張晶

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床課程中的一門主干課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱規(guī)定必考科目之一。其專業(yè)性強，實踐性強，內(nèi)容繁雜的特點使得學(xué)生要掌握好這門學(xué)科知識有一定困難，如何在有限學(xué)時把如此多的知識更好的傳授給學(xué)生,為社會培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?創(chuàng)新能力強、操作技能扎實的實用型護(hù)理人才，是我們婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作者共同探討的問題。筆者在幾年的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作中借鑒多種教學(xué)方法，從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣入手，采取多種教學(xué)方法有機結(jié)合靈活運用，取得了較好的教學(xué)效果。

一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力，是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實、最活躍的部分，是學(xué)習(xí)入門和獲得成功之間的牽引力與粘合劑。學(xué)生學(xué)習(xí)沒有目標(biāo),對學(xué)習(xí)缺乏信心、熱情和興趣都是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的障礙,掃除這些障礙是取得好的學(xué)習(xí)效果的重要保證。作為教師要把動機的培養(yǎng)、激發(fā)、強化貫穿于教學(xué)過程的始終,要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性和學(xué)習(xí)的必要性。婦產(chǎn)科護(hù)理工作肩負(fù)的是母嬰和女性的健康，初次上課時，筆者除了介紹《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的研究范圍外，著重舉了一些臨床常見的學(xué)生較為熟悉的病例，以激發(fā)學(xué)生聽課興趣。

二、靈活應(yīng)用教學(xué)方法

1．計算機輔助多媒體教學(xué)。多媒體課件集文字、圖片、聲音、動畫、視頻等傳播手段于一體，可使理論課講授形象生動，傳授更大的信息量。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中利用多媒體將各種教學(xué)信息按一定教學(xué)策略有序組合起來，在幫助學(xué)生建立多感知、全面、形象、多維的知識體系方面具有較大優(yōu)勢，可使學(xué)生感覺耳目一新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如“妊娠生理”章節(jié)，當(dāng)多媒體課件把“受精”“受精卵發(fā)育”“輸送與著床”這些基本概念以動畫形式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時配有悅耳的音樂和動聽的解說，學(xué)生既新鮮又好奇，課堂氣氛活躍。

2．模型教學(xué)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的臨床學(xué)科，其特點就是重視臨床過程與操作技能，所以學(xué)生在具有扎實理論基礎(chǔ)知識的同時，還應(yīng)掌握過硬的操作技能。教學(xué)中，我們充分利用我校護(hù)理實訓(xùn)中心豐富的教學(xué)模型資源開展實踐教學(xué)。例如在產(chǎn)科講授胎方位、分娩機制等內(nèi)容時，如果使用骨盆和胎兒模型進(jìn)行各種胎方位和分娩機制的每一個動作進(jìn)行分解演示和講解，再讓每個學(xué)生親自動手模擬各種胎方位及分娩經(jīng)過，同時利用分娩機轉(zhuǎn)模型由機械傳動結(jié)構(gòu)演示分娩中銜接—下降—俯屈—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等正常機轉(zhuǎn)動作會極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。同樣的教學(xué)方法也可應(yīng)用于骨盆外測量、產(chǎn)前四步觸診、婦科檢查、婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)等操作內(nèi)容。婦產(chǎn)科模型的應(yīng)用可操作性強，不受時間限制，不存在倫理道德矛盾，同時提高了學(xué)生的臨床操作技能和臨床綜合思維能力。模型教學(xué)實驗操作彌補臨床見習(xí)操作難的問題，縮短了學(xué)習(xí)與崗位需要的距離。

3．案例教學(xué)。案例教學(xué)法是一種培養(yǎng)開放型、應(yīng)用型人才的新型教學(xué)法，婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理采用案例教學(xué)法授課，起到非常好的效果。教師上課選取具有典型臨床表現(xiàn)的病例，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行病例討論教學(xué)，在病例分析中學(xué)生可以充分表現(xiàn)自己，鍛煉自己的思想方法、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的獨立思考能力、語言表達(dá)能力、以及膽量、快速反應(yīng)的能力等，學(xué)生在案例學(xué)習(xí)過程中真正從實際工作角度來思考問題，積極參與課堂教學(xué)，成為課堂的主體，教師因材施教，根據(jù)不同學(xué)生的特點，運用不同的方法來發(fā)揮各種類型學(xué)生的優(yōu)勢，挖掘他們的潛能，從而使教學(xué)活動始終處于活躍進(jìn)取的狀態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

