王翠萍 楊曉梅 李林強

①哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院松北分院 黑龍江 哈爾濱 150001

②哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科 黑龍江 哈爾濱 150001

目前，網(wǎng)絡技術的興起與蓬勃發(fā)展，使得計算機聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)在醫(yī)院的許多部門得到普及應用。如病房、門診、檢驗科、醫(yī)學影像科、藥局、靜脈配制中心及病案室等。隨著現(xiàn)代血液透析專業(yè)的發(fā)展，許多醫(yī)院建立了血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)，使血液透析中心在管理上更加便捷化、先進化。血液透析中心的管理正在發(fā)生深刻的變革。血液透析裝置是一種支持和維持患者生命的設備，建立血液透析中心聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立勢在必行。自2007年始，我院聯(lián)合專業(yè)軟件工程師研究、設計和開發(fā)血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)[1-2]。

1 血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立

1.1 血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)建立的必要性

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已滲透到社會經濟、政治、文化等各個領域，就現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢而言，要建立現(xiàn)代化的血液透析中心，其血液透析機必須進行聯(lián)網(wǎng)管理[3]。

(1)建立以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)能更好地規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量[4]。因此，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)技術是推進醫(yī)學電子病歷實行的需要。電子病歷在現(xiàn)代化醫(yī)院的廣泛應用，標志著現(xiàn)代化醫(yī)院數(shù)字化管理時代的到來。作為數(shù)字化醫(yī)院建設的核心，電子病歷的發(fā)展成為醫(yī)院關注的重點，血液透析患者的病歷必將以數(shù)字化取代人工化。因此，血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立勢在必行。

(2)增強血液透析知識的傳遞和共享性。血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立可節(jié)約資源，節(jié)省空間，便于醫(yī)護人員的工作，同時還能夠為血液透析患者提供更多的便利。電子信息具有共享性，醫(yī)護人員使用血液透析聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)可不受時間和地域條件的限制，隨時可檢索和瀏覽血液透析患者的各種信息資料。醫(yī)院血液透析聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的建立，可使收治的疑難血液透析患者通過血液透析聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)很快地與其他醫(yī)療單位獲得更好的醫(yī)療技術支持。

1.2 醫(yī)學資料存儲和管理的數(shù)字化

隨著計算機技術的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已滲透到醫(yī)學發(fā)展的許多方面，近乎所有的醫(yī)學資料均能以數(shù)字化的形式存儲和管理，同時各種辦公管理軟件也可在醫(yī)院廣泛應用。如醫(yī)學遠程教育、醫(yī)學學術交流以及電子病歷的應用，電子病例對于提高醫(yī)療服務水平，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，合理使用衛(wèi)生資源具有重要作用[5-6]。因此，利用電子病歷對血液透析患者的資料進行數(shù)字化存儲與管理可以隨用隨查，提高工作效率。

2 血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)建立的可行性

2.1 建立血液透析聯(lián)網(wǎng)管理技術的可行性

醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)及計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展為醫(yī)院建立和覆蓋全院主要醫(yī)療機構和職能部門的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)奠定了堅實的基礎[7]。同時，血液透析機器設計是運用計算機的原理、程序。血液透析聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)設計通過移動計算SMS、GMS等技術，設計開發(fā)出醫(yī)院血液透析機管理系統(tǒng)與HIS、GLS系統(tǒng)的接口，可實現(xiàn)血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理。

2.2 建立血液透析聯(lián)網(wǎng)管理實施的可行性

血液透析聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)可對每臺血液透析機實時監(jiān)控，在監(jiān)控平臺上實現(xiàn)TMP報警，靜脈壓報警及儲水報警功能等。同時，科室每位工作人員具有熟練操作血液透析機的技能，具備一定計算機知識。在科室實現(xiàn)血液透析聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)時，經過培訓后的科室工作人員能夠較為熟練地進行工作[8]。

2.3 醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的應用是建立血液透析聯(lián)網(wǎng)管理的契機

在醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中有住院患者信息系統(tǒng)、手術信息管理系統(tǒng)以及藥局信息管理系統(tǒng)，目前醫(yī)院陸續(xù)實現(xiàn)了門診電子病歷和門診掛號一卡通。計算機聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)在許多部門應用的大環(huán)境下，各科室積極推進血液透析機的聯(lián)網(wǎng)管理，使透析中心的資料管理更加先進、科學和規(guī)范[9]。

3 結語

血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立不僅勢在必行，并且在醫(yī)院中具備了可行性條件。血液透析機聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護管理系統(tǒng)的建立，能夠充分利用現(xiàn)有的資源，使各醫(yī)院、各科室相互交流方便、快捷，節(jié)省時間，節(jié)約資源，更好地做到以“患者為中心”的醫(yī)療服務，有效提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。

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[9]賴小惠,柯本學,許金惜.建立以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)的必要性及可行性[J].廣州醫(yī)學,2010,41(1):57.