張麗娟 焦迎先

（吉林大學(xué)第四醫(yī)院 一汽總醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130011）

社區(qū)健康管理的模式分析探討

張麗娟 焦迎先

（吉林大學(xué)第四醫(yī)院 一汽總醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130011）

目的社區(qū)居民通過各種方式的健康教育，行之有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)自身的健康管理，并對(duì)社區(qū)的管理模式進(jìn)行探討。方法對(duì)我國(guó)目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀加以分析，并采取多種形式的健康教育使人們改變了思想觀念，掌握健康知識(shí)，改變不好的生活方式，促進(jìn)健康為目的。結(jié)果通過學(xué)習(xí)，人們對(duì)一些健康知識(shí)有了一定的了解和掌握，能夠在日常生活中通過各種方式方法，不同程度的對(duì)自身的健康進(jìn)行維護(hù)。結(jié)論通過加強(qiáng)社區(qū)健康管理，能使原本健康知識(shí)水平較低的社區(qū)居民有所提高，對(duì)改變社區(qū)居民進(jìn)行健康的日常生活行為，提高居民生活質(zhì)量有重大意義。

健康教育；健康管理；社區(qū)

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果[1]。為群體(包括政府)和個(gè)體有方向和目的性且有實(shí)效的提供對(duì)其有益的科學(xué)健康信息，同時(shí)為落實(shí)這些舉措實(shí)際行動(dòng)創(chuàng)造條件，從而達(dá)到改善健康的目的，這就是健康管理的具體內(nèi)容。它主要由三部分組成：對(duì)所服務(wù)的對(duì)象的綜合信息進(jìn)行收集、最這些信息做出健康評(píng)價(jià)，最后是對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康促進(jìn)。

1 我國(guó)目前社區(qū)居民的健康狀況分析

因?yàn)橹贫群蜋C(jī)制的深層問題尚未得到徹底解決，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在中國(guó)還存在下面這些問題：①居民所掌握的健康知識(shí)相對(duì)還很貧乏。隨著人口的老年化，生活節(jié)奏的加快，熬夜、上網(wǎng)、不吃早飯等等許多不健康的生活方式，加上環(huán)境等其他因素的影響，患有慢性疾病的人越來越多。與此同時(shí)，居民對(duì)于健康知識(shí)匱乏，防范意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)疾病的預(yù)防和控制，缺乏最基本的理解。在人們的觀念中，只知道生病了去醫(yī)院花錢治病，卻不知道在日常飲食中，每天對(duì)鹽和油的攝入量超重就是一種慢性病積聚的過程。缺乏鍛煉，不知道未雨綢繆做好預(yù)防，這些錯(cuò)誤的思想和不健康的行為都會(huì)導(dǎo)致慢性疾病發(fā)生率的提高。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門沒有對(duì)自己的職責(zé)有明確的定位，主要以治療疾病為主要目的，起到一個(gè)診所的作用，沒有突顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性。③政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門投入的資金不足，予以的支持不夠，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的服務(wù)模式和觀念落后、人員素質(zhì)較低，缺乏應(yīng)掌握的健康知識(shí)，服務(wù)水平低下。

2 健康教育

影響人類健康的因素很多，其中主要因素包括：行為、生活習(xí)慣方式，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的因素、環(huán)境因素和生物遺傳因素，其中人類生活方式、行為以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，對(duì)人類健康的影響最大，對(duì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生起主導(dǎo)作用。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，人們?nèi)找媲逍训匾庾R(shí)到健康教育對(duì)人類的重要性。健康教育的核心是幫助人們樹立積極的健康意識(shí)，逐漸有一個(gè)良好的行為習(xí)慣和生活方式，減少或消滅影響健康的危機(jī)因素[1]。健康教育的核心戰(zhàn)略是全民動(dòng)員社會(huì)參與，社會(huì)參與的面積與深度，決定了健康傳播行為的強(qiáng)度。

