肖純,唐元兢

摘 要：為了更有效地通過開展二課堂活動提升本校護生人文素質水平，本文參照《中國公民人文素質調查問卷》，結合本校護生實際，編制調查問卷，對護生參加二課堂學習和活動前的人文素質狀況進行調查研究，分析護生人文素質狀況中的積極因素和消極因素，為二課堂活動的設計和開展提供參考。

關鍵詞：二課堂；護生；人文素質

人文素質是在人類社會漫長的發(fā)展過程中，伴隨著人認識和改造自身及客觀世界的成果積累而形成的跨學科的復合性概念，反映的是人在自身社會經(jīng)歷中的人文體驗和在文化交流中的人文知識的基礎上，通過內心的認定、取值、積淀、拓升而定型的追求人的全面發(fā)展和社會的全面進步的精神態(tài)度，倡舉高品位價值境界和深層次品行底蘊的人格修養(yǎng)，善于慎對自我、尊重他人、關愛社會、呵護環(huán)境的心理品質。人文素質是醫(yī)學生必須學習和掌握的基本能力，美國醫(yī)學會醫(yī)學教育委員會（CME），英國醫(yī)學委員會（GMC）以及《全球醫(yī)學教育最基本要求》（GMER）都先后提出要加強醫(yī)學生的人文社會科學教育。醫(yī)學生必須學習和掌握包括人文社會科學在內的知識，并在這種新的知識構架基礎上，樹立新的預防觀、大衛(wèi)生觀、大健康觀，才能更好地滿足社會經(jīng)濟發(fā)展和人們衛(wèi)生保健的需要。

影響人的人文素質形成與發(fā)展的因素是多方面的，本課題主要研究二課堂開設對大專護理專業(yè)學生人文素質的影響。所謂二課堂是相對于第一課堂而言，是指在教學計劃規(guī)定的必修課程之外，以育人為宗旨，以培養(yǎng)學生的基本技能和提高學生的綜合素質為重點，以豐富的資源和空間為載體來展開的系列開放活動。為了更有效地通過開展二課堂活動提升本校護生人文素質水平，我們選定本校2009級護理專業(yè)11、12、13、14班學生為護理專業(yè)新生代表，在她們剛入學還未參加二課堂學習和活動時，對她們的人文素質狀況進行調查分析，為二課堂活動的設計和開展提供參考。

一、調查方法

本次調查采用問卷調查法。所用問卷借鑒了教育部哲學社會科學重大課題“中國公民人文素質現(xiàn)狀調查與對策研究”課題組編制的《中國公民人文素質調查問卷》，并結合本校護生的實際，將護生人文素質分為六個一級維度，即法律素質維度、道德素質維度，文化素質維度、科學素質維度、審美素質維度、環(huán)保素質維度。每個一級維度分為意識、常識、行為三個層次，形成18個二級維度。在18個二級維度層級下，設計相應的觀測點，根據(jù)不同的觀測點設計相應的問題，共計60個問題。

為了便于探討護生人文素質，本文參照“中國公民人文素質現(xiàn)狀調查與對策研究”課題組對人文素質的分類，把人文素質分為基礎性人文素質、發(fā)展性人文素質和延伸性人文素質三大類。基礎性人文素質主要指護生在日常生活中應該知道的基本常識和基本行為準則，是護生作為個體本身應當具備的基本素質，是個體修養(yǎng)的直接體現(xiàn)，包括道德素質和文化素質；發(fā)展性人文素質主要指護生從認識社會到改造社會應該具備的較高層次素質，是護生將來作為社會人應該具備的發(fā)展素質，是個體與社會互動的基本體現(xiàn)，包括法律素質和科學素質；延伸性人文素質則是在現(xiàn)代化社會導向下，護生應當追求的延伸性的、具有時代特征和意義的素質要求，是護生素質結構中的時代屬性，是護生關注社會和關注自然的重要體現(xiàn)，包括審美素質和環(huán)保素質?；A性人文素質是護生人文素質構成中的根本素質，發(fā)展性人文素質是護生人文素質構成中的關鍵素質，延伸性人文素質是護生人文素質構成中的重要素質，三者相互獨立并相互補充。

本次調查共向4個班的240名同學發(fā)放問卷240份，回收有效問卷240份，回收率100％。問卷題型分為兩類：一類是正誤題，對每一個選項，答對得1分，答錯得-1分，不答得0分；另一類是趨勢題，對于每一個選項，選擇記1分，不選擇記0分。為了更加直接和直觀地了解護生的人文素質狀況，本文不對問卷中的60個觀測點逐一分析，而是選取有代表性的觀測點進行分析。

