何鐵明

（遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100）

慢性結(jié)腸炎亦稱結(jié)腸過敏綜合征，痙攣性結(jié)腸，結(jié)腸神經(jīng)癥及結(jié)腸功能紊亂等[1]。是以結(jié)腸生理功能發(fā)生紊亂為特征的全身性神經(jīng)功能官能癥，統(tǒng)稱為慢性結(jié)腸炎。

蒙醫(yī)稱之為泄瀉，寒熱皆是致病因素，臨床上有病程長，治愈周期長的特點，脾胃功能障礙是主要因素，有外邪的影響，脾胃本身虛弱，肝脾不和以及腎陽不足等[2]，這些因素單獨或綜合均導(dǎo)致脾胃功能失常，引發(fā)此病。筆者在近30年的臨床實踐當(dāng)中，治療此病積累了豐富的經(jīng)驗，報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《大腸炎性疾病的診斷與治療》[1]中診斷標(biāo)準(zhǔn)納入本觀察。

1.2 一般資料：收治29例結(jié)腸炎患者，年齡最小22歲，年齡最大65歲，病程最短3個月，最長1年之久。療程2～3個月。

2 治療方法

2.1 治療原則：調(diào)理三根七素，分清寒熱虛實，補脾益氣消食導(dǎo)滯為治療原則。一般而言，大便清稀、完谷不化，多數(shù)寒癥；大便黃褐而臭，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬熱證；瀉下腹痛，痛勢急迫拒按，瀉后痛減，多屬實證；病程較長，腹痛不甚，喜溫喜按，多屬虛證。

2.2 治療方藥：主要方劑為石榴-13，辨證輔以五味清濁散，巴特日-7，止瀉木-3等蒙藥。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《大腸炎性疾病的診斷與治療》[1]中治療標(biāo)準(zhǔn)納入本觀察。

3.2 治療結(jié)果：①治愈：腹痛、泄瀉癥狀消失，無失眠心悸、煩躁等癥狀。治愈18例，占62.1%。②顯效：腹痛基本消失，泄瀉明顯減少，8例占27%。③好轉(zhuǎn)：腹痛、腹脹減輕，泄瀉次數(shù)減少，2例，占6.9%。④無效：腹痛腹脹無減輕，泄瀉無變化，1例，占3.4%?？傆行蕿?6.6%。

4 典型病例

趙某，男、35歲，干部。2010年2月初診：腹痛伴墜漲，腹痛即瀉，瀉后痛減，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，瀉下物為不消化性食物，每日幾次，曾在多家醫(yī)院診為慢性結(jié)腸炎，治療無效來我院。辨證為巴達干赫依型結(jié)腸炎。藥用，早：五味清濁散，加上止瀉木-4湯，午：巴特日-7，晚：石榴-13。用藥半個月癥狀緩解，連用2個月癥狀消失，又鞏固治療1個月，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5 討 論

慢性結(jié)腸炎是臨床當(dāng)中常見的一種疾病。發(fā)病原因復(fù)雜，常見原因有飲食所傷，如恣食甘味、飲酒無度等釀生濕熱，腑氣阻滯，氣血凝滯，化為膿水發(fā)??；另焦慮、抑郁、性情急躁、素體脾胃虛弱等原因，而引起此病[2]。蒙藥石榴-13具有補益胃火，消食導(dǎo)滯，厚腸止瀉之功效；再配以行氣化痛，祛濕除熱，消粘等作用的五味清濁散、巴特日-7、止瀉木-4湯，辨證用藥，取得滿意的效果。

[1]田振國.大腸炎性疾病的診斷與治療[M].沈陽:遼寧省科學(xué)技術(shù)出版社,1991.126-130.

[2]白清云,蘇榮扎布,蘇和畢力格,等.中國醫(yī)學(xué)百科全書[M].上海:科學(xué)技術(shù)出版社,1992.85-86.