4．PBL教學(xué)。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式不同，教師不再是中心，學(xué)生也不再被動接受知識，教師作為引導(dǎo)者為學(xué)生設(shè)置問題情景，學(xué)生查閱資料，回答問題，主動構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生踴躍發(fā)言，闡述自己對問題的解決方案，各組展開討論，最終達(dá)成統(tǒng)一意見，最后由教師指導(dǎo)，總結(jié)提煉結(jié)論。PBL教學(xué)模式以學(xué)生為中心，教師為主體，鼓勵學(xué)生查閱文獻(xiàn)，收集資料，積極發(fā)言，實現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的縱向結(jié)合，提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效率，提倡團(tuán)隊協(xié)作精神，啟發(fā)創(chuàng)新意識。PBL教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，護(hù)生學(xué)到了臨床思維方法、鍛煉了他們分析病情、解決問題的能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的主動性，收到了良好的教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)目的。

5．啟發(fā)式教學(xué)。在課堂教學(xué)中老師靈活應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法,運用生動幽默的語言進(jìn)行啟發(fā)式誘導(dǎo),盡量做到有能吸引人的“新課導(dǎo)入”和啟發(fā)學(xué)生思維的課堂設(shè)問,達(dá)到與學(xué)生的“互依、互動、互促”。例如: 講“前置胎盤”時, 開始先在黑板上畫出妊娠期子宮模式圖, 復(fù)習(xí)正常妊娠胎盤附著部位。接著問:“如果胎盤沒有附著在正常應(yīng)在的位置上，會出現(xiàn)哪些問題呢？” 這樣就把學(xué)生注意力集中到探求問題上，通過啟發(fā)引導(dǎo)，使學(xué)生的思維層層深入，從而使學(xué)生較好的掌握所學(xué)的內(nèi)容?！?/p>

6．對比教學(xué)法。對比教學(xué)法是指在教學(xué)中，將一些具有某種聯(lián)系和區(qū)別的教學(xué)內(nèi)容放在一起進(jìn)行對比分析找出其相同和不同之處，使學(xué)生在明確了一個內(nèi)容之后自然地聯(lián)想到另一個內(nèi)容，并能自行理解和掌握，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，需要記憶的知識也多，學(xué)生普遍反映“重點太多，容易混淆”，針對這一問題。筆者在教學(xué)過程中運用了對比教學(xué)法。即把內(nèi)容或形式上有一定聯(lián)系的章節(jié)加以聯(lián)系比較，辨別異同。通過比較，不僅認(rèn)知異中之同，掌握知識的共性，也辨別同中之異，了解知識的個性。比如：分別將雌激素、孕激素的生理功能，前置胎盤與胎盤早剝，侵襲性葡萄胎與絨癌，常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，常見生殖系統(tǒng)炎癥，妊娠高血壓疾病與高血壓疾病、妊娠合并糖尿病與糖尿病等的異同點進(jìn)行比較。在比較的過程中，學(xué)生對所學(xué)的知識進(jìn)行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。

教師選擇教學(xué)方法的目的是要在實際教學(xué)活動中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。因此，應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)實際，對所選擇的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合和綜合運用。教學(xué)方法無所謂好壞，每一種方法都各有優(yōu)缺點，教師在選擇教學(xué)方法時應(yīng)依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的特點、學(xué)生的實際特點、教師的自身素質(zhì)以及依據(jù)教學(xué)條件選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量為最終目的。

總之，單一的教學(xué)模式會抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，靈活多樣的教學(xué)方法可以使抽象難懂的知識變得具體易懂，多種教學(xué)方式也會促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的開展，在婦產(chǎn)科護(hù)理提高整體素質(zhì)、培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才方面具有積極的意義。