馮博雅

摘要： 以一個大學(xué)生宿舍適應(yīng)困難的偶遇咨詢個案為例，探討人本主義咨詢方法在偶遇咨詢個案中的運用。認(rèn)為人本主義咨詢方法的理念有助于工作者與偶遇案主建立信任和富有支持性的關(guān)系，結(jié)合心理社會治療模式的直接輔導(dǎo)技巧有助于工作者在較短時間內(nèi)促進(jìn)偶遇案主澄清自己的感受，探索自己的真實處境，從而更好地幫助案主反思自身的真實需要。

關(guān)鍵詞： 人本主義；咨詢方法；心理社會治療模式；偶遇個案

中圖分類號：C 916文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1671623X(2012)02003306

一、引言

站在咨詢心理學(xué)的角度看，咨詢輔導(dǎo)主要針對正常人，指來訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過語言、文字等交流方式，向咨詢員進(jìn)行訴說、詢問和商討，通過討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結(jié)所在，進(jìn)而尋求擺脫困境與解決問題的條件和對策，恢復(fù)心理平衡，提高對環(huán)境的適應(yīng)能力、增進(jìn)身心健康的過程。［1］1-2咨詢輔導(dǎo)用時較短，一般次數(shù)為一次至幾次。［1］3咨詢輔導(dǎo)可以分為一次性的輔導(dǎo)、二至十次的輔導(dǎo)和十次以上的輔導(dǎo)。［2］其中一次性的咨詢輔導(dǎo)可以看作是短時咨詢輔導(dǎo)。目前的學(xué)校咨詢個案研究中，主要針對咨詢次數(shù)在一次以上的個案，比如盧靜采用六次咨詢幫助一個咨詢者有效緩解考試焦慮情緒；［3］黃國紅采用五次的咨詢幫助一個大學(xué)新生擺脫宿舍人際關(guān)系適應(yīng)不良的心理困擾，［4］等等。然而值得注意的是，中國政法大學(xué)心理咨詢中心在2009年4月1日至2011年3月31日期間記錄的168例咨詢個案中有115人只接受過1次咨詢，占總咨詢?nèi)藬?shù)的685%。［2］這個研究說明，咨詢次數(shù)為1次的短時咨詢輔導(dǎo)在實際工作中其實是很普遍的，但是在研究中卻容易被忽視。

在已有的文獻(xiàn)中，往往可以看見研究者扮演的是咨詢師的正式角色，通過資料收集、測驗、診斷、選擇介入技術(shù)輔導(dǎo)、評估輔導(dǎo)效果等多次面談多個服務(wù)環(huán)節(jié)對咨詢者提供輔導(dǎo)。［3-4］這些文獻(xiàn)印證了咨詢輔導(dǎo)往往要求求助者主動來訪為前提，咨詢關(guān)系要在特定地點和時間內(nèi)建立具有隱蔽性和保密性的特殊關(guān)系。［1］2但是值得注意的是在實際的學(xué)校工作中，往往會出現(xiàn)“求助者”并非有意識地求助，只是在課前、課后或者就餐時與老師交談的偶遇咨詢個案。這些偶遇咨詢個案在操作方面并不是在一個專門的個案輔導(dǎo)室進(jìn)行，沒有十分安全和保密的環(huán)境條件，而且“工作者”、“求助者”的角色并非那么清晰，交談的時間也不能保證是充分的。通常偶遇的咨詢個案對象是處于心理健康淺灰色區(qū)的群體，他們需要的是傾聽、同理、接納和支持。偶遇咨詢個案具有短時咨詢輔導(dǎo)的一次性的特點，然而又具有特別之處——教師的非專家角色、學(xué)生的非求助角色。面對偶遇咨詢個案，不方便對咨詢者進(jìn)行心理問卷測量、診斷和多次輔導(dǎo)。