3 社區(qū)健康管理模式的探討

3.1 建立現(xiàn)代化信息社區(qū)健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

隨著科技不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)和無線通信技術(shù)日新月異，網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)、戶外媒體的一系列新的通訊技術(shù)如雨后春筍迅速發(fā)展起來，信息溝通也更加多元化?？梢酝ㄟ^系統(tǒng)，對(duì)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人情況、自身存在的危險(xiǎn)因素、目前所能就醫(yī)的現(xiàn)狀、對(duì)疾病的控制情況等，進(jìn)行收集然后再量化評(píng)估，以衛(wèi)生部門的健康服務(wù)為保障，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)手段對(duì)信息再進(jìn)行整合，多個(gè)環(huán)節(jié)相結(jié)合與環(huán)節(jié)的融合，確保健康綜合管理的基本保障完成。社區(qū)健康中心管理信息平臺(tái)，架起醫(yī)務(wù)工作者和社區(qū)居民之間溝通與交流的橋梁，它可以與互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)聯(lián)機(jī)，可以共享健康信息，在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)可及時(shí)查詢健康檔案。計(jì)算機(jī)管理的趨勢(shì)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，其目的是為了健康檔案資源共享，社區(qū)居民可以通過密碼在線，多關(guān)注自己的健康。這樣既利于提高社區(qū)居民的自我健康意識(shí)，有能使居民自覺地改變壞習(xí)慣的參與健康活動(dòng)的積極性和熱情，有利于個(gè)人醫(yī)療信息隨著自身的活動(dòng)而流動(dòng)，為工作生活在不同的地方，但可以享受政府提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提供了便利的條件。網(wǎng)絡(luò)健康管理使社區(qū)居民可以享受動(dòng)態(tài)、及時(shí)、系統(tǒng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再是夢(mèng)想[2]。

3.2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與政府的合作

根據(jù)當(dāng)前的健康管理應(yīng)用程序少，人們不想預(yù)先支付費(fèi)用來使用健康管理的現(xiàn)狀，可通過政府和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的途徑解決。由政府拿出資金購買社區(qū)公共衛(wèi)生健康教管理程序以及支付在開展社區(qū)健康管理中，社區(qū)健康教育工作者的經(jīng)費(fèi)。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體多的功能模式， 本著“政府出資，社區(qū)服務(wù)”的宗旨，進(jìn)行二者的合作。

4 結(jié) 論

通過實(shí)施多種健康教育方式和社區(qū)健康管理模式的建立，不同的居民不同程度的對(duì)相關(guān)的健康知識(shí)有了了解和掌握，能夠在平時(shí)的生活中從飲食到運(yùn)動(dòng)到生活方式，有了積極的改變，逐步培養(yǎng)好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。由原來的消極被動(dòng)，如今能積極主動(dòng)的有意識(shí)地關(guān)注自己的健康，并盡力維護(hù)自身的健康，而不是生病才就診，社區(qū)居民的整體健康狀況均有明顯改善。

資料表明，目前中國(guó)人群中大約有65%左右的人處于亞健康狀態(tài)。而衛(wèi)生服務(wù)體系的現(xiàn)狀卻是重治標(biāo)輕治本，只是一種簡(jiǎn)單的應(yīng)急保健模式。這種狀況長(zhǎng)此以往，衛(wèi)生費(fèi)用資金的龐大是個(gè)問題，更重要的是人們的健康狀況每況愈下，沒有任何的改變。所以借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一平臺(tái)，推行健康的管理模式，人人參與，自我管理，自我預(yù)先防病，讓生活質(zhì)量更高，生命質(zhì)量更有保證。

[1] 陳胃.健康管理的研究進(jìn)展與展望[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2010,24(1):229.

[2] 卜保鵬,黎采青,顧慶煥,等.社區(qū)健康管理的模式探索[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,19(3):2192-2194.

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1671-8194（2013）17-0384-01