陳艷，潘翠環(huán)，龍大宏

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)與實踐教學(xué)初探①

陳艷，潘翠環(huán)，龍大宏

我國內(nèi)地大部分院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)課程設(shè)置未進行物理治療及作業(yè)治療等亞專業(yè)方向分化，普遍存在作業(yè)治療師資匱乏、作業(yè)治療技術(shù)發(fā)展滯后及實踐教學(xué)條件不完善等問題。合作辦學(xué)對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)及實踐教學(xué)模式可產(chǎn)生積極的影響。

作業(yè)治療；師資培養(yǎng)；實踐教學(xué)

[本文著錄格式]陳艷，潘翠環(huán)，龍大宏.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)與實踐教學(xué)初探[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2013,19(8):791-793.

近10年來，我國內(nèi)地康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展取得重大突破。但由于我國內(nèi)地作業(yè)治療發(fā)展相對滯后、師資匱乏、實驗室及實習(xí)教學(xué)基地建設(shè)不完善等原因，作業(yè)治療方向課程教學(xué)難以開展，導(dǎo)致大部分院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)未進行物理治療(PT)和作業(yè)治療(OT)等亞專業(yè)分化[1]。本文總結(jié)本?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)與臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系教學(xué)合作經(jīng)驗，對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)及實踐教學(xué)模式進行初步探索。

1 內(nèi)地康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向師資現(xiàn)狀及存在的問題

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)師資隊伍的培養(yǎng)直接關(guān)系到我國康復(fù)治療師的培養(yǎng)質(zhì)量。師資的投入是人才培養(yǎng)的一個重要環(huán)節(jié)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要有豐富的臨床經(jīng)驗和很強的動手能力，才能夠滿足教學(xué)、實訓(xùn)的需要。由于我國內(nèi)地作業(yè)治療總體發(fā)展水平滯后，作業(yè)治療師資匱乏，符合條件的作業(yè)治療實踐教學(xué)基地嚴重不足，作業(yè)治療師的培養(yǎng)多通過短期培訓(xùn)、在職進修等方式完成?，F(xiàn)有作業(yè)治療方向師資隊伍中，極少部分教師接受國內(nèi)或日本、加拿大、澳大利亞、香港等國家和地區(qū)大學(xué)的職能治療學(xué)專業(yè)方向正規(guī)學(xué)歷教育、或短期在職培訓(xùn)，大部分為康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科從業(yè)人員或康復(fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)治療師(未進行PT、OT亞專業(yè)分化)。已開展康復(fù)治療學(xué)專業(yè)(本科)教育的學(xué)校，培養(yǎng)或引進取得國際作業(yè)治療師聯(lián)盟認可資格的教師，積極建立作業(yè)治療教學(xué)基地和實驗(或?qū)嵙?xí))室，確保作業(yè)治療亞專業(yè)方向課程及實踐教學(xué)的質(zhì)量，是目前內(nèi)地康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療亞專業(yè)方向人才培養(yǎng)與國際接軌亟待解決的問題。

近20年來，為促進內(nèi)地康復(fù)治療師培養(yǎng)與國際接軌，部分院校對PT及OT亞專業(yè)方向人才培養(yǎng)進行嘗試。在師資培養(yǎng)方面，通過“走出去、請進來”等方式培養(yǎng)了一批OT亞專業(yè)方向教師，并承擔作業(yè)治療方向課程理論與實踐教學(xué)工作及臨床作業(yè)治療工作。如中國康復(fù)研究中心于2001年11月開始，通過日本國際協(xié)力事業(yè)團(JICA)教育援助項目，建立起康復(fù)治療學(xué)本科教育的物理治療及作業(yè)治療亞專業(yè)方向的本科教育，在亞專業(yè)方向?qū)I(yè)課師資培養(yǎng)、教學(xué)設(shè)備援助、教學(xué)計劃制定、教材編寫和教學(xué)指導(dǎo)等方面進行合作；通過直接聘請日本專家到康復(fù)中心進行教師培訓(xùn)或直接承擔作業(yè)治療方向課程的理論與實踐教學(xué)，或選派教師赴日本、香港學(xué)習(xí)取得碩士學(xué)位后回國任教[2-3]。部分康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實習(xí)基地亦與香港職業(yè)治療學(xué)院合作交流，通過舉辦作業(yè)治療師培訓(xùn)班及香港職業(yè)治療師到實習(xí)基地進行專題講座、病例討論與治療操作示范等方式，培訓(xùn)作業(yè)治療實習(xí)基地師資力量[2-3]，為作業(yè)治療方向?qū)嵺`教學(xué)師資力量培養(yǎng)模式提供參考。

2 內(nèi)地康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療方向?qū)嵺`教學(xué)現(xiàn)狀