二、結果與分析

（一）護生基礎性人文素質狀況分析

1. 道德素質

道德素質是公民必備的一種基本素質，指生活于現(xiàn)實社會的公民，因自我道德修養(yǎng)受到各種社會因素和本身因素的制約，而在某個時期內處理個人和社會、個人和他人關系的一系列表現(xiàn)中，所實際達到特定社會或階級道德品質要求的程度。

在道德意識方面，問卷設計了兩個“相同選項、不同提問”的題目考察護生的道德意識狀況，在10類道德品質或者關系中，當提問為：“你最看重人的哪三種品質或關系”時，選擇比例前五名的選項依次是“關愛”“誠信”“寬容”“負責任”“溝通（理解）”，選擇比例依次為65.42％、65％、55.42％、42.5％、35％，前五名的選項均為積極道德意識；而當提問改為“你認為現(xiàn)實生活中的人們實際上哪三種品質或關系居多”時，選擇比例前五名的選項依次為“相互利用”“關愛”“冷漠”“不負責任”“欺詐”，選擇比例依次為59.17％、54.17％、47.08％、38.33％、25％，前五名的選項有四項是消極道德意識。這一結果表明，護生對理想道德品質的認識水平較高，但對現(xiàn)實生活中人的品質的理解則趨于消極態(tài)度，表現(xiàn)淡漠。

在公共道德行為方面，在回答想丟掉手里的廢物，但垃圾桶在50米外，你如何做這一問題時，95％的同學選擇“走50米扔到垃圾桶里或放在袋里一會兒再扔到垃圾桶里”，3.33％的同學選擇“趁別人不注意扔掉”，1.25％的同學選擇“隨手扔掉”；在回答乘車遇老弱病殘，你如何做這一問題時，85.42％的同學選擇“主動讓座”，14.17％的同學選擇“想讓但終于沒讓”，0.42％的同學選擇“不讓座”。從這一結果來看，絕大部分護生具有良好的公共道德習慣。

在職業(yè)道德行為方面，問卷設計了一個護生在將來的護理工作中可能會遇到的問題：“假如你是一名護士，節(jié)假日你正在休假，可醫(yī)院通知你有緊急任務需要加班，你會怎么做？”49.17％的同學選擇“欣然答應”，42.92％的同學選擇“無可奈何地答應”，6.66％的同學選擇“有條件地答應”，1.25％的同學選擇“以有事為由拒絕”。這一結果表明，護生在職業(yè)道德的社會奉獻精神方面還有待加強。

2. 文化素質

調查從愛國與民族意識、文化常識和文化與生活價值觀三個方面對護生的文化素質進行考察。

在愛國與民族意識方面，當問到“被誤認是日本人或韓國人時，你的選擇是什么？”這一問題時，高達97.5％的同學選擇“聲明是中國人”，只有2.08％的同學選擇“沉默”，僅0.83％的同學選擇“干脆回答是”。調查結果表明，護生普遍具有很強的民族自尊心。在民族自豪感上，當問到“看到我國在某些方面落后于其他國家，你的心情總會是怎樣的？”這一問題時，有50％的同學選擇“對執(zhí)政者或民風不滿”，40.42％的同學選擇“立志為國爭光”，7.92％的同學選擇“無所謂”，可見，有不少護生對我國某些方面落后的現(xiàn)狀持消極的態(tài)度。

