王玉清

中藥是中醫(yī)臨床的一個重要組成部分，是中醫(yī)臨床用于防治疫病的重要武器。中藥質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到中醫(yī)臨床療效，直接關(guān)系到人民群眾的身心健康和生命安全。因此，我們必須高度重視和加強中藥的質(zhì)量管理，使之更安全有效地服務(wù)于中醫(yī)臨床，真正起到防病治病的作用。

中藥的質(zhì)量管理涉及面廣泛，如怎樣把好采購關(guān)，做到既能滿足需要又不積壓久存;既要注意地道藥材，又要注意采收季節(jié)、時間、方法、藥用部位、加工炮制、儲存保管等各方面因素對中藥質(zhì)量的影響?，F(xiàn)就中藥的儲存與保管對中藥質(zhì)量的影響談?wù)劰P者的幾點認(rèn)識。

中藥在儲藏保管過程中，常受到外界因素 (如空氣、溫度、濕度、日光等)的影響而出現(xiàn)蟲蛀、發(fā)霉、起油、變色等變質(zhì)現(xiàn)象［1］?？諝庵械难鯕鈺苯友趸承┲兴幍挠行С煞?，含揮發(fā)油的藥材易被氧化而失去香氣;在秋冬季節(jié)，空氣干燥，易使某些中藥失水而出現(xiàn)風(fēng)化、酥脆、碎裂、干枯等性狀變化;在霉雨季節(jié)，空氣濕度大，會使藥材吸濕而生霉、蟲蛀并起到水解作用，使有效成分發(fā)生變化;夏季空氣濕度較高，含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類的藥材易分解、發(fā)霉、蟲蛀、起油變質(zhì);某些藥材長期與日光接觸易變色或褪色，并使某些甙類、維生素等有效成分分解。由此可見，中藥的儲存與保管是保證中藥質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，為了保證中藥質(zhì)量，最大限度克服外界因素的影響，必須要加強中藥的儲藏管理工作。

1 防止霉變

空氣中有大量的霉菌孢子，散落在中藥材表面，當(dāng)遇到適宜的溫度 (20～30℃)、濕度 (空氣中相對濕度在75%以上，或藥含水率超過15%)、合適的環(huán)境 (陰暗、不透風(fēng))和足夠的營養(yǎng)物質(zhì)條件，即萌發(fā)菌絲 (發(fā)霉)而分泌酵素，藥材中的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、膠質(zhì)等成分分解，致使藥材腐蝕變質(zhì)。

1.1 加強入庫前的驗收工作 重點檢驗藥材的含水量，盡量保持在安全水分以內(nèi)，過于潮濕要采取烘干或曬干后方可入庫。

1.2 勤做在庫檢查 經(jīng)常觀察藥材的色澤、氣味變化及有否發(fā)熱、發(fā)霉、泛油、蟲蛀等，在庫檢查平均1次/月，霉雨季節(jié)應(yīng)3～5d/次，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，通風(fēng)晾曬、或用撞刷、淘洗的方法除霉。有些藥材，如山茱萸、五味子可用醋(50kg藥材用醋2.5～3kg)噴洗;熟地黃用酒 (50kg藥材用酒1.5～2.5kg)噴洗，噴后悶漬1～2h再攤開晾開。

1.3 保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng) 平時氣候干燥時，應(yīng)打開門窗，以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，必要時用排氣扇，陰雨天要關(guān)閉門窗，防止藥材吸濕反潮。

2 防止蟲害

富含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類、揮發(fā)油的藥材如:黨參、黃芪、白芷、淮山等最易蟲蛀，所以必須常對中藥庫進(jìn)行打掃、消毒、滅蟲處理，使倉蟲無地可藏。通常采用高溫殺蟲法:環(huán)境溫度在50～60℃時，蟲體蛋白質(zhì)凝固死亡。低溫冷藏殺蟲法:環(huán)境溫度在－44℃時，倉蟲體液凍結(jié)而死亡。低溫冷藏殺蟲法:三氯硝基甲烷:一般生藥為35～50g，質(zhì)地堅硬的生藥為70～80g，施藥后72h啟封3～4h后對人眼無刺激時，放入庫工作;磷化鋁用藥量為3～13g，密封3～5d后啟封;某些生藥如川白芷，宜用硫磺薰沙蟲害?；虿捎脷鉂欚B(yǎng)護(hù)技術(shù)防蟲法:即人為制造一個低O2(O2濃度降到8%)、高CO2(CO2濃度達(dá)到40%～50%)的環(huán)境，使生藥害蟲窒息死亡，新的蟲害不能發(fā)生。另外，還可以采用傳統(tǒng)的對抗儲存法，既兩藥同放一起，可以相互避免變質(zhì)。如:丹皮與澤瀉同放，澤瀉不易蟲蛀，丹皮不易變色;川椒、細(xì)辛與具腥昧的動物類藥物(如蛤蚧、海馬等)同放，能防止動物類藥物蟲蛀;鹿茸蟲放樟腦即鹿茸不蟲蛀;大蒜與薏米同放能防薏米仁生蟲;藏紅花與蟲草同貯防蟲。

3 防止跑味、風(fēng)化、解潮

含有揮發(fā)油的藥材如薄荷、肉桂、丁香等應(yīng)貯存在密閉容器內(nèi)，以防止香氣散失，貯放時間不宜過長，溫度不宜過高，做到先進(jìn)先出是必要的［2］。保管易風(fēng)化、潮解的中藥如芒硝、膽礬、秋石等，鹽腌制品如全蝎、海藻、昆布等宜用塑料袋包裝、麻袋外包裝，保持密封狀態(tài)。春秋兩季不可過多通風(fēng)，夏季不能過于潮濕，室內(nèi)溫度在25～30℃，相對濕度在70% ～75%為宜。

綜上所述，中藥的儲存保管繁瑣復(fù)雜，要保證中藥的質(zhì)量，作為醫(yī)藥工作者必須引起高度重視，做到愛崗敬業(yè)，以高度的責(zé)任心、耐心、細(xì)心，做好中藥的質(zhì)量管理工作，為人民群眾的健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

1 王婉茹.中藥飲片的質(zhì)量管理 ［J］.實用藥物與臨床，2005(8):40.

2 鄭學(xué)忠.中藥學(xué)［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:129.