自2002年首都醫(yī)科大學(xué)正式建立康復(fù)治療學(xué)(4年制本科)專業(yè)以來．全國各地有40余所高等院校相繼建立康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)。目前，不同院校人才培養(yǎng)目標定位、課程設(shè)置、教材編寫、實驗室建設(shè)、師資培訓(xùn)、專業(yè)分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數(shù)院校的課程設(shè)置未達到世界治療師聯(lián)盟要求的最低教育標準。未進行PT、OT亞專業(yè)分化。極少部分內(nèi)地醫(yī)學(xué)院校借鑒國外辦學(xué)經(jīng)驗，與周邊國家及地區(qū)合作。實行分PT、OT亞專業(yè)方向培養(yǎng)。大部分院校則因作業(yè)治療發(fā)展相對滯后，實驗室及實習(xí)基地建設(shè)不完善、作業(yè)治療師培養(yǎng)師資嚴重不足等原因未考慮分亞專業(yè)方向培養(yǎng)，而注重各大康復(fù)治療技術(shù)的理論與實踐教學(xué)，培養(yǎng)滿足社會各層次康復(fù)機構(gòu)需求的康復(fù)治療人才，或結(jié)合自身師資優(yōu)勢，以PT方向康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)為主。

在我國內(nèi)地目前已進行PT、OT亞專業(yè)方向分化的兩所醫(yī)學(xué)院校(首都醫(yī)科大學(xué)及昆明醫(yī)學(xué)院)中，OT亞專業(yè)方向教學(xué)模式亦有差異。首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)的專業(yè)設(shè)置OT專業(yè)課7門(660學(xué)時)，而昆明醫(yī)學(xué)院則設(shè)置OT專業(yè)課9門(1170學(xué)時)。兩所院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)均分PT及OT方向，后者OT專業(yè)課學(xué)時數(shù)所占比例較高，主要因該校培養(yǎng)模式參考香港理工大學(xué)物理治療科學(xué)系人才培養(yǎng)模式。在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，設(shè)立3個階段性見習(xí)課程，學(xué)時數(shù)達600學(xué)時左右[4]。大部分醫(yī)學(xué)院校未進行PT、OT亞專業(yè)方向分化，作業(yè)治療大多作為一門專業(yè)課程進行教學(xué)，且主要以理論授課為主。部分院校甚至缺乏作業(yè)治療實驗室及開展作業(yè)治療的實習(xí)基地，難以保證作業(yè)治療實踐教學(xué)質(zhì)量。

3 作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)與實踐教學(xué)模式探索

廣州醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)于2005年獲教育部批準并正式招生，通過高校本科教學(xué)評估，現(xiàn)已招生8屆，畢業(yè)生就業(yè)形勢良好。本校注重康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)，已投入300余萬元建成廣州醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)系綜合實驗室。占地600余平方米，建成康復(fù)評定實驗室、物理治療實驗室、作業(yè)治療與環(huán)境改造實驗室、言語治療實驗室、康復(fù)工程實驗室及脊柱疾病治療實驗室，已于2007年全面投入實驗教學(xué)，并對實驗教學(xué)與學(xué)生操作能力及創(chuàng)新思維培養(yǎng)等進行積極探索[5]。但在課程設(shè)置方面，由于作業(yè)治療方向師資匱乏、實習(xí)教學(xué)基地建設(shè)不完善等原因，未進行PT、OT亞專業(yè)分化。為解決上述康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)中存在問題，實現(xiàn)PT與OT亞專業(yè)方向分化，使本校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)盡快與國際接軌，我們重點在作業(yè)治療方向，與臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系及香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系建立教學(xué)交流與合作關(guān)系，在作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)、理論與實踐教學(xué)、實習(xí)基地建設(shè)等方面進行探索。

在作業(yè)治療方向師資培養(yǎng)方面，與臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系、香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系等合作，通過直接聘請境外院校作業(yè)治療方向教授為本?？妥淌冢ㄆ趯Ρ拘？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生進行作業(yè)治療方向理論與實踐教學(xué)，給教師進行作業(yè)治療專題講座，解決作業(yè)治療方向課程教學(xué)問題的同時，兼顧青年教師的培養(yǎng)。目前，本校已聘請臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系4名教授、香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系職能治療方向2名教授為本?？妥淌?，平均每學(xué)期每人到本校進行教學(xué)或講座1～2次，每次4學(xué)時。尤為突出的是，自2010年本校與臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系建立教學(xué)交流合作關(guān)系以來，通過選派骨干教師直接到該校進行為期3～6個月的職能治療教學(xué)與臨床技能培訓(xùn)，培養(yǎng)作業(yè)治療方向理論與實踐教學(xué)師資。目前已有3名青年教師完成培訓(xùn)，回校承擔作業(yè)治療方向理論與實踐教學(xué)，并在本科廣泛開展作業(yè)治療評估與治療技術(shù)的臨床業(yè)務(wù)，同時，對原有師資進行作業(yè)治療實踐教學(xué)培訓(xùn)。

