高楊

摘 要 說課作為教學(xué)、教研改革的手段，是新的課堂教學(xué)的研究形式，是教師口頭表述具體課題的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)。它包括：教材分析、教法學(xué)法、教學(xué)程序、板書設(shè)計等幾個方面。說課可以有效地調(diào)動教師投身教學(xué)改革，學(xué)習(xí)教育理論、鉆研課堂教學(xué)的積極性，是提高教師素質(zhì)，進一步明確教學(xué)的重點、難點，理清教學(xué)思路的有效方法。

關(guān)鍵詞 說課 口腔護理 設(shè)計 教學(xué)反思

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A

Lessons Design of "Oral Care"

GAO Yang

(Lianyungang Branch of Medicine, Jiangsu Joint Vocational and Technical College, Lianyungang, Jiangsu 222000)

Abstract Teaching as a means of teaching and reform of teaching and research are new forms of research on classroom teaching, teacher oral presentation teaching ideas and theoretical basis of specific topics. It includes: analysis of teaching materials, teaching methods, teaching programs, Blackboard and other aspects. That can effectively mobilize teachers to join the course teaching reform, enthusiasm for learning and education theory, the study of classroom teaching,It's an effective teaching method to improve teacher quality, clear key points, and difficult points of teaching.

Key words teaching; oral care; design; teaching reflection

1 教材分析

1.1 教材的內(nèi)容及地位、作用

筆者選用的教材是由李小萍主編人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護理學(xué)》，這本教材專供高職高專護理專業(yè)使用，其特點是貼近臨床，符合技能型、應(yīng)用型人才的需求，對于護生掌握從事臨床護理工作必須具備的基本知識和基本技能具有重要意義?？谇蛔o理出自本教材的第六章—病人的清潔衛(wèi)生中第一節(jié)部分?！犊谇蛔o理》不僅是第六章（病人的清潔衛(wèi)生）中的一個重要知識點，該操作也是二十二項基本操作中臨床應(yīng)用較廣的一項，①對于滿足患者基本生活需要具有重要意義，是生活護理中不可缺少的一項。

1.2 說教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)：（1）能說出義齒是如何清潔與護理的；（2）學(xué)會特殊病人的口腔護理。

能力目標(biāo)：（1）能夠為病人做義齒的護理；（2）能夠為特殊病人做口腔護理。

情感目標(biāo)：（1）培養(yǎng)學(xué)生愛傷觀念，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；（2）培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1.3 說教學(xué)重、難點

根據(jù)《培養(yǎng)方案》的要求，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，突出學(xué)生能力為本位的原則，確定“口腔護理的操作過程”為重點，將“學(xué)會根據(jù)不同病人進行口腔護理”確定為難點。在教學(xué)中突出重點，突破難點，當(dāng)然要想很好的掌握該項操作，真正的做到突出重點突破難點，筆者認(rèn)為不僅有賴于老師的精心教導(dǎo)，還應(yīng)加大實訓(xùn)室向?qū)W生開放的力度，加強自我練習(xí)的意識。

2 說學(xué)生、學(xué)情

本次課的授課對象是09級高職護理班的學(xué)生,對于該年級的學(xué)生已經(jīng)上過一段時間的課程，對她們有了一定的了解。她們存在以下的優(yōu)勢和不足：

優(yōu)勢：在知識結(jié)構(gòu)方面她們已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對口腔的解剖和生理功能都有所了解；在認(rèn)知方面他們初中畢業(yè)，已經(jīng)具備了一定的觀察、分析、記憶和解決問題的能力；在學(xué)習(xí)興趣方面，護理系的同學(xué)對于護理學(xué)的基礎(chǔ)課尤其是護理操作充滿了濃厚的學(xué)習(xí)興趣，好奇心也較強，善于模仿。②

不足：在知識結(jié)構(gòu)方面，她們還未涉及臨床護理各學(xué)科，對許多疾病的知識不是很了解，例如學(xué)習(xí)血液病人的口腔護理時，要求動作輕柔，他們較難理解；在認(rèn)知方面，學(xué)生的臨床護理思維模式還未建立，對于護理操作過程中如何運用護理程序進行護理這方面還有欠缺。

針對學(xué)生的具體情況，應(yīng)利用好學(xué)生的優(yōu)勢，這些特點都是教學(xué)的重要資源。針對在教學(xué)設(shè)計中的不足，補充介紹相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識，進而引導(dǎo)他們按照正確的護理學(xué)知識體系思考問題，還要重點培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，為日后走上臨床護理工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。

3 說教學(xué)方法

3.1 說教法

在本次課的教學(xué)中始終堅持以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，《基礎(chǔ)護理學(xué)》是一門實踐性很強的課程，為了提高本次課的教學(xué)效果。筆者將采用以下多種教學(xué)方法：（1）講授法，針對一些理論性的部分。（2）演示法，針對操作的部分。（3）啟發(fā)法，針對一些特殊案例的操作部分。（4）體驗式教學(xué)法，針對同學(xué)真人練習(xí)部分。（5）案例式教學(xué)法，針對不同的口腔護理方法部分。

3.2 說學(xué)法

為了使學(xué)生從“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變，成為學(xué)習(xí)的真正主人。這節(jié)課在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面主要采取思考評價法，筆者會用一些圖片和問題引發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生從思考中學(xué)會學(xué)習(xí)；自主探究法，用一些案例和圖片來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，可以讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，進而解決問題；觀察法，再次觀看老師示教和錄像前提出問題，讓學(xué)生學(xué)會觀察，掌握操作的要領(lǐng)和細(xì)節(jié)；互動學(xué)習(xí)法，示教以后注意師生互動，讓學(xué)生上來回示，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出、糾正。

