楊甜　張衛(wèi)瑋　徐穎穎

摘要五官科疾病復(fù)雜繁多，其解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、臨床操作多、涉及范圍廣，因此常采用特殊的教學(xué)方式。在高職學(xué)校教學(xué)中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，突出專(zhuān)業(yè)特色，注重五官科護(hù)理的實(shí)踐課程，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力。在教學(xué)中選擇適宜的方法，加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)最適于當(dāng)今臨床發(fā)展需要的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞五官科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)教學(xué)法

1教學(xué)目的

首先，從事五官科護(hù)理工作，必須樹(shù)立整體觀念，注意全身與局部關(guān)系，了解藥物史、家族史和環(huán)境因素，了解和掌握五官科與全身疾病的關(guān)系和規(guī)律，將所有知識(shí)融會(huì)貫通，才能全面提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。其次，要轉(zhuǎn)變我們傳統(tǒng)的教育觀念，當(dāng)前職業(yè)教育的目的是強(qiáng)調(diào)操作技能，是讓學(xué)生學(xué)會(huì)一門(mén)技術(shù)，而傳統(tǒng)教學(xué)方法已不適應(yīng)當(dāng)前的教育理念，因此，竭力培養(yǎng)融知識(shí)、能力與良好職業(yè)素質(zhì)為一體的技能型護(hù)理人才是關(guān)鍵。

2教學(xué)方法

2.1改變傳統(tǒng)教學(xué)法，采用情景教學(xué)法

五官科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師講解為主，學(xué)生聽(tīng)并做好筆記，教師可以采用幻燈片、模型等幫助學(xué)生理解和加深印象；但這些方法對(duì)高職衛(wèi)校學(xué)生來(lái)說(shuō)效果不佳，由于學(xué)生的基本素質(zhì)不高，對(duì)于比較抽象復(fù)雜的解剖知識(shí)和疾病的理論基礎(chǔ)難以接受，學(xué)生們普遍的學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，課后不會(huì)自覺(jué)復(fù)習(xí)，導(dǎo)致跟不上進(jìn)度，從而產(chǎn)生厭惡心理，惡性循環(huán)，不愿意上五官科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程。

為了激發(fā)學(xué)生上課時(shí)的興趣，加深印象，讓學(xué)生在課堂上就能把相應(yīng)的五官科基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)會(huì)，我們采用情景教學(xué)法，由學(xué)生自己扮演角色模擬醫(yī)院環(huán)境，這樣有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)讓學(xué)生親自動(dòng)手操作，有利于加深記憶并隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，此外，還可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，在整個(gè)情景教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生自己擔(dān)任護(hù)士和病人的角色，教師從旁指導(dǎo)，既可以培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)造力，又可提高學(xué)生的組織交流能力，既尊重學(xué)生獨(dú)特的思維方式和行為方式，也促進(jìn)了學(xué)生勇于探索、敢于標(biāo)新立異的意識(shí)，①最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

例如在講授眼科常用視功能檢查時(shí)，為加深學(xué)生印象，熟練掌握視功能的檢查方法，可以讓學(xué)生來(lái)角色扮演，讓扮演檢查者的同學(xué)跟扮演被檢查者的同學(xué)直接交流，檢查方法和注意事項(xiàng)在扮演過(guò)程中老師給予解答，例如檢查視力時(shí)病人的體位，檢查眼睛的順序，以及記錄視力的方法，學(xué)生們?cè)谡麄€(gè)過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，最后解決問(wèn)題。在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中既讓學(xué)生產(chǎn)生了興趣，又把知識(shí)點(diǎn)教給學(xué)生，相對(duì)于傳統(tǒng)的紙上談兵，更有利于學(xué)生掌握。這種教學(xué)方法，變書(shū)本的抽象文字為實(shí)際，有助于加深學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)知識(shí)的記憶，達(dá)到事半功倍的效果。

2.2根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用案例法教學(xué)

五官科疾病的特點(diǎn)是病變部位局限、癥狀突出，以局部治療為主，全身治療與其他臨床疾病大同小異。因此，局部治療和護(hù)理是該學(xué)科的重點(diǎn)。