針對上述情況，如何能夠在偶遇的一次咨詢輔導(dǎo)中憑借學(xué)生對教師角色的初始信任，幫助學(xué)生處理其情緒，在認(rèn)知上得到初步調(diào)整呢？由于人本主義的咨詢方法主要強調(diào)工作者與來訪者之間關(guān)系的重要性，很少使用技術(shù)，認(rèn)為工作者的態(tài)度第一，技術(shù)其次，強調(diào)把指導(dǎo)、分析、質(zhì)問、探究、診斷、收集個案史等降到最低程度，［1］165所以比較適合處理學(xué)校偶遇咨詢個案。

值得注意的是，人本主義咨詢方法更多的是提供一種咨詢的理念而不是方法，因此，不像心理分析、行為主義理論中那些具體、明確的咨詢方法和技巧，它強調(diào)的是工作者態(tài)度的重要性，認(rèn)為融洽的咨詢關(guān)系是咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展的決定性因素。［1］166雖然羅杰斯提出Q-分類法的輔導(dǎo)方式，但是在偶遇咨詢個案中往往沒有條件實施，因此，如果只是依靠“表里一致”“接受”“‘神入理解”“表達(dá)”的四種態(tài)度，很難在實際咨詢中操作人本主義的理念。

本文借助一個大學(xué)生適應(yīng)宿舍困難的偶遇咨詢個案為例，探討人本主義咨詢方法如何與心理社會治療模式的技巧共同運用到具體實務(wù)中。心理社會治療模式是社會工作個案工作的一種重要服務(wù)模式，其直接治療技巧包含非反思性和反思性直接治療技巧。［5］117-118人本主義咨詢方法提供了理念和方向，心理社會治療的直接治療技巧提供了工具，兩者結(jié)合可以在較短時間內(nèi)處理學(xué)校偶遇咨詢個案。

二、學(xué)校偶遇咨詢案例（一）咨詢背景小A，女，大一本科生，班干部，任兩個社團(tuán)的部長。在一次課后與筆者的“閑聊”中，小A提起了自己要換宿舍，因為在宿舍里與其他兩個女生很難相處。小A為了這件事情已經(jīng)和輔導(dǎo)員及另一位老師溝通過，他們給她的建議是要堅強一點，發(fā)揮班干部的身份作用，更強勢地面對“刁難”她的舍友。小A希望換宿舍，但是輔導(dǎo)員指出她作為班干部應(yīng)該為其他同學(xué)考慮。如果她都適應(yīng)不了那樣的宿舍環(huán)境，換個女生去她的宿舍，其他女生很可能也無法適應(yīng)那樣的宿舍環(huán)境。小A對目前的狀況很困擾，與筆者聊起這件事情的時候有很多想說的話。（二）咨詢過程針對小A的狀況，筆者與小A做了一次短時咨詢。下面以“A”代表小A，“T”代表筆者，節(jié)選部分對話。1.對現(xiàn)在的宿舍環(huán)境困擾的描述小A在交談一開始描述了上面輔導(dǎo)背景提及的情況，表達(dá)了她現(xiàn)在的困惑。筆者在這里主要結(jié)合了“探索——描述——宣泄”的心理社會治療的技巧，注意讓服務(wù)對象描述自己困擾的事情，為服務(wù)對象提供情緒宣泄的機會，減少服務(wù)對象內(nèi)心的沖突。［5］119

A：我把自己在宿舍里面的情況與輔導(dǎo)員和H老師說了，輔導(dǎo)員說我是班干部，應(yīng)該發(fā)揮班干部的身份角色，強硬一點和宿舍那兩個女生說話。

T：那你覺得這個建議怎么樣？（目的是讓A能夠有機會反思其所處的情景，屬于心理社會治療的直接性治療技巧的運用）

A：我覺得我與別人是平等的，班干部只是一個身份，不能因為這個身份就把自己看得比別人高。

T：嗯。（輔之認(rèn)真聆聽和接納的眼神，目的是構(gòu)建融洽和支持性的咨詢關(guān)系）

A：所以我在宿舍做不到輔導(dǎo)員建議我做的，我對著那兩個女生無法強硬起來。但是輔導(dǎo)員一直鼓勵我要發(fā)揮班干部的角色，不同意我換宿舍，所以我很苦惱。