在文化常識方面，問卷從四個方面設計問題：對中外文學名著的認知情況、對哲學常識的認知情況、對中外歷史名人的認知情況、對中外著名歷史事件的認知情況。問卷的常識類型題均為正誤題。在問到“在下列各項中，你認為哪些屬于中外文學名著？”這一問題時，在《還珠格格》《三國演義》《拯救大兵瑞恩》《紅樓夢》《安娜·卡列尼娜》《三重門》《水滸傳》《紅與黑》《巴黎圣母院》《紅高粱》等十部作品中，大多數(shù)同學能夠正確識別出《紅樓夢》（85％）、《巴黎圣母院》（82.5％）、《三國演義》（77.08％）、《水滸傳》（73.33％）、《紅與黑》（72.5％）、《安娜·卡列尼娜》（72.08％）為文學名著，其識別百分比遠高于對《拯救大兵瑞恩》（23.33％）、《紅高粱》（22.08％）、《三重門》（13.75％）、《還珠格格》（2.92％）等作品的識別百分比。在問到“在下列各項中，你認為哪些屬于哲學概念？”這一問題時，在思想、矛盾、平等、公正、否定之否定、繼承、發(fā)展、本質與現(xiàn)象、意識流、普遍聯(lián)系等十個選項中，除識別否定之否定這一概念的人數(shù)偏低（21.25％）外，大多數(shù)同學能正確識別出本質與現(xiàn)象（94.17％）、普遍聯(lián)系（82.08％）、矛盾（81.25％）、發(fā)展（72.92％）為哲學概念。在問到“在下列各項中，你認為哪些屬于中外歷史名人？”這一問題時，在貝克漢姆、林肯、毛澤東、哈利·波特、戴高樂、雷鋒、孔子、愛迪生、韓紅、賈寶玉等十個選項中，除識別戴高樂的人數(shù)偏低（23.33％）外，大多數(shù)同學能正確識別出林肯（98.33％）、毛澤東（93.33％）、愛迪生（92.5％）、孔子（87.08％）、雷鋒（70.83％）為中外歷史名人。在回答“在下列各項中，你認為哪些屬于中外著名歷史事件？”這一問題時，在虹橋垮塌事件、九一八事變、第一次工業(yè)革命、中華人民共和國成立、汽車召回事件、第二次世界大戰(zhàn)、十月革命、抗洪救災、世界小姐選美等選項中，大多數(shù)同學能夠正確識別出第二次世界大戰(zhàn)（96.67％）、中華人民共和國成立（91.67％）、第一次工業(yè)革命（84.58％）、九一八事變（84.17％）、十月革命（72.92％）為中外著名歷史事件。從調查結果看，大多數(shù)護生對一些基本文史哲常識的掌握情況比較令人滿意。

在文化與生活價值觀方面，在文化價值觀上，在選擇最感興趣的文化時，護生喜歡的十類文化排序依次是：中國民間民族文化（80.42％）、現(xiàn)代文化（47.92％）、傳統(tǒng)經(jīng)典文化（41.25％）、異國文化（41.25％）、古代文化（36.67％）、通俗流行文化（32.08％）、全球共同文化（28.33％）、前衛(wèi)（超前）文化（15.83％）、后現(xiàn)代文化（9.17％）、宗教文化（2.92％）。調查結果顯示，作為90后的大學生，同學們并非只對現(xiàn)代文化、通俗流行文化感興趣，對民族文化、傳統(tǒng)文化的興趣反而更加濃厚，在文化價值取向上展現(xiàn)出傳統(tǒng)與現(xiàn)代交織的態(tài)勢。在理想與信念觀上，問卷設計了兩個與護生將來的職業(yè)相關的問題。在回答“你準備為你選擇的醫(yī)學事業(yè)付出一生的時間和精力嗎？”這一問題時，60％的同學選擇“視情況而定”，22.5％的同學選擇“一般不變”，10％的同學選擇“絕不”，僅有9.17％的同學選擇“總是”。在回答“你選擇護理專業(yè)的動因是什么？”這一問題時，70％的同學選擇“父母親友的建議”，62.92％的同學選擇“就業(yè)前景廣闊”，15％的同學選擇“社會的需求”，4.58％的同學選擇“父母逼迫”，僅有17.5％的同學選擇“個人愛好”。調查結果顯示，對于將來要從事的護理職業(yè)，大多數(shù)同學的專業(yè)學習缺少堅定的職業(yè)理想和職業(yè)信念的支撐。

（二）護生發(fā)展性人文素質狀況分析

1. 法律素質

在法律意識方面，在回答“如果與他人有了激烈的矛盾糾紛，你首先想到的解決方法是什么？”這一問題時，67.08％的同學選擇“遵循法律和政策規(guī)定”，20.83％的同學選擇“找單位領導幫助”，僅有3.75％的同學選擇“通過武力、恐嚇或者其他施壓方式解決”。調查結果顯示，大多數(shù)同學有較強的法律意識，選擇通過法律途徑解決糾紛，僅有極少數(shù)同學選擇采取武力途徑解決糾紛。

在法律常識方面，在回答“下列哪五部是當今中國已經(jīng)有的法律？”這一問題時，在憲法、技法、合同法、民事訴訟法、繼承法、研究法、教學法、工作法、婚姻法、優(yōu)選法等十個選項中，絕大多數(shù)護生能正確識別出憲法（100％）、民事訴訟法（95.42％）、合同法（88.75％）、婚姻法（88.33％）、繼承法（83.33％）為我國已經(jīng)頒布的法律。調查結果反映絕大多數(shù)護生對基本法律常識的掌握情況比較令人滿意。

