shí)營(yíng)養(yǎng)配餐制度。這就是強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)”的過(guò)程。三是強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。當(dāng)前，部隊(duì)正由傳統(tǒng)膳食觀(guān)念向現(xiàn)代膳食觀(guān)念轉(zhuǎn)變，科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜、安排伙食由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，伙食質(zhì)量也由溫飽型向營(yíng)養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，既要強(qiáng)化炊管人員的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，又要強(qiáng)化部隊(duì)官兵的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，才能使?fàn)I養(yǎng)配餐真正的落到實(shí)處。四是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。部隊(duì)生活服務(wù)中心要牢固樹(shù)立“官兵至上”的服務(wù)理念，積極搞好各種工作思想，同時(shí)要開(kāi)展微笑服務(wù)、文明服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等一系列活動(dòng)，做到全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

2.5 加強(qiáng)功能食品裝備的研發(fā)，提高軍事斗爭(zhēng)給養(yǎng)保障軍用功能食品的研發(fā)是軍事斗爭(zhēng)給養(yǎng)保障準(zhǔn)備的重要組成部分。深入系統(tǒng)地開(kāi)展軍用功能食品研究，對(duì)于提高指戰(zhàn)員身體素質(zhì)和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。因此應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)我軍軍用功能食品的研究，如針對(duì)步兵作訓(xùn)特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)抗疲勞、提高體能的功能食品；針對(duì)通信兵作訓(xùn)特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)提高腦功能的功能食品；針對(duì)二炮部隊(duì)的作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)抗輻射功能食品等；針對(duì)潛艇部隊(duì)特殊工作環(huán)境，應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)補(bǔ)充維生素、抗振動(dòng)、抗噪聲、抗輻射的多功能食品；針對(duì)高原地域人員應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)抗缺氧食品；針對(duì)高溫作業(yè)人員應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)抗高溫抗疲勞食品；針對(duì)高原高寒地域人員應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)微生物強(qiáng)化食品。

總之，隨著科技的不斷創(chuàng)新和人類(lèi)認(rèn)知水平的不斷深入，利用新資源，開(kāi)發(fā)新的軍用功能性食品以滿(mǎn)足軍事上的需要，將是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。我軍軍用功能食品研發(fā)，必須科學(xué)制定總體發(fā)展目標(biāo)；運(yùn)用高新技術(shù)提高加工工藝水平和科研水平；建立軍用功能食品質(zhì)量管理機(jī)制，提高食用安全性和可接受性；加強(qiáng)軍用功能食品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)；建立科學(xué)的軍用功能食品儲(chǔ)備、供應(yīng)和訂購(gòu)體系。

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