花蕊

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院 江蘇徐州 221116）

散打比賽中醫(yī)療安全與事故保障機制的研究①

花蕊

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院 江蘇徐州 221116）

分別對散打運動賽時醫(yī)療方案、賽時應(yīng)急搶救方案等散打比賽中的醫(yī)療安全工作進(jìn)行論述，對影響散打比賽的安全因素進(jìn)行分析，以降低散打競賽中出現(xiàn)的人身傷害事故。提出構(gòu)建散打運動事故保障機制，促進(jìn)散打運動的良性發(fā)展。關(guān)鍵詞：競技體育 散打競賽 醫(yī)療安全 事故保障機制

近年來隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，改革開放的不斷深入，我國重大散打賽事越來越多。在經(jīng)濟利益刺激、政治因素影響下，散打運動員的身體在超負(fù)荷的運作，造成散打運動員受傷事故頻繁發(fā)生，給我國蓬勃發(fā)展的散打運動帶來了負(fù)面影響。2011年10月31日晚，?？凇?011年中國武術(shù)散打功夫王爭霸賽”半決賽上，河南75gk級運動員上官鵬飛被擊打后腦不治身亡，引起了我國體育界、特別是散打界的極度震驚。這是我國散打比賽開展近30年來最嚴(yán)重的一次事故。競技體育由于其追求人類體能、心理的極限，傷亡事故時有發(fā)生。在其他體育項目中也有不少意外發(fā)生——1988年，美國排球名將海曼，猝死球場，年僅31歲；2000年10月21日，青島海牛的二隊球員曹春鵬在比賽中突然跌倒在地，在送往醫(yī)院的途中死亡；2007年6月，中國排球名將湯淼在俄羅斯訓(xùn)練中，頭部著地導(dǎo)致癱瘓；中國著名賽車手徐浪，則在“穿越東方”拉力賽中意外喪生。足球場、籃球場、拳擊賽場等對抗運動項目運動員損傷情況嚴(yán)重。散打是中國武術(shù)技擊技術(shù)最直接的反映，運用踢、打、摔、等技術(shù)互相攻擊，以點數(shù)或優(yōu)勢獲勝的身體對抗項目。1982年11月，《全國武術(shù)散手規(guī)則》（初稿）確立以來，散打比賽規(guī)則幾經(jīng)變遷，從頭盔、護(hù)齒、護(hù)具、護(hù)腿、護(hù)襠、護(hù)踝、拳套的“全副武裝”簡化為當(dāng)今散打王比賽的僅有護(hù)齒、護(hù)襠和拳套的比賽，使比賽更激烈、精彩，更具觀賞性，同時也增加了運動員傷害事故的出現(xiàn)。為了避免在散打運動的訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)傷害事故，就必須真正貫徹落實“安全第一”原則，就必須對散打運動傷害事故問題深入探究，對其規(guī)律有個清醒的認(rèn)識，采取相應(yīng)的有力措施。本文對影響散打比賽的安全因素進(jìn)行分析，提出構(gòu)建散打運動事故保障機制，以期為其他體育運動項目事故保障機制的建立提供參考。

1 散打運動的醫(yī)療安全工作分析

“運動員安全醫(yī)療工作是一個賽事可持續(xù)、健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是賽事管理者以人為本組織理念的重要窗口?！盵1]武術(shù)散手競技比賽是互以對方身體為攻擊目標(biāo)，具有高風(fēng)險的體育運動項目，更應(yīng)做好運動員安全醫(yī)療工作。散打運動員醫(yī)療安全工作至少包括散打運動賽時醫(yī)療方案、散打運動應(yīng)急搶救方案、散打運動醫(yī)療工作總結(jié)3個部分。

1.1 建立健全散打運動賽時醫(yī)療方案

賽前對每一名參賽運動員進(jìn)行體檢，如發(fā)現(xiàn)心腦血管系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外傷未愈或有重要內(nèi)臟器官疾病者禁止其參加比賽。競賽過程中建立由外科、內(nèi)科、心臟科、腦科等組成的聯(lián)合醫(yī)療小組，強化培訓(xùn)賽時醫(yī)生對散打運動常見損傷的診斷和治療，遇到問題及時、快速的反應(yīng)，進(jìn)行搶救和處理，并根據(jù)運動員傷病情況作出是否繼續(xù)比賽的決定。做好運動員醫(yī)院治療、轉(zhuǎn)院治療、后續(xù)服務(wù)等方面的保障工作。

