李陳渝 王學峰

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 重慶 400016

流行病學調(diào)查顯示［1］，全世界約有5 000萬癲患者，我國約有900萬，且每年有60萬～70萬新病例出現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，長期服藥及藥物不良反應給患者及家屬造成巨大的心理壓力和沉重的經(jīng)濟負擔，高達50%～60%的癲患者會產(chǎn)生多種不同的心理障礙，其中抑郁的發(fā)生率最高［2］。本研究通過分析抑郁障礙在中國成年癲患者中的分布狀況及合并抑郁障礙的成年癲患者的臨床表現(xiàn)和特點，探討癲合并抑郁障礙的相關危險因素，以期為癲合并抑郁障礙患者尋找合理的預防及治療策略。

1 對象與方法

1．3 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 16．0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計成年癲患者伴發(fā)抑郁障礙的狀況，并將人口統(tǒng)計學及臨床資料與HAMD評分相結合，分析確定成年癲患者伴發(fā)抑郁障礙的危險因素。

2 結果

3 討論

隨著醫(yī)學由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)向“生物－社會－心理”模式，對癲的治療目標也由盡量控制性發(fā)作，同時轉(zhuǎn)向提高癲患者的生活質(zhì)量，減少性發(fā)作對個人、家庭、社會引起的不良影響。因此，盡早識別癲患者合并的抑郁障礙，并給予合理有效的治療方案對于提高癲患者整體治療效果，改善遠期生活質(zhì)量著重要意義。

［1］Beleza P．Refractory epilepsy：a clinically oriented review［J］．Eur Neurol，2009，62（2）：65－71．

［2］Kanner AM．Depression in epilepsy：prevalence，clinical semiology，pathogenic mechanisms，and treatment［J］．Biol Psychiatry，2003，54（3）：388－98．

［3］Loring D，Meadork J，Lee P．Determinants of quality of life in epilepsy［J］．Epilepsy Behav，2004，5（6）：976－980．

［4］付朝偉，徐飚，詹思延，等 ．中國四城市綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者抑郁、焦慮現(xiàn)況研究［J］．中華流行病學雜志，2006，17（9）：803－807．

［5］Jones J，Hermann B，Barry J，et al．Rates and risk factors for suicide，suicidal ideation，and suicide attempts in chronic epilepsy［J］．Epilepsy Behav，2003，4（Suppl 3）：31－38．

［6］Grabowska－Grzyb A，Jedzejczak J，Naganska E，et al．Risk factors for depression in patients with epilepsy［J］．Epilepsy Behav，2006，8（2）：411－417．

［7］Kanner AM，Kozaka M，F(xiàn)rey M．The Use of Sertraline in Patients with Epilepsy：Is It Safe［J］．Epilepsy Behav，2000，1（2）：100－105．

［8］Beghi E，Roncolato M，Visona G．Depression and altered quality of life in women with epilepsy of childbearing age［J］．Epilepsia，2004，45（1）：64－70．