4 說教學(xué)過程

4.1 啟發(fā)教學(xué)，激發(fā)討論，導(dǎo)入新課（5分鐘）

筆者將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有潛在意義的問題，通過圖片展示出來，讓學(xué)生產(chǎn)生強烈的問題意識，啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)過程變?yōu)橄炔孪?，繼而緊張的沉思，最后想尋找答案，讓學(xué)生帶著問題和興趣進入新課的內(nèi)容。

4.2 提煉精髓，理實結(jié)合，講授新課（45分鐘）

首先展示教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)提煉學(xué)生需要掌握的五大知識點：口腔常用漱口溶液、義齒的清潔與護理、特殊口腔護理的評估、注意事項及操作方法。操作方法是教學(xué)重點，對于重難點的突破筆者采用如下的教學(xué)的流程：講授→示教→提煉→設(shè)問→再示教。

講授過程結(jié)合多媒體圖片及實物，讓學(xué)生對一些沒有接觸過的物品有直觀的認(rèn)識，例如：口腔常用漱口溶液、口腔護理評估的用物。在講解的時候配合圖片和實物，便于同學(xué)們認(rèn)識、理解、記憶。第一次示教讓學(xué)生對口腔護理有了大概的了解，接著筆者會對操作過程加以提煉，用一些簡潔的關(guān)鍵詞將整個流程串連起來，這樣學(xué)生記憶起來就方便許多。如下：核對→臥位→清點、漱口→擦拭→清點、漱口→整理。

為了加深關(guān)鍵流程的記憶和理解在第二次示教之前筆者會針對關(guān)鍵流程（擦拭）提出一些問題，例如：為什么要數(shù)棉球的個數(shù)？為什么不是血管鉗去夾取治療碗內(nèi)的棉球呢？操作中動作要求是什么樣的呢？讓學(xué)生帶著問題和疑問再進行第二次示教，示教過程中注意講解、答疑，使學(xué)生能夠盡快的掌握新的知識。

4.3 個人回示，分組體驗，多元評價（35分鐘）

在練習(xí)階段筆者選擇一些學(xué)生上來回示一些關(guān)鍵動作，比如：用血管鉗、鑷子擠棉球，開口器的使用方法，及時糾錯，檢測學(xué)生的掌握情況，接著讓學(xué)生分組練習(xí)，先仿真再全真，即：先在模型上做，然后同桌之間互相練習(xí)。最后進行多元評價，其次老師對于各組的表現(xiàn)也給予一定的評價和指正，最后讓小組間互相評比，從多方面來評價學(xué)生的操作，這樣的評價才具有全面性，才更好的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。

4.4 復(fù)習(xí)小結(jié)，課后習(xí)題，布置作業(yè)（5分鐘）

最后進行內(nèi)容小結(jié)，可以讓學(xué)生對于整節(jié)課的內(nèi)容有宏觀上的認(rèn)識，通過幾道選擇題如護士資格考試復(fù)習(xí)題，既可起鞏固新課作用，同時還可測試本次課的教學(xué)效果。

5 說課反饋

5.1 教學(xué)效果

本次課通過多媒體、圖片、模型、示教等從視、聽、觸多方面讓學(xué)生感知、認(rèn)識、掌握口腔護理這一操作，并從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，真實的互相體驗可以有助于學(xué)生真正的了解患者的感受，對于以后邁入工作崗位很好的為患者服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。但應(yīng)該看到這是一個艱巨的過程，還應(yīng)在教學(xué)的深度和廣度，學(xué)生練習(xí)的熟練性及拓展性等方面不懈努力，使每一堂課都能成為精品課，以培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。③

5.2 說課認(rèn)識

說課是一種口頭表述，它與平時的授課不同，而且說課的對象是領(lǐng)導(dǎo)和同仁，因此在說課中不能像平時講課那樣去教會授課的對象，也不能只把自己的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)目標(biāo)、重點、難點及教學(xué)中運用的圖片、模型或制作的多媒體課件展示出來，而是采用說的方式，把自己的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)的重點及難點、教學(xué)方法的依據(jù)講清楚，并提出運用這些方法后取得的效果及不足供領(lǐng)導(dǎo)和同仁參考指正。④

5.3 說課設(shè)計

課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)、 教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)程序的設(shè)計要與學(xué)生的實際情況相結(jié)合，要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)這個教學(xué)中心來進行。

5.4 教學(xué)方法

教學(xué)方法是如何選擇的，選擇這種教學(xué)方法有何優(yōu)點與缺點，如何揚長避短，以達到最佳的教學(xué)效果，這是教師在每一節(jié)課后必須要反思的。

注釋

① 周丹,張美娟,錢美娟.“口腔護理”的說課設(shè)計[J].考試周刊,2008.22:78-79.

② 錢美娟.“靜脈輸液”的說課設(shè)計[J].新課程研究,2011.3:114-115.

③ 閉靜.特殊口腔護理技能實訓(xùn)說課探討—以案例為導(dǎo)向的情境式教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011.10:98-99.

④ 吳方化.“肌內(nèi)注射技術(shù)”的說課設(shè)計及反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008.8:80-81.