陳 潔，羅華麗

(重慶醫(yī)科大學(xué)：1.教務(wù)處；2.中醫(yī)藥學(xué)院針灸推拿教研室 400016)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)教育過程中的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)[1]。而實(shí)踐性環(huán)節(jié)較多是中醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)突出特點(diǎn)，此特點(diǎn)對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力培養(yǎng)起著重要的作用。為適應(yīng)高校實(shí)驗(yàn)管理體制的改革，本校于2008年成立中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，下設(shè)中藥實(shí)驗(yàn)室和中醫(yī)實(shí)驗(yàn)室。其中，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)所有針灸推拿、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)基礎(chǔ)及診斷的實(shí)驗(yàn)課程。

1 現(xiàn) 狀

本校當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，即每一門課程都有對(duì)應(yīng)的獨(dú)立的教研室，由各教研室負(fù)責(zé)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課從屬于理論課教學(xué)。這種以學(xué)科為中心的教學(xué)模式割裂了中醫(yī)學(xué)教育的整體性，存在很大弊端：(1)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)“小而全”，造成資金投入分散，存在大量低水平重復(fù)建設(shè)；(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系以學(xué)科課程為單位分別進(jìn)行，存在相當(dāng)數(shù)量的交叉重復(fù)。以針灸推拿實(shí)驗(yàn)課為例，共按理論課體系針對(duì)針灸推拿專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷專業(yè)和康復(fù)治療專業(yè)等開設(shè)10門實(shí)驗(yàn)課，即經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、針灸治療學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等。其中針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)又涵蓋部分經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)和針灸治療學(xué)的內(nèi)容，而推拿學(xué)實(shí)驗(yàn)則包含推拿手法和推拿治療學(xué)的實(shí)驗(yàn)。且本、?？撇煌瑢哟蔚膶?shí)驗(yàn)教學(xué)存在實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)的差異。加上教師制訂教學(xué)日歷缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、相對(duì)固定的安排，這些因素導(dǎo)致中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程不成體系，存在相當(dāng)?shù)闹貜?fù)和隨意性。(3)實(shí)驗(yàn)室專職技術(shù)人員學(xué)歷層次偏低，并缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)教師參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。(4)傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)中大部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)[2]，綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量嚴(yán)重不足。目前，本校正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心的建設(shè)，已將學(xué)校中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)驗(yàn)室劃歸實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心進(jìn)行統(tǒng)一管理。實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的前沿[3]，當(dāng)前亟須按學(xué)科體系對(duì)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行重新分類及整合，深入研究中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系改革等相關(guān)內(nèi)容。這些改革及相關(guān)研究成果將對(duì)學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到極大的推進(jìn)作用，并對(duì)整個(gè)教學(xué)改革的深入、教學(xué)質(zhì)量的提高都將起到極大的促進(jìn)作用并產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響；同時(shí)也為構(gòu)建中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系提供一些有益的嘗試。

2 構(gòu) 想

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)及管理

2.1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念 中醫(yī)教育中普遍存在重理論輕實(shí)踐，重知識(shí)傳授輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)的問題[4]。應(yīng)認(rèn)真分析中醫(yī)學(xué)及各基礎(chǔ)課程學(xué)科特點(diǎn)，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分認(rèn)識(shí)并落實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在學(xué)校人才培養(yǎng)和教學(xué)工作中的地位。重視學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，形成以學(xué)生為本，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的理念和氛圍。

2.1.2中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè) 改革以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，啟動(dòng)以中醫(yī)課程模塊為中心和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式改革；改革現(xiàn)有的交叉、重復(fù)、隨意的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程現(xiàn)狀，按不同的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)劃分課程模塊；加強(qiáng)相近學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程的合并、重組和改革，使各類中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程成為既與理論課程緊密結(jié)合，又具有實(shí)驗(yàn)課自身特點(diǎn)的獨(dú)立課程。在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，逐步減少單純驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的數(shù)目和比例。逐步建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。按照中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程模塊全面修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)重新制訂教學(xué)大綱，編寫或修訂高水平的具有中醫(yī)藥特色的實(shí)驗(yàn)系列教材，引入行內(nèi)先進(jìn)方法、選擇適合本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，使教材建設(shè)有利于學(xué)生動(dòng)手能力、自主訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的提高。

2.1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段 以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)，理論與實(shí)踐并重，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展的教育思想，構(gòu)建具有中醫(yī)藥行業(yè)特征、專業(yè)特色、學(xué)科特點(diǎn)的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程體系。改革適合創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教學(xué)方法。完善與中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)、學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)；加強(qiáng)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、分析能力和創(chuàng)新能力。建立完善學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)采用循序漸進(jìn)的方法，前期、中期培養(yǎng)學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法和技能等；后期結(jié)合產(chǎn)學(xué)研基地實(shí)習(xí)等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、正確設(shè)計(jì)和完成實(shí)驗(yàn)的能力。探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)改革，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新，力爭(zhēng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究作品在市內(nèi)、國(guó)內(nèi)杯賽中獲獎(jiǎng)；充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)考核對(duì)教學(xué)質(zhì)量的雙向調(diào)控作用，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核方法，建立全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的體系方法，包括從實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析等多方面、多角度對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使實(shí)驗(yàn)考核結(jié)論既注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，又注重實(shí)驗(yàn)過程，科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際能力和綜合素質(zhì)。

2.2實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍的建設(shè)及管理 建立和完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的聘任制和崗位責(zé)任制，不斷提高專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的學(xué)歷層次，建立教研室教師定期到實(shí)驗(yàn)室工作的機(jī)制，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的激勵(lì)和考評(píng)機(jī)制。逐步形成一支由學(xué)術(shù)帶頭人或高水平教授負(fù)責(zé)，熱愛實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教育理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)水平高，教學(xué)科研能力強(qiáng)，熟悉實(shí)驗(yàn)技術(shù)、勇于創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍。

2.3實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的建設(shè)及管理

2.3.1徹底改變“重建設(shè)、輕管理”的思想，制訂一套切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)室管理制度，將實(shí)驗(yàn)室的管理模式從以課程為定義對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室建制模式(分散型管理模式)向以大類學(xué)科為定義對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室建制模式(集中型管理模式)轉(zhuǎn)變，明確界定實(shí)驗(yàn)管理中心與相關(guān)院系之間、實(shí)驗(yàn)室與相關(guān)教研室之間的協(xié)作關(guān)系，建立全新的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理模式和教學(xué)體系及相關(guān)規(guī)章制度，健全實(shí)驗(yàn)管理中心持續(xù)發(fā)展的機(jī)制。

2.3.2加快信息化建設(shè)步伐，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化的信息管理平臺(tái)，建成具有中醫(yī)特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源庫(kù)。

2.3.3逐步建立實(shí)驗(yàn)室自我建設(shè)和發(fā)展以及各學(xué)科教研室參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的新機(jī)制。改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，建立學(xué)校直接管理的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)管理中心，分別按學(xué)科性質(zhì)整合為幾個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)室，中心的統(tǒng)一管理將優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源配置，發(fā)揮儀器設(shè)備的最大效能，實(shí)現(xiàn)資源跨專業(yè)、院系共享；改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。

3 小 結(jié)

西醫(yī)院校內(nèi)的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)一向是薄弱環(huán)節(jié)，本文從改革傳統(tǒng)的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式出發(fā)，探討改革中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，構(gòu)建新的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，增加綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，為西醫(yī)院校內(nèi)的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)室課程體系建設(shè)提供新的思路與構(gòu)想。

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