T：嗯，聽上去你感覺輔導(dǎo)員的建議和你習(xí)慣的處事方式是不一樣的，所以你很難運用到宿舍的生活之中。（這里主要是同理心的運用，發(fā)揮“神入”理解）

A：是啊?。c頭）

A：另外，我還和H老師交流過自己宿舍的事情，他說一個巴掌拍不響，我在宿舍里面與兩個女生的關(guān)系不好，既有她們的問題，也可能有我自己的問題，比如我不夠強硬，與他人相處顯得軟弱?！璈老師說，看到我現(xiàn)在與開學(xué)初相比，沒那么開朗了，他說問題還是很嚴(yán)重的，我需要改變現(xiàn)在的環(huán)境。H老師也與輔導(dǎo)員說了，我現(xiàn)在的狀況超過了我的處理能力了，所以應(yīng)該為我調(diào)宿舍。但是輔導(dǎo)員和我說，現(xiàn)在調(diào)宿舍還是很難的，他覺得其他學(xué)生去到我的宿舍也會遇到困難，到時候去到我宿舍的學(xué)生也要求調(diào)宿舍那就麻煩了?！?/p>

T：嗯。你嘗試過找老師解決問題，但是問題沒有解決。而且你感到目前調(diào)宿舍是有點難的，還是可能要與舍友相處。（同理心的發(fā)揮）

A：是的!很多事情都讓我覺得與那兩個女生相處很難。其實我也嘗試與她們溝通過。比如，其中一個女生不經(jīng)過我的同意就拿了我的排插，我見到后，第一時間發(fā)飛信給她，告訴她我不高興。因為排插是我的，在不經(jīng)過我的同意的情況下，她就拿走了我的排插用，這樣是不好的。當(dāng)時，她也回復(fù)我了，說不好意思，只是我的排插的插口比較多，方便她使用，所以就拿走了我的排插。我回復(fù)她，說這個理由是很難接受的。結(jié)果她說回宿舍再協(xié)調(diào)，但回到宿舍后，另一個女生就說一個排插沒什么大不了的，我的排插原來要經(jīng)過她的床位，她不愿意，現(xiàn)在我的排插給別人用了正好。結(jié)果我氣得不得了，我躲到其他地方哭了，這件事情一直也沒解決，我的排插還是被人占用著……

T：嗯。這可能使你感覺到不被尊重和理解，同時又有點無能為力。……這樣的事情如果發(fā)生在我身上，我可能會有點憤怒的。（A女生眼睛紅潤，并且點頭。這里是人本主義咨詢方法強調(diào)的“表里一致”的運用，工作者應(yīng)該毫無保留地表達(dá)自己的內(nèi)心情感和態(tài)度）

A女生接下來又述說了幾件事情，主要都是講了她宿舍的其他兩個舍友是怎么排擠和孤立她的。筆者都是以誠懇和同感的方式來表示關(guān)懷的，對事件不評價，但是適當(dāng)表達(dá)筆者的感受。通過這樣的過程，A的情緒得到了疏導(dǎo)。2.對宿舍困擾成因的探索在和諧、信任、寬松的輔導(dǎo)環(huán)境中，A女生充分描述了一些典型的反映她與宿舍兩個女生關(guān)系困擾的案例。這時，筆者有意地促使她思考自己所處的宿舍環(huán)境以及可能造成困擾的原因是什么。這里結(jié)合了心理社會治療的反思性直接治療技巧，引導(dǎo)服務(wù)對象正確分析和理解自己的問題。［5］119-120