1.2 建立健全散打運動賽時應(yīng)急搶救方案

由衛(wèi)生部門牽頭，建立由急救中心、搶救醫(yī)院等多部門參與的應(yīng)急預(yù)案保障小組，建立綠色通道。明確各環(huán)節(jié)、各部門的工作任務(wù)，做到任務(wù)無縫隙連接，保障最短時間、最好醫(yī)療條件對受傷運動員進(jìn)行救治。完善急救隊伍建設(shè)，建立賽時醫(yī)療安全指揮中心。

1.3 認(rèn)真做好散打運動醫(yī)療總結(jié)工作

做好賽后醫(yī)療總結(jié)工作，對比賽中出現(xiàn)的運動員傷害事故認(rèn)真記錄，做好傷害原因、傷害程度、醫(yī)療情況等細(xì)節(jié)分析，以利于散打運動安全體系、醫(yī)療工作的不斷完善。

2 散打運動的安全影響因素分析

2.1 提高賽事組織者的醫(yī)療安全意識

目前我國體育賽事的運作中對運動員損傷的防范和應(yīng)對還處于感性的、經(jīng)驗式的階段，沒有上升到風(fēng)險管理的理論高度。我國散打比賽還沒有設(shè)立專門的風(fēng)險管理機構(gòu)，沒有專門的管理人員組織和協(xié)調(diào)整個賽事的風(fēng)險，賽事組織者對散打運動項目的風(fēng)險性缺乏必要的認(rèn)識，風(fēng)險意識淡薄，應(yīng)對突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備不足。部分賽事組織者為了片面追求經(jīng)濟利益，迎合部分觀眾追求感官刺激的要求，提高觀賞性，要求散打運動向真實搏殺術(shù)發(fā)展，運動員護(hù)具越來越少，血腥場面不斷出現(xiàn)。雖然2000年武管中心制定的散打比賽規(guī)則，有3個身體要害部位是嚴(yán)禁擊打的：后腦、頸部和襠部。但由于運動員是移動中進(jìn)行攻擊或躲閃，很難控制擊打部位，踢襠和擊打后腦的情況經(jīng)常出現(xiàn)。

賽事組織者在策劃賽事時要從專業(yè)角度考慮周全，從比賽角度盡量避免傷害事故的發(fā)生，預(yù)防要大于治療，進(jìn)行教練員、運動員、裁判員賽前培訓(xùn)，強調(diào)紀(jì)律，提高安全意識。不斷提高賽事組織者的醫(yī)療安全意識，培養(yǎng)賽事管理者科學(xué)的態(tài)度和戰(zhàn)略眼光，重視運動員的生命、身體安全是散打運動良性發(fā)展的保證。

2.2 提高教練員、運動員安全意識

由于散打運動的特點，規(guī)則允許、鼓勵重?fù)舻沟刈x秒等因素的影響，在訓(xùn)練和比賽中，教練員重視提高運動員身體素質(zhì)（擊打力量、耐力等）、技戰(zhàn)術(shù)水平的提高，忽視了武德教育、安全教育，甚至灌輸運動員“制對手死地而后快”的思想。運動員在比賽中有“不是你死便是我忘”的思想，比賽中狠下殺手，決不留情。中國武術(shù)歷來講究習(xí)武人的武德培養(yǎng)，比武較技中講求“服人而不傷人”、“禮讓三先、點到為止”，但現(xiàn)代散打比賽受到西方競技體育的影響，追求成績、追求實效；觀眾受西方文化的影響，追求血腥、追求刺激，使散打運動員象古時羅馬競技場的“角斗士”一樣野蠻、殘忍。要不斷提高散打運動員的個人修養(yǎng)，引起運動員思想上的高度重視，提高安全意識、思想道德意識，避免在賽場上故意傷人。加強運動員思想素質(zhì)教育，對故意擊打?qū)κ忠Σ课坏倪\動員實施嚴(yán)厲處罰，造成嚴(yán)重后果的追究其法律責(zé)任。有的教練員盲目追求競賽成績，對運動員的身體狀況和運動損傷不在意，安排運動員過密、過多的參加比賽，也會造成嚴(yán)重后果。教練員訓(xùn)練的系統(tǒng)化、科學(xué)化是運動員預(yù)防損傷的關(guān)鍵，散打比賽中的傷害事故均是由于技術(shù)動作不規(guī)范引起的，錯誤的技術(shù)動作不符合人體生理結(jié)構(gòu)特點及運動力學(xué)原理，擊打中處于盲目狀態(tài)，從而造成自我或他人損傷。規(guī)范技術(shù)動作，加強柔韌性、靈活性練習(xí)，重視倒地等自我保護(hù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和練習(xí)可以減少運動員傷害事故的發(fā)生。加強自我安全意識的培養(yǎng)，在比賽中如感覺不適，及時舉手示意裁判和教練員。在身體過度疲勞和身體有傷病的情況下，不要參加競賽，因為身體過度疲勞會使肌肉彈性、伸展性和力量下降，使機體動作協(xié)調(diào)性、神經(jīng)反射能力顯著降低，警覺性、注意力減退。這種情況下參加散手競賽，很容易發(fā)生傷害事故。競賽中注意控制節(jié)奏，聽從裁判指揮。在裁判喊“停”時，也要使精神和身體處于短暫的緊張狀態(tài)，因為運動員在精神高度集中的動態(tài)中，有時很難控制進(jìn)攻動作。

