北京市順義區(qū)藥品檢驗所（101300）張晨曦 陳煥 楊洪波

中藥飲片質(zhì)量是確保中醫(yī)治療效果的關(guān)鍵。我國中藥材資源豐富，品種繁多。由于某些中藥飲片的外形、大小、顏色極其相似，不易區(qū)別，因而在采購與驗收、調(diào)劑時極易引起混淆，造成差錯事故的發(fā)生，給臨床用藥安全帶來隱患。本文將近年來藥品檢驗中檢出的五個不合格飲片與其混亂品種在性狀、顯微鑒別等不同點上進行了對比分析，分析報告論述如下。

1 金錢草和廣金錢草[3][4]

1.1 金錢草為報春花科植物過路黃（Lysimachia christinae Hance）的干燥全草。飲片為不規(guī)則的段。莖棕色或暗棕紅色，有縱紋，實心。葉對生，展平后呈寬卵形或心形，上表面灰綠色或棕褐色，下表面色較淺，主脈明顯突出，用水浸后，對光透視可見黑色或褐色的條紋。偶見黃色花，單生葉。氣微，味淡，習稱“小葉金錢草”。此草尤以治療肝膽結(jié)石，黃疸，淋病，痛風效果顯著。

1.2 廣金錢草為豆科植物廣金錢草（Desmodium styraci folium(Osb.)Merr）的干燥地上部分。本品為不規(guī)則長段。莖呈圓柱形，密被黃色柔毛，切面中央髓白色。葉互生，圓形或長圓形，前端微凹，基部心形或鈍圓，全緣；上表面黃綠色或灰綠色，無毛，下表面具灰白色緊貼的絨毛，側(cè)脈羽狀。氣微香，味微甘，習稱“大葉金錢草”。此草有利尿排石的作用，特別對腎，膀胱及輸尿管結(jié)石有較好的療效。

1.3 二者的鑒別要點：金錢草性狀特征為葉對生，多皺縮，呈寬卵形或心形，主脈明顯突起；廣金錢草的葉互生，圓形或長圓形，葉片下表面密被絨毛，主脈側(cè)脈都很明顯。

▲山豆根

▲北豆根

2 大青葉和蓼大青葉[3][4]

2.1 大青葉為十字花科植物菘藍（Isatis indigotica Fort）的干燥葉，飲片為不規(guī)則的碎段。葉片暗灰綠色，葉上表面有的可見色較深稍突起的小點，葉柄碎片淡棕黃色，質(zhì)脆。氣微，味微酸、苦、澀。

2.2 蓼大青葉為蓼科植物蓼藍（Polygonum tinctorium Ait）的干燥葉，飲片為不規(guī)則的段或碎片。表面藍綠色或黑藍色，全緣；葉脈淺黃棕色，于下表面略突起。葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘，質(zhì)脆。氣微，味微澀而稍苦。

2.3 二者的鑒別要點

2.3.1 性狀鑒別 二藥飲片的相同點是藥用部位均為葉，葉多皺縮、破碎，前端鈍，質(zhì)脆，氣微，味微澀而稍苦。區(qū)別點為大青葉完整葉片展開后呈長橢圓形或長圓狀倒披針形，上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點，葉柄淡棕黃色，味微酸；蓼大青葉完整葉片展開后呈橢圓形，藍綠色或黑藍色，葉脈淺黃棕色，于下表面略突起；葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘，此為鑒別大青葉與蓼大青葉的主要區(qū)分點。

2.3.2 顯微鑒別 大青葉氣孔不等式，副衛(wèi)細胞3～4個，蓼大青葉氣孔平軸式，少數(shù)不等式；大青葉不含腺毛和非腺毛，蓼大青葉含有腺毛和非腺毛，腺毛頭部4～8細胞，柄2個細胞并列，亦有多細胞構(gòu)成多列的，非腺毛多列性，壁木化增厚，常見于葉片邊緣和主脈處；大青葉不含草酸鈣簇晶，而蓼大青葉中草酸鈣簇晶多見。

3 法半夏和水半夏[3][4]

半夏為常用中藥，近年來，半夏的用量漸增，出現(xiàn)需求緊張的情況。水半夏大行于市，形成與半夏混用的現(xiàn)象。水半夏原為廣西、四川、寧夏、貴州的地方習用藥品。現(xiàn)代研究證明有止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏和鎮(zhèn)吐的藥理活性，但其鎮(zhèn)吐、止咳的作用較半夏弱，而毒性為半夏的3倍多，并無半夏降逆止嘔的功效?；瘜W(xué)成分也與半夏不同，因此不能將水半夏混作半夏藥用。