在法律行為方面，在回答“當遇到法律問題時，你通常會采取或者采取過哪三種行為？”這一問題時，有68.33％的同學選擇“總是遵守法律”，65.42％的同學選擇“指出過別人違法的行為”，35.42％的同學選擇“參加過法律宣傳活動”，僅有0.83％的同學自認“很少遵守法律”。調查結果表明，大多數(shù)護生能以自己的實際行動來踐行和維護法律。

2. 科學素質

科學素質指人們在認識自然和應用科學知識的過程中表現(xiàn)出來的內在特征，包括人所掌握的科學知識、技能和方法以及在此基礎上形成的科學能力、科學觀以及科學精神、科學行為等方面。

由于大專護生已經(jīng)經(jīng)歷了12年的中小學基礎教育，普遍具有較高的科學常識，因此，本文主要從科學意識和科學行為兩方面分析護生的科學素質。

科學意識是提升科學素質的基本動力和重要導向，尊重客觀規(guī)律辦事是科學意識的重要標志。在回答“在日常工作和學習中你首先考慮什么因素？”這一問題時，選擇“按客觀規(guī)律辦事”的同學僅占34.17％，63.33％的同學選擇“按自己興趣辦事”，1.67％的同學選擇“按他人意志辦事”。調查結果顯示，大多數(shù)護生傾向于憑興趣去分析和判斷事務，在判斷客觀事務方面存在濃厚個體主觀色彩，缺乏科學、理性的思維方式。

在科學行為方面，問卷設計了一道用于考察護生發(fā)現(xiàn)、思考和解決問題的能力的題目。在被問到“在工作、學習、生活中，你總是怎樣的情況？”時，選擇“很少遇到問題”的同學僅占17.5％，選擇“經(jīng)常遇到問題”“善于發(fā)現(xiàn)問題的原因”“善于提出解決問題的辦法”“善于解決問題”四項的比例分別為71.25％、55％、34.17％、25％?？梢姡蠖鄶?shù)護生在實踐中解決問題的能力不容樂觀，護生從發(fā)現(xiàn)問題、思考問題到解決問題的能力呈現(xiàn)出了遞減的趨勢。

（三）護生延伸性人文素質狀況分析

1. 審美素質

美是美好生活和美好社會的最普遍、最基本的價值，對于美的理解和追求是個體發(fā)展和社會進步的重要標志。調查從審美心理傾向、審美常識、審美行為三個方面來考察護生的審美素質。

在審美心理傾向方面，問卷要求護生在十個考察對象中選擇自認為是“很美”的三項，待選的十個選項的被選擇百分比排序為：善良（85％）、智慧（66.25％）、真誠（57.08％）、漂亮（43.33％）、和諧（19.17％）、時尚（16.25％）、財富（3.75％）、真理（1.25％）、權力（0.83％）、怪誕（0.83％）。調查結果顯示，選擇比例最高的三項為善良、智慧和真誠，說明絕大多數(shù)護生重視人的內在品質的美。但是，對漂亮的選擇百分比位居第四，遠遠高于對和諧和真理的選擇百分比，也說明有不少護生還是比較看重外在的美。

在審美常識方面，在回答“你如何理解‘美學這一門學問？”時，有95.83％的同學選擇了正確答案“美學是關于美和審美的學問”。但在回答“你如何理解‘美育這一種教育？”時，有57.92％的同學選擇了錯誤答案“美育是培養(yǎng)美德的教育”?？梢?，護生對基本審美常識的掌握還不夠全面。

在審美行為方面，在回答“你通常進行以下哪兩項欣賞美的活動？”這一問題時，待選的五個選項的被選擇百分比排序為：自然美（92.08％）、藝術美（52.92％）、社會美（32.5％）、不明確（11.25％）、科學美（7.92％）。可見，絕大多數(shù)護生在審美行為上傾向于返璞歸真（自然美），同時，大多數(shù)護生對藝術也有濃厚的興趣。

2. 環(huán)保素質

在環(huán)保意識方面，在回答“你是否愿意參加環(huán)?；顒印边@一問題時，50.83％的同學選擇“組織安排了就參加”，46.67％的同學選擇“自愿主動參加”，僅有1.67％的同學選擇“不愿參加”?？梢钥闯?，絕大多數(shù)同學有參與環(huán)?；顒拥臒崆?，同時，有不少同學需要在他人的組織安排下來參與環(huán)?；顒印?/p>

在環(huán)保常識方面，在回答“你認為‘環(huán)境保護這一概念的內涵是什么？”時，95.83％的同學選擇了正確答案“指防止自然生態(tài)惡化，保持自然與社會和諧發(fā)展”，還有57.08％的同學正確地意識到環(huán)境保護應該做到“建設規(guī)劃與環(huán)境規(guī)劃同時進行”?？梢姡^大多數(shù)同學對于環(huán)境保護的認識還是比較正確的。