T：剛才你告訴我一些讓你困擾的事情，我有點好奇，這樣的事情會發(fā)生在你的其他舍友身上嗎？（這里運用了現(xiàn)實情況反思技巧，幫助案主對自己的狀況做出正確的理解和分析）

A：嗯，好像沒有。也許我的其他舍友比我強硬吧，所以如果這兩個女生打擊到她們，她們自己會立刻表達(dá)不滿并且說話比較硬，這樣那兩個女生也不怎么招惹其他人。

T：那你自己遇到與她們之間的矛盾的時候，其他舍友會調(diào)節(jié)吧？（幫助案主分析自己的處境）

A：其他舍友不敢的。試過一次，她們兩個欺負(fù)我，我們舍長替我說了兩句，結(jié)果她們兩個就把舍長和我都罵了一頓。這件事情后，其他舍友都不敢在這兩個女生打擊別人的時候出聲了。我的其他舍友說，忍忍就過去了，別太在意了，反正那兩個女生也就是這樣的人了。

T：你試過就這兩個女生的事情與舍友談?wù)剢幔?/p>

A：我們在她們不在宿舍的時候會談?wù)撘幌?，但是她們回來的時候就一切沒變。

T：你和舍友試過讓她們了解你們對她們做事方式的看法？

A：我們不敢。

……

T：你從大一剛?cè)雽W(xué)就與這兩個舍友關(guān)系這樣嗎？

A：不是的，現(xiàn)在想來，在開始的時候都相安無事。

T：有沒有什么事情發(fā)生后你們的關(guān)系就變了？（心理社會治療模式注重人際交往場景，把服務(wù)對象放回具體人際交往場景中，把服務(wù)對象目前的內(nèi)心沖突與以往經(jīng)歷聯(lián)系起來，準(zhǔn)確揭示服務(wù)對象困擾產(chǎn)生的真實原因［5］ 120）

A：（沉默了一會兒）嗯，有一次，那兩個女生聊天，其中一個人提到，她的爸爸經(jīng)常打她的媽媽，然后她的媽媽就和她爸爸離婚了，現(xiàn)在是她媽媽帶她，她對她爸爸很氣憤。然后，其他舍友也開始講起了自己的家庭，結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，我們六個人，有五個人都是單親家庭。但是既然大家都說開了，我就說我的家庭父母感情很好，我有一個姐姐，父母和姐姐對我都很好。從這件事情后，我發(fā)現(xiàn)那兩個女生就開始對我不好了。

T：嗯。前面你提到的事情中，有些事情，比如你當(dāng)班干部，然后她們認(rèn)為你在宿舍就應(yīng)該做多點活；你與一個外國留學(xué)生交談，然后她們說你要搶舍友的“男朋友”；女生節(jié)，你收到特別多的鮮花，她們挖苦和諷刺你，說你漂亮和招人喜歡，沒什么事情做不了。你覺得這些事情和你剛才提到的各自的家庭背景的事情有沒有關(guān)聯(lián)？（幫助案主對自己所處的實際狀況做出正確的理解和分析）

A：哦！是??！她們會不會覺得我比她們生活的好啊？但是我不覺得我比她們漂亮或者沒什么事情做不了啊！我還經(jīng)常說她們漂亮和能干呢。只是她們不聽我的。（從案主的反應(yīng)看，案主已經(jīng)能夠?qū)ψ约核幍膶嶋H狀況有了比較清晰的認(rèn)識，有助于案主更好地對自己與他人關(guān)系的知覺評價）

T：會不會家庭背景的不同是造成你們之間困擾的一個原因呢？

A：嗯！現(xiàn)在想想，H老師說一個巴掌打不響，我也有自己的問題。但是，可能問題的原因不一定在我自己。（人本主義咨詢方法強調(diào)服務(wù)對象的自我概念依賴周圍他人的評價，可能會與自我的真實需要發(fā)生沖突，通過筆者的引導(dǎo)，案主發(fā)現(xiàn)了自我概念受H老師等身邊人的影響，這對案主從負(fù)面情緒中走出來是有幫助的）

