摘 要： 作者對(duì)藥學(xué)綜合實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，按照現(xiàn)代社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的要求，結(jié)合我國(guó)藥學(xué)教育的實(shí)際情況，提出藥學(xué)實(shí)踐課程模塊要求掌握的課程體系。
　　關(guān)鍵詞： 藥學(xué) 實(shí)踐性課程模塊 教學(xué)內(nèi)容
　　
　　我國(guó)藥學(xué)本科教育培養(yǎng)的目標(biāo)之一是培養(yǎng)既有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又有較強(qiáng)動(dòng)手能力的應(yīng)用型人才。藥學(xué)學(xué)科是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，無(wú)論是從事藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售工作，還是從事藥品咨詢、臨床藥學(xué)等藥學(xué)服務(wù)工作，都要以實(shí)踐為基礎(chǔ)，因此，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就要圍繞應(yīng)用型這條主線實(shí)施教學(xué)改革，從實(shí)踐教學(xué)入手，不斷提高學(xué)生動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以適應(yīng)21世紀(jì)對(duì)人才的需求，持續(xù)不斷地加快我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。課程模塊分為理論和實(shí)踐兩類。其中理論課程突出藥學(xué)類學(xué)科的系統(tǒng)性，實(shí)踐課程根據(jù)學(xué)生實(shí)際工作需要，突出實(shí)用性。此外設(shè)計(jì)藥學(xué)實(shí)踐模塊。按照補(bǔ)充、增加和強(qiáng)化原則，科學(xué)分配各模塊課程時(shí)數(shù)，以達(dá)到加強(qiáng)課程間的知識(shí)滲透與融合，保證知識(shí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性、完整性和實(shí)用性的目的。通過(guò)實(shí)踐性模塊環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力，使學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，團(tuán)結(jié)互助、樂(lè)于奉獻(xiàn)和遵紀(jì)守法觀念。為提高教育教學(xué)質(zhì)量，每個(gè)學(xué)生都要根據(jù)自己將就業(yè)崗位（如醫(yī)院、藥檢所及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)等）按照要求完成實(shí)踐性模塊課程的學(xué)習(xí)，將自己所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合實(shí)習(xí)進(jìn)行鞏固、加深、充實(shí)、應(yīng)用，提高自己的實(shí)踐能力，更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，增強(qiáng)求職競(jìng)爭(zhēng)能力［１］。
　　一、目的與要求
　　通過(guò)實(shí)踐性課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)密切聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)和提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，以及獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，提高實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維能力。通過(guò)實(shí)踐性課程學(xué)習(xí)，獨(dú)立完成一個(gè)與本專業(yè)相關(guān)的課題實(shí)驗(yàn)研究及論文寫(xiě)作。
　　二、實(shí)踐性課程內(nèi)容
　?。ㄒ唬┽t(yī)院
　　掌握臨床常見(jiàn)疾病合理用藥；掌握普通制劑室藥品的制備、質(zhì)量控制；熟悉藥房藥政管理的基本知識(shí)，參與或了解臨床藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)展情況。
　　1.藥房
　?。?）了解門(mén)（急）診藥房、住院藥房的機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置及管理的規(guī)章制度。
　?。?）了解藥品的保管、排列方法，各科用藥的規(guī)章制度和發(fā)放方法（如擺藥制度及病房小藥柜制度）。熟悉特殊藥品、貴重藥品的管理等有關(guān)制度。
　?。?）掌握處方的調(diào)配過(guò)程及注意事項(xiàng)。
　　（4）熟悉藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)的格式與內(nèi)容。
　　（5）熟悉臨床常用藥品的作用機(jī)理、副作用，體內(nèi)過(guò)程、用途、禁忌證、注意事項(xiàng)、劑量（包括常用劑量、成人兒童劑量范圍、用藥間隔、特殊情況下病人超劑量的審查）。