三、討論與建議

（一）護生人文素質狀況中的積極因素

調查結果顯示，護生有良好的人文意識傾向和人文知識儲備，具體表現(xiàn)為，在基礎性人文素質方面，護生對理想道德品質的認識水平較高，具有很強的民族自尊心，對基本文史哲常識的掌握情況較好，具有傳統(tǒng)與現(xiàn)代交織的良好的文化價值取向；在發(fā)展性人文素質方面，護生有較強的法律意識，對基本法律常識的掌握情況較好；在延伸性人文素質方面，護生重視人的內在品質的美，對自然美和藝術美有濃厚的興趣，有參與環(huán)?；顒拥臒崆?，對環(huán)境保護有比較正確的認識。

（二）護生人文素質狀況中的消極因素

1. 護生對現(xiàn)實社會的認識比較消極

比如在基礎性人文素質方面，護生對現(xiàn)實生活中人的品質的理解趨于消極態(tài)度，更多關注的是人性中的負面情況，對我國某些方面落后的現(xiàn)狀持消極的態(tài)度，對社會有一定的不滿情緒。

2．護生的實踐能力較弱

比如在發(fā)展性人文素質方面，護生在判斷客觀事務方面存在濃厚的個體主觀色彩，依照客觀規(guī)律辦事的意識不強，在實踐中解決問題的能力較弱。在延伸性人文素質方面，在參加環(huán)?；顒拥膯栴}上，缺少自主活動能力，需要依靠他人的組織安排。

3．護生對護理專業(yè)缺少熱情

從對職業(yè)道德行為和理想與信念觀的調查情況來看，護生缺少職業(yè)奉獻精神和堅定的職業(yè)理想、職業(yè)信念，對護理專業(yè)缺少熱情。

（三）對二課堂開設的思考

1. 護生人文素質狀況中的積極因素為二課堂的開設奠定了良好的基礎

調查結果顯示，經(jīng)過12年的中小學基礎教育，大專護生已經(jīng)具備了良好的人文意識傾向和較為豐富的人文知識儲備。二課堂的開設是以課外實踐為主要內容的，而不是以傳授理論知識為主體，但實踐活動的順利開展又離不開正確的意識和知識的指導，因而，學生已經(jīng)具備的良好人文意識傾向和豐富人文知識為二課堂活動的開展奠定了較好的基礎。

另外，二課堂活動的設計還要有效利用這些積極因素提升護生人文素質水平。比如，針對護生對藝術美有濃厚興趣的特點，可組織開辦音樂、舞蹈、美術等方面的二課堂培訓班，進一步提升護生的藝術修養(yǎng)。

2. 護生人文素質狀況中的消極因素為二課堂的開設指明了方向

二課堂的開設要重點針對護生人文素質狀況中的消極因素設計活動，通過活動的開展逐步減少這些消極因素，從而達到提升護生人文素質整體水平的目的。

（1）針對護生對現(xiàn)實社會的認識比較消極的問題，可在二課堂活動的設計中讓學生走出校門，加強與社會的溝通。比如，可以組織護生開展去紅色旅游景點參觀學習，去敬老院、孤兒院等社會機構走訪調查等活動。老師在組織活動的過程中要加強正面教育，引導護生更加全面地了解社會。

（2）針對護生實踐能力較弱的問題，可在二課堂活動的設計中重點培養(yǎng)學生自主思考和解決實際問題的能力。各項活動的組織開展盡可能由學生在老師的指導下自主完成，老師不要全程包辦，但要加強指導和監(jiān)督，引導學生學會用科學、合理的辦法解決實際問題，并培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

（3）針對護生對護理專業(yè)缺少熱情的問題，在二課堂活動的設計中要加強職業(yè)教育?？裳埿Ｍ鈽I(yè)內專家、知名校友開辦職業(yè)規(guī)劃專題講座，組織護生去醫(yī)院參觀、見習，讓護生對護理工作有更加直觀、全面、真實的了解，從而激發(fā)學生對護理專業(yè)學習的熱情。

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出版社，2008.

本項目系湖南省教育廳教研教改立項課題

肖純（1981—），女，漢族，湖南益陽人，講師，碩士，益陽醫(yī)學高等?？茖W校公共課部綜合教研室主任，擅長學生人文素質和語文教學法研究。

（益陽醫(yī)學高等?？茖W校）