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電針圍刺配合點(diǎn)刺放血、隔姜灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎87例臨床報(bào)道

2013-01-24 11:58井秀娟馮偉杰王耀宗張興隆張惠中
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年6期
關(guān)鍵詞:陽(yáng)明經(jīng)陽(yáng)陵泉阻型

井秀娟 馮偉杰 王耀宗 張興隆 張惠中

河南省洛寧縣中醫(yī)院,河南 洛寧 471700

股外側(cè)皮神經(jīng)炎,又名感受異常性股痛,中醫(yī)稱之為“皮痹”、“著痹”、“髀痹”,是一種原因未明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本病表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)大腿前外側(cè)皮膚感覺異常,如蟻?zhàn)吒?,麻木,疼痛,長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)或過度行走后加重,查體時(shí),局部感覺減退或過敏,無(wú)肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙。

我科2010年至今,治療87例病人,男性53人,女性34人,年齡最大者79歲,最小者36歲,病程最長(zhǎng)者23年,最短者3個(gè)月。

1 辨證分型

對(duì)病人進(jìn)行病史詢問、體格檢查,確診后分型。

1.1 風(fēng)濕痹阻 病程短,有明顯的股部受寒或有濕地居住史,股外側(cè)皮膚灼熱、刺痛或蟻?zhàn)吒?,局部皮色不變,舌苔、脈像無(wú)明顯的變化。

1.2 瘀血痹阻 病程較長(zhǎng),股外側(cè)皮膚不紅,觸覺痛覺明顯減退,局部皮膚枯燥、干澀,甚者,皮膚變褐,舌暗紅或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。

2 治療方法

2.1 采用電針圍刺透穴,用長(zhǎng)針,局部皮膚消毒,取髀關(guān)向伏兔斜刺透穴3~4寸,風(fēng)市向中瀆斜刺,陰市向伏兔斜刺3寸,余針以病變局部為中心,呈梅花樣排列,針尖向病變中心斜刺,5針左右,取患側(cè)陽(yáng)陵泉,瘀血痹阻型加血海、膈腧,接電針髀關(guān)、伏兔為一組,風(fēng)市、陽(yáng)陵泉為一組,用疏密波,留針30分鐘,每日一次。

2.2 點(diǎn)刺放血起針后,患側(cè)病變局部用點(diǎn)刺針頭,沿病變中心向外周點(diǎn)刺,使之出血,拔罐,留罐5~10分鐘,每三日一次。

2.3 隔姜灸,取姜一片,約3~4mm厚,直徑2~3cm大小,中間用粗針穿孔,取艾絨花生米大小,置于姜片上,放置于患部,點(diǎn)燃艾炷,根據(jù)局部的溫?zé)岢潭日{(diào)節(jié)高度和位置,灸2~3壯,于點(diǎn)刺放血治療的間歇中做艾灸。

電針圍刺,點(diǎn)刺放血,隔姜灸配合治療,每10天為一療程。

3 療效評(píng)價(jià)

通過治療 ,治愈58例,占66.7%、好轉(zhuǎn)26例,占29.9% 、無(wú)效3例,占3.4% 。總有效率96.5% 。

4 體會(huì)

4.1 電針圍刺透穴,圍刺,有“包圍”、 “圍攻”之意,使病變面積縮小,透穴有加強(qiáng)針感,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血之義。電針疏密波有興奮神經(jīng)的作用,點(diǎn)刺放血有接續(xù)經(jīng)脈,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善血運(yùn)之功,隔姜灸使之局部溫?zé)幔又袦乩锷⒑?,刺激局部皮膚,艾絨有溫經(jīng)和絡(luò)之效,諸種治療配合相得益彰。

4.2 針灸治療本病取穴遵循局部取穴與循經(jīng)取穴的原則,多取陽(yáng)明經(jīng)之穴。陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),本病病因?yàn)?,因寒濕瘀阻?jīng)脈所致,選用陽(yáng)明經(jīng)為病之所促進(jìn)經(jīng)氣循行,髀關(guān)、伏兔、陰市為陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)穴。局部取穴,有健腰膝,通經(jīng)絡(luò)之功。風(fēng)市、中瀆,為膽經(jīng)之穴,可祛痛除濕,通經(jīng)活絡(luò)。血海、膈腧,為血會(huì),善治各種血癥,活血化瘀,調(diào)經(jīng)。陽(yáng)陵泉為筋會(huì)穴??墒崂斫?jīng)脈,理筋活血,配合局部取穴。

4.3 本病的治療,風(fēng)濕痹阻型病程較短,療效較好。瘀血痹阻型,病程長(zhǎng),局部皮色改變者,療效較差,療程可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),多種治療配合使用,療效有明顯的提高。

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