案例教學(xué)法是一種以臨床疾病案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，透過(guò)此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論。鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。②傳統(tǒng)的教學(xué)是老師說(shuō)學(xué)生做，學(xué)生機(jī)械性的學(xué)習(xí)，乏味且無(wú)趣，在一定程度上損害了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效果。但案例教學(xué)是要自己去思考、去分析，使得枯燥乏味變得生動(dòng)活潑，而且在案例教學(xué)過(guò)程中，每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)表自己的見(jiàn)解，恰好鍛煉學(xué)生們組織語(yǔ)言回答問(wèn)題的能力，通過(guò)相互討論，大家取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)彼此間交流能力與團(tuán)結(jié)精神。

例如在講白內(nèi)障時(shí)，可以提前給學(xué)生一個(gè)常見(jiàn)臨床病例，學(xué)生在上課前查閱資料，搜集必要的信息，并積極地思索，上課前學(xué)生已經(jīng)找到問(wèn)題的答案以及手術(shù)護(hù)理措施及方法，討論時(shí)將學(xué)生劃分為由3～6人組成的幾個(gè)小組。小組成員多樣化，這樣他們?cè)跍?zhǔn)備和討論時(shí)，表達(dá)不同意見(jiàn)的機(jī)會(huì)就多些，各個(gè)小組派出自己的代表，發(fā)表本小組對(duì)于病案的分析和護(hù)理意見(jiàn)。然后教師可以提出幾個(gè)意見(jiàn)比較集中的問(wèn)題和處理方式。這樣做就將學(xué)生的注意力引導(dǎo)到病例的最終解決上來(lái)。最后，教師進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合書(shū)本的理論知識(shí)進(jìn)一步加深印象。這種教學(xué)法不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還能夠集思廣益，由于調(diào)動(dòng)集體的智慧和力量，容易開(kāi)闊思路，收到良好的效果。

2.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高操作技術(shù)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一門(mén)實(shí)用型學(xué)科，在教學(xué)中，學(xué)生實(shí)踐技能和操作技術(shù)是我們重點(diǎn)培養(yǎng)的內(nèi)容。而我國(guó)三段式教學(xué)造成專(zhuān)業(yè)課程與臨床脫節(jié)，護(hù)理教育應(yīng)采用“漸進(jìn)式”，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)模式，③護(hù)士及早接觸臨床，有利于理論聯(lián)系實(shí)際。我們?cè)诮虒W(xué)中針對(duì)五官科特殊的護(hù)理操作，減少課堂理論課時(shí)，增加實(shí)踐課時(shí)量，縮短了書(shū)本理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的距離。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動(dòng)手實(shí)踐操作，并對(duì)操作及結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。比如眼科的滴眼藥水，沖洗結(jié)膜囊，耳鼻喉科的鼻部、耳部檢查等操作完全實(shí)行真人真做，在練習(xí)過(guò)程中，學(xué)生不僅掌握了實(shí)驗(yàn)操作的方法，而且自己作為患者，切身體會(huì)了病人的心情，使學(xué)生體會(huì)到了護(hù)理工作的真諦。

2.4教學(xué)評(píng)價(jià)

在五官科教學(xué)過(guò)程中，每結(jié)束一章，讓學(xué)生們談?wù)剬W(xué)習(xí)體會(huì)，可以事先準(zhǔn)備好，包括對(duì)理論課和實(shí)踐課的總結(jié)評(píng)價(jià)。教師通過(guò)學(xué)生的總結(jié)對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行不斷完善，并提出學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的不足和操作中普遍出現(xiàn)的問(wèn)題等。此外，適當(dāng)增加見(jiàn)習(xí)課，在學(xué)期快結(jié)束時(shí)，可以帶學(xué)生參觀醫(yī)院的五官科室，在科室里看老師給患者操作過(guò)程，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)將理論與實(shí)踐相結(jié)合，認(rèn)識(shí)五官科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)一步鞏固課堂理論知識(shí)的理解和掌握。

3結(jié)語(yǔ)

五官科護(hù)理學(xué)屬于一門(mén)綜合性學(xué)科，教學(xué)時(shí)常因解剖結(jié)構(gòu)抽象，學(xué)生抱怨比較難懂，在高職五官科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照教學(xué)大綱和目標(biāo)，充分利用學(xué)校教學(xué)設(shè)備，采用最適宜的教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生在有限的時(shí)間里，將理論與實(shí)踐結(jié)合，既鞏固課本上所學(xué)的理論知識(shí)，打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，又加強(qiáng)了護(hù)理操作能力，使學(xué)生能盡快適應(yīng)臨床的護(hù)理工作。