楊詩妍

哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江哈爾濱 150080

陰道分泌物又可以稱之為白帶，主要是指從女性陰道分泌粘性液體，該液體為白色，陰道分泌物是由于子宮頸腺體、陰道粘膜的滲出液、前庭大腺、脫落的陰道上皮細(xì)胞以及前庭大腺混合在一起而形成的。在陰道分泌物中包含了抗體、溶菌酶和陰道乳酸桿菌，這些霉菌能夠?qū)?xì)菌起到一定的抑制作用。同時(shí)，在進(jìn)行性行為時(shí)，陰道分泌物在刺激下會(huì)不斷增加，這就能夠起到非常好的潤滑作用，給性生活帶來更大的便利性。通常情況下，在月經(jīng)中期階段女性的白帶會(huì)隨之增加，并且表現(xiàn)出稀薄透明的特性，當(dāng)排卵完成后陰道分泌物將隨后再次變?yōu)檎吵頎睿⑶覝啙崆曳置诹吭絹碓缴?。通常情況下，白帶應(yīng)為乳白色透明或者是無色的液體，但是若陰道分泌物的顏色、質(zhì)感以及分泌量等出現(xiàn)了不同的變化，這就稱之為白帶異常。若白帶出現(xiàn)異常情況時(shí)，不及時(shí)到院接受診斷治療，則可能會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，對(duì)婦女的身心健康造成非常大的影響，嚴(yán)重情況時(shí)還可能導(dǎo)致婦女孕育功能受到影響，為此，對(duì)婦女的陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)有著非常重要的作用。對(duì)陰道分泌物進(jìn)行循證是婦科判斷病情非常常用的一種方法。通過對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠快速掌握患者的病情，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理?，F(xiàn)對(duì)該院2009年1月—2011年12月所進(jìn)行的陰道分泌物檢測(cè)中選擇80例，對(duì)其資料進(jìn)行分析回顧，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

育齡婦女均是通過整體抽樣的方式來進(jìn)行婦女病普查，其中通過門診就診的婦女均屬于性病專科和婦科?？崎T診進(jìn)行就診，經(jīng)過診斷均需要通過陰道分泌物檢查的婦女。

1.2 方法

根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中的相關(guān)要求，對(duì)80例育齡婦女進(jìn)行陰道分泌物的檢測(cè)[1]。主要項(xiàng)目包含了G-雙球菌、清潔度、滴蟲以及霉菌。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，主要采用濕片法來對(duì)婦女的滴蟲、霉菌以及清潔度進(jìn)行檢測(cè)，并結(jié)合格蘭染色方法來對(duì)G-雙球菌進(jìn)行檢查，對(duì)通過普查和門診就診的兩組婦女的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要了解霉菌檢出率以及清潔度。

1.3 相關(guān)定義

清潔度為Ⅲ°～Ⅳ°則稱之為非特異性陰道炎，若經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)霉菌，則為霉菌性陰道炎，若檢測(cè)出滴蟲則為滴蟲性陰道炎，若檢測(cè)出G-雙球菌，則為淋菌性陰道炎。

2 結(jié)果

對(duì)普查體檢80例婦女陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，其中有45例清潔度在Ⅰ°～Ⅱ°，而清潔度為Ⅲ°的婦女共計(jì)30例，另5例清潔度為Ⅳ°，檢出非特異性陰道炎的例數(shù)占總?cè)藬?shù)的43.17%。而通過門診就診的80例婦女中，清潔度在Ⅰ°～Ⅱ°的孕婦共計(jì)12例，而55例清潔度為Ⅲ°，另13例婦女清潔度均為Ⅳ°，檢出非特異性陰道炎的例數(shù)占總?cè)藬?shù)的84.50%。通過普查體檢的80例婦女中，其中屬于霉菌性陰道炎共計(jì)5例，無任何一例有滴蟲性陰道炎以及G-雙球菌；而通過門診檢測(cè)的80例婦女中，霉菌性陰道炎共計(jì)20例，而滴蟲性陰道炎共計(jì)1例，G-雙球菌共計(jì)1例。

3 討論

在婦科感染性疾病中，陰道炎是非常常見的一種，通常是由于滴蟲、淋病奈瑟菌以及加特納菌等所致。陰道炎癥臨床表現(xiàn)為分泌物量變多，并且外陰出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象，但是由于不同病原導(dǎo)致的具體表現(xiàn)也不同。為此，對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查是及時(shí)掌握婦科疾病的有效手法。通過對(duì)患者的引導(dǎo)清潔度進(jìn)行檢查，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者的陰道炎癥情況。而對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分類，主要分為：陰道清潔度在Ⅰ°～Ⅱ°范圍內(nèi)則屬于為正常，而在Ⅲ°～I(xiàn)V°范圍內(nèi)則屬于不正常，通常可以發(fā)現(xiàn)陰道真菌及滴蟲等。但是有時(shí)清潔度在Ⅰ°～Ⅱ°范圍內(nèi)的患者任然可能存在病原菌，因此，在檢測(cè)時(shí)必須仔細(xì)查找，避免出現(xiàn)漏診、誤診情況[2]。

在本文中對(duì)80例婦女進(jìn)行陰道分泌物的檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析可以總結(jié)得出，BV主要是指由于多種病菌在陰道大量繁殖造成女性陰道的生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)了失調(diào)的病理狀態(tài)。而BV又屬于盆腔炎等婦科病癥的主要因素，當(dāng)患者進(jìn)行分娩、流產(chǎn)等情況時(shí)，引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此檢測(cè)人員在對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，必須全面細(xì)致地進(jìn)行鏡檢，尤其應(yīng)當(dāng)對(duì)沒有明顯癥狀的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)，避免出現(xiàn)誤診、漏診的情況。

[1] 程進(jìn).1753例陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011（4）.

[2] 蘇德永.447例育齡婦女普查體檢陰道分泌物的檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012（7）.