　?。?）熟悉常用藥物的劑型及特點(diǎn)；了解新藥及新劑型的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用情況。
　　2.制劑室
　　（1）了解內(nèi)部設(shè)置、有關(guān)規(guī)章制度與藥房各科室的關(guān)系。
　　（2）基本掌握一般藥劑、散劑、軟膏等常用制劑的配制方法及質(zhì)量控制。
　?。?）熟悉制備普通制劑的常用器械及容器的使用和處理方法。
　?。?）通過(guò)配制普通制劑，要求掌握各種藥品的粉碎、過(guò)濾、混合、加熱、溶解、乳化、浸取、分裝等基本技能。
　　（5）了解常用普通制劑的操作規(guī)程。
　?。?）了解新劑型使用情況。
　?。?）中草藥的來(lái)源與鑒定；中草藥的提取、濃縮、精制方法及相應(yīng)制劑的配制；常用劑型的工藝流程、注意事項(xiàng)、操作要點(diǎn)、含量測(cè)定及質(zhì)量控制的方法。
　　（8）掌握醫(yī)院普通制劑的質(zhì)量管理全過(guò)程。
　　3.藥品質(zhì)檢室
　　藥品質(zhì)檢室的實(shí)習(xí)參照藥檢所實(shí)習(xí)部分。
　　4.藥庫(kù)
　　通過(guò)實(shí)踐性課程學(xué)習(xí)，熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)、范圍和管理制度；了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度，財(cái)務(wù)制度與驗(yàn)收制度；掌握藥品的保管方法。
　　5.臨床藥學(xué)
　　學(xué)習(xí)和了解臨床藥學(xué)工作的基本情況、醫(yī)院藥學(xué)情報(bào)工作及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作、臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工作及基本設(shè)備、藥師參與臨床查房的內(nèi)容、抗菌藥物的合理應(yīng)用等。
　　6.了解藥品的計(jì)算機(jī)管理
　?。ǘ┧帣z所
　　在化學(xué)合成藥物或化學(xué)結(jié)構(gòu)已明確的天然藥物及其制劑質(zhì)量控制、中藥制劑質(zhì)量控制等方面得到實(shí)踐鍛煉，研究控制藥物質(zhì)量的規(guī)律及探索制定藥物質(zhì)量控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，藥物及其制劑質(zhì)量控制的現(xiàn)代分析方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手能力。
　　1.熟悉藥檢所作為藥品質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)的作用及與各部門(mén)的關(guān)系。
　　2.熟悉藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品報(bào)批及審批手續(xù)等。
　　3.了解藥檢所的工作內(nèi)容及有關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度。
　　4.掌握2—3種原料藥或中間體制劑分析的全過(guò)程及操作方法。
　　5.了解1—2種藥物的生物效價(jià)測(cè)定法。
　　6.掌握常見(jiàn)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制方法。
　　7.熟悉常用衛(wèi)生學(xué)及安全性檢查方法。
　　8.熟悉凈化車間微粒數(shù)和微生物數(shù)檢測(cè)方法。
　　9.熟練掌握常用試劑及標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制、使用、貯存要求及操作技能。
　　10.基本掌握常用分析儀器的原理、使用及維護(hù)方法。了解目前藥品質(zhì)量監(jiān)控方法的現(xiàn)狀和進(jìn)展。
　?。ㄈ┧幤飞a(chǎn)企業(yè)
　　在藥物及其劑型、制劑、制劑新技術(shù)和新藥的研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、工藝技術(shù)改造、質(zhì)量管理等方面得到實(shí)踐鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生具有一定科研創(chuàng)新和實(shí)際工作的能力。
　　1.了解內(nèi)容
　　企業(yè)簡(jiǎn)史：企業(yè)的性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備；建廠史及其發(fā)展?fàn)顩r；產(chǎn)品種類及其供銷情況；有關(guān)技術(shù)改革情況介紹。
　　質(zhì)量管理：企業(yè)及各車間的質(zhì)量管理體系及其職能。
　　生產(chǎn)管理：著重生產(chǎn)全過(guò)程的管理。
　　安全制度：各種具體措施及危險(xiǎn)的防止。
　　三廢處理：三廢來(lái)源、處理方法、排放標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.熟悉生產(chǎn)品種的生產(chǎn)工藝規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的格式及內(nèi)容；了解其他管理文件的格式及內(nèi)容。
　　3.熟悉GMP在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用。
　　4.生產(chǎn)車間實(shí)習(xí)