3.1 法半夏是半夏的炮制加工品。半夏為天南星科植物半夏（Pinellia ternata(Thunb.)Breit）的干燥塊莖。法半夏呈類球形或破碎成不規(guī)則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘、微有麻舌感。

3.2 水半夏來源于天南星科植物鞭檐犁頭尖（Typhonium flagellforme(Lodd.)Blnme）的干燥塊莖。水半夏呈橢圓形、圓錐形或半圓形，下端略尖，直徑0.5～1.5cm，高0.8～3cm。表面類白色或淡黃色，不平滑，有多數(shù)隱約可見的點狀根痕，上端類圓形，有常呈偏斜而稍凸起的黃棕色的葉痕或芽痕。質(zhì)堅實，斷面白色，粉性。氣微，味辛辣，麻舌而刺喉。

3.3 二者的鑒別要點 半夏塊莖呈球形，有的稍扁斜，頂端中心有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕。下端鈍圓，較光滑；水半夏塊莖略呈橢圓形、圓錐形或半球形，下端略尖。表面不平滑，上端類圓形，葉痕或芽痕是凸出來的，且常呈偏斜狀態(tài)。

▲水半夏

▲法半夏

4 山豆根和北豆根[3][4]

山豆根與北豆根因均有“豆根”之名和治療咽喉腫痛的功效而常見混淆應(yīng)用。山豆根又稱廣豆根，來源于豆科植物越南槐（Sophora tonkinensis Gagnep）的干燥根和根莖，具有清熱解毒、消腫利咽的功效，是臨床常用中藥。但在我國東北、華北、西北等北方地區(qū)，多年來均習用防己科植物蝙蝠葛（Menispermum dauricum DC）的干燥根莖作山豆根入藥，由于其在功效、毒性、用量上與豆科山豆根均有不同，中國藥典將其命名為北豆根（意即北方所用之山豆根）予以收藏，目的在于區(qū)別南方所用的豆科山豆根。二者相比，北豆根毒性較小而用量較大，所以兩藥不能混用，更不能代用。

4.1 山豆根的飲片呈不規(guī)則的類圓形厚片。外表皮棕色至棕褐色。切面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣，味極苦。

4.2 北豆根的飲片呈圓柱形小段。外表皮棕黃色至暗棕色。切面黃白色或淡黃色，木部呈放射狀排列，中心有白色髓。氣微，味苦。

4.3 二者的鑒別要點 山豆根與北豆根是不同科的兩種植物，山豆根木部黃白色，略呈蠟質(zhì)樣，微有豆腥氣，味極苦；北豆根木部黃色，呈放射狀排列，射線狹窄，白色的髓居于中心，味苦。

5 通草和小通草[3][4]

5.1 通草為五加科植物通脫木（Tetrapanax papyrifer(Hook.)K.Koch）的干燥莖髓。飲片呈圓柱形，長20～40cm，直徑1～2.5cm。表面白色或淡黃色，有淺縱溝紋。體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，顯銀白色光澤，中部有直徑0.3～1.5cm的空心或半透明的薄膜，縱剖面呈梯狀排列，實心者少見。氣微，味淡。

5.2 小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花（Stachyurus himalaicus Hook.f.et Thoms）、中國旌節(jié)花（Stachyurus chinensis Franch）或山茱萸科植物青莢葉（Helwingia japonica(Thunb.) Dietr）的干燥莖髓。旌節(jié)花科的飲片呈圓柱形，長30～50cm，直徑0.5～1cm。表面白色或淡黃色，無紋理。體輕，質(zhì)松軟，捏之能變形，有彈性，易折斷，斷面平坦，無空心，顯銀白色光澤。水浸后有黏滑感。氣微，味淡。山茱萸科青莢葉的飲片表面有淺縱條紋。質(zhì)較硬，捏之不易變形。水浸后無黏滑感。用于濕熱尿赤，淋病澀痛，水腫尿少，乳汁不下。但要注意事項氣陰兩虛、中寒、內(nèi)無濕熱及孕婦慎服。

5.3 二者的鑒別要點 通草的中部有空心或半透明的薄膜，實心者少見；而小通草無空心者。