張小云

0～6歲小兒缺鐵性貧血與飲食因素相關(guān)性分析

張小云

隨著經(jīng)濟社會的不斷快速發(fā)展, 兒童缺鐵導致的貧血現(xiàn)象已經(jīng)大大降低, 但盡管如此, 這也仍然是一個需要給予關(guān)注的全球性的健康問題。在這種背景下, 本研究對作者所工作的兒童保健門診的共計352名0～6歲的兒童的缺鐵狀況進行了調(diào)查分析, 并進而進行了營養(yǎng)分析, 并給出相應(yīng)的對策。

小兒；缺鐵性貧血；飲食；因素；相關(guān)性

兒童的營養(yǎng)性缺鐵極易引發(fā)貧血的狀況, 這無論是對兒童的健康成長還是心理健康, 都會帶來較大的影響。因此, 有必要加以關(guān)注。為了更好的對作者工作地區(qū)的兒童缺鐵情況及其導致的貧血情況進行了解, 從而對于婦幼保健工作提供切實可行的指導。

1 0～6歲小兒缺鐵性貧血調(diào)查

1.1 調(diào)查主題選擇 作者自2011年6月份～2013 年6月份進行了為期2年的相關(guān)調(diào)查。調(diào)查的主體是單位兒童保健門診的0～6歲年齡段的兒童, 調(diào)查數(shù)量供給352人, 其中包括了181名的男孩以及171名女孩。

1.2 所運用的調(diào)查方式 本文在調(diào)查方式的選擇上, 充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的調(diào)查方案, 也即運用HiCN方法來對血紅蛋白的含量進行測試。在兒童保健門診開單, 在化驗室化驗, 采集的血液為兒童耳垂的血液。在采集的過程中, 主要使用了標準的血紅蛋白吸管進行作業(yè)。從而采集到了20 μl的血液, 并將采集到的血液加入到事先準備好的文齊氏液中。在進行充分的拌勻作業(yè)后, 放置到固定位置靜放5 min左右, 進而使用XF-1的血紅蛋白儀器對樣本加以檢測, 檢測的結(jié)果也就是血紅蛋白的濃度大小［1］。

1.3 標準的確定與統(tǒng)計方法選擇 就標準而言, 本次研究充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的觀點, 并參考了聯(lián)合國兒童基金會的處理標準, 將該年齡段的兒童缺鐵性貧血的標準值確定為Hb<110 g/L［2］。就統(tǒng)計方法而言, 卡方檢驗比較適合于本文的使用, 本次研究也運用了SPSS17.0統(tǒng)計軟件對于所收集到的數(shù)據(jù)進行了分析。為了便于比較, 針對不同年齡段兒童,作者采用了相同的標價標準。

1.4 分析結(jié)果 0～6歲小兒貧血狀況統(tǒng)計分析：本次調(diào)查研究的統(tǒng)計結(jié)果, 從總的分析來看, 在一共檢測的352名兒童來看, 貧血的人數(shù)為23人, 占有6.5%的比例。其中, 男孩數(shù)量為181人, 其中貧血人數(shù)為12人, 占有6.6%的比例；女孩的數(shù)量為171人, 其中貧血人數(shù)為11人, 占有6.4%的比例。

根據(jù)兒童發(fā)展不同時期來看, 嬰兒期(1周歲之內(nèi))的男孩44人貧血比例為6.8%(3人), 女孩42人中貧血比例為7.1%(3人)；幼兒期(2～3歲)的男孩92人中貧血比例為18%(8人), 女孩91人中的貧血比例為20%(9人)；學齡前期及學齡期(4～6歲)的男孩42人中貧血比例為7.7%(1人), 女孩39人中貧血比例為7.7%(1人)。

2 兒童缺鐵的營養(yǎng)性分析及治療

貧血不僅影響兒童生長發(fā)育, 而且對智力及人體免疫功能均有一定影響。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見的疾病, 兒童因生長發(fā)育迅速, 血容量急劇增加而導致造血原料相對不足, 血紅蛋白相對低于正常參考值；鐵、VitE、銅、葉酸等儲備不足以及促紅細胞生成素水平低下等多種因素影響, 兒童最易偏食而導致飲食中缺乏足夠量的鐵, 從而造成鐵攝入不足, 不能滿足生長需要；鐵吸收不良, 胃酸缺乏, 胃腸道疾病等影響體內(nèi)鐵的吸收。導致不同年齡段兒童貧血出現(xiàn)的原因包括很多方面, 具體而言, 有如下方面原因：一是嬰兒期貧血兒童有的可以自行糾正或吃些營養(yǎng)餐等調(diào)理一下,有的也需要用藥物治療；二是幼兒期兒童的缺鐵與剛斷奶以及幼兒調(diào)皮飲食不認真, 家長重視度不夠, 挑食, 蔬菜吃得少, 飲食結(jié)構(gòu)不合理等都有關(guān)；三是學齡前期及學齡期兒童貧血多是與家長的健康意識薄弱有關(guān),不知道孩子已經(jīng)貧血, 需要在飲食上注意和治療了。對于保健門診而言, 進行定期的社會宣傳教育活動及社區(qū)指導活動, 能夠有效的提高家長對兒童健康的重視。

另外, 作者認為目前對兒童患此類疾病仍應(yīng)引起高度重視, 貧血防治工作仍是兒童常見病防治工作中的重點。要降低或控制兒童的貧血患病率, 預防措施應(yīng)全面, 進一步加大健康教育, 普及營養(yǎng)知識, 合理的膳食結(jié)構(gòu), 注意平日的飲食衛(wèi)生、不偏食,達到營養(yǎng)平衡, 樹立良好的飲食習慣, 促進兒童的健康成長。加強托幼園所保健工作, 婦幼保健單位要把托幼園所衛(wèi)生保健管理工作逐漸完善起來, 加強與教育主管部門的聯(lián)系, 加大力度對托幼園所工作的檢查監(jiān)督, 把入托體驗工作放在首位, 必須有保健單位的健康體檢化驗單, 才可以入托。定期對托幼園所的飲食情況進行檢查, 消除對兒童健康影響的隱患, 積極創(chuàng)造條件, 為兒童營造優(yōu)良成長環(huán)境。

3 小結(jié)

總之, 盡管調(diào)查數(shù)據(jù)顯示兒童缺鐵所導致的貧血現(xiàn)象并不嚴重, 但也仍然占有一定的比例。就幼兒園及相關(guān)的兒童保健部門而言, 有責任對這種狀況加以重視, 從而通過較好的服務(wù)提供與工作開展來將兒童缺鐵現(xiàn)象進行較大的改善。事實上, 社會婦幼保健機構(gòu)對這項工作更是應(yīng)當肩負更大的職責,積極參與到這項工作當中, 通過自身的不斷努力, 來提升工作的效力, 最終實現(xiàn)讓每一名兒童都健健康康的成長的目標。

［1]劉一芙.泰安地區(qū)7個月～7歲兒童缺鐵性貧血流行病學調(diào)查分析.泰山醫(yī)學院學報, 2009,30(10):762-764.

［2]曹美珍, 謝燕.鐵缺乏癥早期微量元素與血常規(guī)指標的關(guān)系.安徽醫(yī)學, 2008,29(3):320-321.

R735.3

A

1674-9308(2013)04-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.032

030006 山西煤炭中心醫(yī)院預防保健科