　　通過(guò)車間實(shí)習(xí)必須掌握生產(chǎn)的全過(guò)程，如操作的關(guān)鍵及有關(guān)質(zhì)量要求等，詳細(xì)了解設(shè)備的構(gòu)造、性能和維修使用。
　?。?）注射劑車間。
　　熟悉注射劑車間的位置，內(nèi)部布局，生產(chǎn)空氣凈化的設(shè)備和設(shè)施。
　　基本掌握注射劑大生產(chǎn)流程（如生產(chǎn)中常用的濃配法、稀配法、過(guò)濾的介質(zhì)的類型及型號(hào)、過(guò)濾的方法，注射用水的制備，安瓿的處理，灌封、滅菌、檢漏、包裝等操作規(guī)程）。
　　掌握注射劑半成品、成品的車間質(zhì)量控制，企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
　　了解新工藝、新技術(shù)應(yīng)用情況。
　　（2）片劑車間。
　　了解片劑車間位置、內(nèi)部布局及生產(chǎn)設(shè)備。
　　基本掌握片劑大生產(chǎn)的生產(chǎn)流程（如片劑原、輔料的預(yù)處理混合，軟材的制備，粒度大小的控制，干燥，壓片的操作等操作規(guī)程，包衣（糖衣和薄膜衣）過(guò)程和操作要點(diǎn)）。
　　掌握片劑半成品、成品的車間質(zhì)量控制，企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
　　了解新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用情況。
　?。?）生物發(fā)酵、提煉車間及化學(xué)藥物合成車間實(shí)踐性課程的要求。
　　生物發(fā)酵、提煉車間要求：了解生物發(fā)酵的流程、操作規(guī)定、菌種保藏及保證種子質(zhì)量的方法：了解保證正常生產(chǎn)的操作方法和措施，如接種、消沫、通氣、溫度、倒種、補(bǔ)料等；了解染菌和檢查方法及防止染菌的措施；了解空罐、實(shí)罐和邊罐消毒方法及空氣過(guò)濾所用介質(zhì)、消毒操作：了解一種抗生素的提煉過(guò)程及崗位操作法；了解從發(fā)酵到提煉的設(shè)備及管道的連接。藥物化學(xué)合成車間，應(yīng)了解化學(xué)藥物合成的工藝路線、反應(yīng)設(shè)備及管道設(shè)計(jì)等。
　?。?）其他制劑車間。
　　根據(jù)所學(xué)藥劑學(xué)理論與技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)其他相關(guān)制劑的生產(chǎn)等實(shí)際工作的熟悉和了解。
　?。ㄋ模┧幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)
　　1.了解內(nèi)容
　　企業(yè)簡(jiǎn)史：性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)模式等。
　　質(zhì)量管理：企業(yè)質(zhì)量管理體系及其職能。
　　經(jīng)營(yíng)管理：藥品經(jīng)營(yíng)全過(guò)程管理。
　　2.熟悉內(nèi)容
　　藥品批發(fā)企業(yè)：藥品零售連鎖企業(yè)的產(chǎn)品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、銷售工作程序及各環(huán)節(jié)管理要點(diǎn)。
　　藥品零售企業(yè)：藥品零售連鎖企業(yè)門(mén)店的店堂布局、處方調(diào)劑、藥學(xué)服務(wù)等工作程序及各環(huán)節(jié)管理要點(diǎn)。
　　藥品GSP在實(shí)際經(jīng)營(yíng)中的應(yīng)用。
　　（五）專題科研實(shí)踐
　　1.在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，注重學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作方法、創(chuàng)新思維。培養(yǎng)刻苦嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)及創(chuàng)新能力。
　　2.通過(guò)實(shí)踐，掌握科學(xué)研究的一般方法，將已學(xué)到的專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能與科學(xué)研究實(shí)際相結(jié)合，提高自身的綜合素質(zhì)和能力。
　　三、措施保障
　　以上藥學(xué)實(shí)踐教程新模塊建立后的運(yùn)行，需要一系列的具體措施保障，如建設(shè)藥學(xué)實(shí)踐課程的專門(mén)教材、建立獨(dú)立的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心、改革實(shí)踐教學(xué)的模式、建設(shè)校內(nèi)外實(shí)踐基地等［2］。整合藥學(xué)專業(yè)多學(xué)科實(shí)踐教學(xué)，拓展學(xué)生實(shí)踐空間，有利于優(yōu)化資源配置，推動(dòng)一個(gè)與原有的實(shí)驗(yàn)教育理念和人才培養(yǎng)模式有著重大區(qū)別的新型實(shí)踐教育模式的誕生，培養(yǎng)新一代創(chuàng)新藥學(xué)人才，促進(jìn)21世紀(jì)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
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　?。?］王天志，呂太平.淺議藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革［J］.華西藥學(xué)雜志，2001，16，（3）：241-247.