2.3 裁判員安全因素分析

任何比賽都是要求“安全第一”的，比賽規(guī)則的制定也是以保護(hù)運動員安全為前提的。裁判在場上的主要作用是保護(hù)選手，場上裁判員最重要義務(wù)就是嚴(yán)格按照比賽規(guī)則的精神，對運動員有意無意所造成的犯規(guī)以及動作不合理現(xiàn)象，立即進(jìn)行制止和判決，從而防止傷害事故的發(fā)生，使運動員在關(guān)鍵時刻不至于受傷，保護(hù)運動員的安全。在競賽中裁判要格外關(guān)注弱勢一方，對于比賽要有自己的判斷，在進(jìn)攻過程中連續(xù)進(jìn)攻或出現(xiàn)重?fù)?，要有所控制，及時喊停。這就要求裁判員具有較高水平的判斷能力，既不影響比賽的精彩，又能控制比賽的節(jié)奏。要全面提高裁判員專業(yè)水平，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，避免更大的傷害事故出現(xiàn)。

3 構(gòu)建合理的散打運動員事故保障機制

由于散打運動項目的特點，運動員損傷在所難免，我們既要引起思想上的高度重視，但也不能因噎廢食。構(gòu)建散打運動員事故保障機制，加大運動員傷病保險額度，保障運動員最大利益是促進(jìn)散打運動良性發(fā)展的保障。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前我國散打比賽由國家體育總局“中體保險經(jīng)紀(jì)公司”專門提供保險，僅保比賽期間的幾天，保額非常低。由于散打運動員屬于高險作業(yè)，保險公司不愿授保。主辦單位和參賽單位為了壓低成本，通常都是以最低標(biāo)準(zhǔn)保意外險，按照這樣的保費標(biāo)準(zhǔn)，參賽運動員一旦發(fā)生人身傷害意外，得到的理賠最多只有幾萬元，很難為運動員的傷害事故提供有效的保障機制。為散打運動員等高危運動群體建立完善的人身傷害保障機制是散打運動可持續(xù)發(fā)展工作的重中之重。

4 結(jié)語

4.1 建立健全散打運動的醫(yī)療安全工作是散打運動競賽順利進(jìn)行的保證。

4.2 提高散打賽事組織者的安全意識、教練員訓(xùn)練的系統(tǒng)化、運動員的武德培養(yǎng)、裁判員的執(zhí)法水平，是避免散打運動員傷害事故出現(xiàn)的有力保證。

4.3 構(gòu)建完善的運動員人身傷害保障機制是散打運動可持續(xù)發(fā)展的保障。

[1]王宇紅.馬拉松運動員醫(yī)療安全工作思考[J].體育文化導(dǎo)刊,2010,5:74～76.

[2]范明志.重大體育賽事風(fēng)險管理思考[J].體育文化導(dǎo)刊, 2010,8:25～26.

[3]白永正,權(quán)黎明.武術(shù)散打教學(xué)與訓(xùn)練[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2004,9.

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2095-2813(2012)01(c)-0087-02

花蕊(1980,2～):女,漢族,山東濰坊人,講師,中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院在讀碩士,研究方向:民族傳統(tǒng)體育學(xué)。