T：嗯。主要的也許是你的舍友怎么看待事物造成的。不過，也許你自己在性格方面也有一點遷就別人。（這里借鑒了心理社會治療的人格發(fā)展反思的技巧，不過根據(jù)人本主義咨詢方法的要義，不宜太多地分析案主的人格，而且實際的偶遇輔導(dǎo)中也不可能有足夠時間和次數(shù)來做心理分析，所以要注意點到為止）

A：嗯，是的?！ò钢骰貞浟俗约旱囊恍┻w就別人的事件，涉及一些深入的隱私，這里省略不表）

3.對自我概念與真實需要的思考在接下來的對話中，筆者重點抓住A的自我概念和她的真實需要之間的矛盾進(jìn)行輔導(dǎo)，希望讓A能夠面對自身真正的需要。這是人本主義咨詢方法所強調(diào)的，羅杰斯認(rèn)為，人的自我概念是在與周圍他人的交往過程中通過他人的態(tài)度和反應(yīng)方式影響形成的，周圍他人的價值標(biāo)準(zhǔn)會影響服務(wù)對象的自我概念，使得服務(wù)對象的真實需要與自我概念形成了沖突。［5］131所以在人本主義取向的咨詢中應(yīng)該注意幫助案主發(fā)現(xiàn)自我概念和真實需要的潛在沖突，從而面對自己的真實需要。

T：你提到，這個學(xué)期，在申報入黨積極分子的時候，你見到她們兩個報名然后你自己就放棄報名了，是嗎？

A：是的。因為我不想和她們發(fā)生沖突了。

T：那么你自己希望申報入黨積極分子嗎？（目的是幫助案主發(fā)現(xiàn)自己的需要和自身行為之間的沖突）

A：想啊！而且我覺得自己的條件是具備的。雖然我那次沒有申報，但是我已經(jīng)進(jìn)入下次申報的名單了，就是比她們晚一點而已，其他也沒區(qū)別。

T：哦，你對自己是很有信心的??！

A：呵呵，我覺得自己的能力是可以的。

T：嗯，你相信自己的能力，也想實現(xiàn)自己的價值。只是，當(dāng)事情與你的那兩個舍友有關(guān)的時候，你就可能選擇退卻和忍讓？

A：嗯，是的。

T：你覺得你退卻的原因是什么呢？（幫助案主發(fā)現(xiàn)自己行為背后的需要）

A：我不希望自己的宿舍關(guān)系那么僵，希望維持互不打擾的現(xiàn)狀。

T：你覺得如果自己爭取入黨積極分子就會讓她們感覺不高興，所以你選擇不與她們同時申請入黨積極分子使得自己心安？

A：是的。

T：嗯，我可以這樣說嗎，你在宿舍希望得到歸屬的滿足。（運用心理社會治療的直接影響技巧，通過工作者表達(dá)自己的看法促使服務(wù)對象澄清自己的需要）

A：嗯，可以說是希望被別人接納。

T：在你宿舍中，除了那兩個舍友外，你和其他人的關(guān)系如何？

A：還好吧，起碼不會見面都沒話說，要不就起沖突。

T：在宿舍外呢，有沒有其他朋友？

A：宿舍外的朋友其實是很多的，也許我比較開朗和大方吧，我見到人都會打招呼的，所以我在社團(tuán)有很多朋友的。

T：現(xiàn)在想想，你和那兩個舍友的關(guān)系是不是影響到你被人接納的需要的滿足呢？

A：其實也不會，也就是在宿舍見到她們的時候，覺得她們不和我說話心里有點難受。

T：那你現(xiàn)在可以嘗試去接受這個現(xiàn)狀嗎？

A：嗯，我感覺我明白了為什么她們會這樣對我了，我心理就好過很多了。也許她們不會和我成為朋友，但是，我有很多朋友，我現(xiàn)在也不一定要變得強硬或者怎么樣，只要現(xiàn)在的關(guān)系不要影響我的生活就可以了。（案主發(fā)現(xiàn)了自己的需要，并且思考如何平衡真實需要和現(xiàn)實處境之間的關(guān)系）