在實踐教學(xué)方面，通過外聘專家直接參與教學(xué)、實踐教學(xué)師資培養(yǎng)、實習(xí)基地建設(shè)指導(dǎo)及直接提供作業(yè)治療實習(xí)教學(xué)場所等方式，保證作業(yè)治療實踐教學(xué)質(zhì)量。在與臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系、香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系等合作過程中，通過以病例為中心的實踐教學(xué)方式，外聘教授在本院康復(fù)治療學(xué)基地對實習(xí)同學(xué)進行作業(yè)治療評估與治療的實踐教學(xué)。通過外聘專家專題講座、外派骨干教師短期進修學(xué)習(xí)、已完成進修學(xué)習(xí)教師對科室人員的培訓(xùn)等方式，完善作業(yè)治療方向?qū)嵺`教學(xué)師資的培養(yǎng)。此外，外聘專家多次到本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作業(yè)治療部，對本院作業(yè)治療實習(xí)基地的場地規(guī)劃、設(shè)備與人員配置、評估與作業(yè)治療技術(shù)的開展等進行現(xiàn)場指導(dǎo)。目前，本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作業(yè)治療部已全面開展認知障礙、手功能障礙、輔助器具制作、日常生活活動能力障礙等的康復(fù)評定與治療，成為本校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療的主要實習(xí)基地之一。在2012年8月，本校選送第一批康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生(2008級)到臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)職能治療學(xué)系實習(xí)教學(xué)基地進行為期1個月的作業(yè)治療實習(xí)，雙方對實習(xí)過程及效果均十分滿意，并計劃在2013年延長實習(xí)期限、擴展實習(xí)內(nèi)容(包括物理治療、語言治療的實習(xí))，滿足本校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)作業(yè)治療實習(xí)需求。

我國康復(fù)治療師教育尚處于起步階段，以大專及本科學(xué)歷教育為主，大部分院校康復(fù)治療師人才培養(yǎng)目標定位為從事現(xiàn)代康復(fù)的治療師。內(nèi)地開辦此專業(yè)本科教育的院校教學(xué)質(zhì)量參差不齊，大多未進行PT、OT等亞專業(yè)分化。尤其是OT亞專業(yè)方向，師資匱乏、實踐教學(xué)條件不完善、教材與課程設(shè)置未達國際標準等問題突出。本校希望通過與境外高校作業(yè)治療方向領(lǐng)域的教學(xué)交流與合作，完善作業(yè)治療方向師資隊伍與實習(xí)基地建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上，逐漸完善作業(yè)治療方向課程設(shè)置，在境外院校專家的指導(dǎo)下，盡快建立與國際接軌的PT、OT亞專業(yè)方向課程設(shè)置體系，為本校康復(fù)治療師培養(yǎng)與國際接軌創(chuàng)造條件。通過近兩年的合作，我們在作業(yè)治療師方向師資培養(yǎng)與實踐教學(xué)方面取得一定成效，培養(yǎng)出一批作業(yè)治療方向青年教師，并在本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建成作業(yè)治療診療設(shè)備與項目較齊全、實習(xí)教學(xué)師資較完備的實習(xí)教學(xué)基地，亦為學(xué)生境外康復(fù)治療實習(xí)探索出一條道路，開闊學(xué)生的視野，在目前內(nèi)地康復(fù)治療師培養(yǎng)還難以與國際接軌的情況下，讓康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生接受到與國際接軌的實踐教學(xué)。此經(jīng)驗值得內(nèi)地同行院校參考。

[1]張鳳仁,李洪霞,崔泓.國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].中國康復(fù)理論與實踐,2007,13(6):599-600.

[2]李奎成.作業(yè)治療師應(yīng)具備的素質(zhì)——與香港職業(yè)治療學(xué)院合作的啟示[J].中國康復(fù)理論與實踐,2006,12(2):173-174.

[3]楊芳.香港康復(fù)治療教育對內(nèi)地的啟示[J].高教研究,2010, 28(11):8-10.

[4]陳艷,潘翠環(huán).國內(nèi)醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)本科教育課程設(shè)置比較分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(10):992-995.

[5]陳艷,潘翠環(huán),羅愛華.康復(fù)治療專業(yè)實驗教學(xué)與學(xué)生操作能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(1):99-100.

Training and Practice of Teachers for Occupation Therapy

CHEN Yan,PAN Cui-huan,LONG Da-hong.Department of Rehabilitation, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,Guangdong,China

There was no subspecialties differentiation such as physical therapy and occupational therapy of the rehabilitation therapy in most of institutions in China.The outstanding issues included teacher shortage,technological backwardness and imperfect practice education conditions of occupational therapy.The experience of cooperation was also introduced.

occupational therapy;teacher training;practice education

R49

C

1006-9771(2013)08-0791-03

2012-11-29)

廣東省高等教育學(xué)會課題(No.11GBJ125080)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科，廣東廣州市510260。作者簡介：陳艷(1976-)，女，漢族，湖南沅江市人，博士研究生，副教授，主要研究方向：語言、吞咽及認知障礙的康復(fù)。通訊作者：龍大宏，男，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師。

10.3969/j.issn.1006-9771.2013.08.022