T：（微笑，點頭）在生活中，可能我們會在意身邊的其他人或者老師的看法，但是，我們一定要了解自己的需要是什么，這樣我們的內(nèi)心會更平衡的。

A：嗯，是的。

T：那你以后對一些事情做出決定的時候就要考慮自己的感受和需要哦，盡量不受別人的影響。

A：嗯，謝謝老師！

三、 個案反思1.指導(dǎo)性輔導(dǎo)技巧的運用人本主義咨詢方法注重與服務(wù)對象進(jìn)行真誠的溝通交流，讓服務(wù)對象體會到此時此地的各種內(nèi)心沖突和不安，了解自己的真實需要，發(fā)揮自己的各種潛在能力。［5］132但是，在實際應(yīng)用中，工作者無法回避幫助和指導(dǎo)求助者探索內(nèi)心感受的變化，也就是說工作者需要使用一些指導(dǎo)性的輔導(dǎo)技巧。［6］162在本案例中，筆者借鑒心理社會治療模式的治療技巧，并遵循人本主義咨詢方法強調(diào)的表里一致、接受、神入理解、表達(dá)等原則減輕服務(wù)對象的不安，讓服務(wù)對象解釋和描述自己困擾產(chǎn)生的可能事件，為服務(wù)對象提供了必要的情緒宣泄機會。實踐證明，這些都是有必要的，這些做法能夠在案主的感受被不自覺地壓制和排斥的時候，幫助她厘清自己的感受，了解自己的真實狀況。2.促使服務(wù)對象抓住自身的真實需要人本主義咨詢方法的核心在于，服務(wù)對象的自我概念依賴周圍他人的價值標(biāo)準(zhǔn)，如果并以此確定自己的行動方式，其行為就會與自己的真實需要發(fā)生沖突。輔導(dǎo)就是要讓服務(wù)對象在安全的環(huán)境中接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。在上述咨詢案例中，筆者通過同理、接納以及必要的引導(dǎo)，讓服務(wù)對象區(qū)分出教師給予她應(yīng)該怎么做的自我概念、舍友給予她的自我概念和她的真實需要的差異，促使她能夠感受到基本的安全感，依據(jù)自己的真實愿望選擇生活方式的感覺，初步讓服務(wù)對象澄清了自己的歸屬需要，可以通過更為忠于自己的、心理上自由的方式去滿足。3.人本主義咨詢方法的輔導(dǎo)效果應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，從發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)心需要到生活的改變是有主觀過程和客觀環(huán)境支持的，所以不能期待一次咨詢輔導(dǎo)就能改變案主的生活狀態(tài)。但是，人本主義咨詢方法聚焦于案主的真實需要的發(fā)現(xiàn)，這是根本性的，畢竟外因通過內(nèi)因起作用。在上述案例中，一次15小時的咨詢，已經(jīng)使A厘清了自己的感受和外在狀況，更重要的是讓她看到了自己的真實需要，用她的話說就是如釋重負(fù)——她一直以為自己有需要改變的地方，因為之前與一些老師的溝通讓她覺得自己軟弱而需要改變性格。但是當(dāng)她的主觀世界為自己的宿舍困境找到了解釋原因時，她發(fā)現(xiàn)自己不一定要做很大的改變，當(dāng)她明白自己的行為受到身邊人的影響時，她開始考慮自己以后的行為要顧及自己的真實需要和感受。也許A的問題并未立即解決，但是人本主義咨詢方法卻能夠擊中她的內(nèi)心需要，為其解決具體問題提供了重要的精神保障。

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