孫淑晶

（吉林省泉陽(yáng)林區(qū)醫(yī)院綜合外，泉陽(yáng)134505）

173例痔瘡患者術(shù)后護(hù)理

孫淑晶

（吉林省泉陽(yáng)林區(qū)醫(yī)院綜合外，泉陽(yáng)134505）

目的 探究分析痔瘡患者術(shù)后臨床護(hù)理效果，以期為提高臨床護(hù)理模式提供有效依據(jù)。方法 選取自2009年7月至2011年6月在我院接受手術(shù)治療的痔瘡患者173例，隨機(jī)將其分成兩組進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，治療組采取全面護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后康復(fù)效果，做好相關(guān)資料的記錄工作。結(jié)果 兩組患者采取手術(shù)治療后，予以其對(duì)照護(hù)理，其中對(duì)照組出現(xiàn)8例術(shù)后出血，14例便秘，13例肛周水腫，而采取全面護(hù)理的治療組，僅出現(xiàn)2例術(shù)后出血，便秘與肛周水腫各3例，同時(shí)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 痔瘡患者手術(shù)治療后，應(yīng)該采取全面護(hù)理予以進(jìn)行臨床干預(yù)，以提高手術(shù)治療效果，并降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

痔瘡；手術(shù)治療；全面護(hù)理

痔瘡屬于臨床常見(jiàn)疾患之一，由于處于肛周附近，對(duì)患者正常生活影響極大。主要分為內(nèi)痔、外痔、混合痔與環(huán)形痔，是由于肛門直腸底部與肛周黏膜靜脈叢發(fā)生曲張，進(jìn)而形式一個(gè)或者多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的慢性疾?。?］。長(zhǎng)期忽視治療，會(huì)引發(fā)便秘與貧血，伴有全身乏力，如果發(fā)生痔核嵌頓，還會(huì)引發(fā)壞死與感染，使得中老年患者引發(fā)心腦血管疾病。采取對(duì)癥的手術(shù)治療后，應(yīng)該予以全面系統(tǒng)的臨床護(hù)理，這樣才能確保手術(shù)療效的穩(wěn)步提高。探究通過(guò)選取自2009年7月至2011年6月在我院接受手術(shù)治療的痔瘡患者173例，采取對(duì)照護(hù)理的方法，比較全面護(hù)理的臨床價(jià)值。回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組173例患者，男103例，女70例；年齡28～72歲，病程3～9年。進(jìn)行入院檢查，其中內(nèi)痔患者32例，外痔患者38例，混合痔患者78例，環(huán)形痔患者25例。所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的界定，其中34例患者便后痔核出現(xiàn)噴灑性出血，12例合并直腸息肉，其中28例患者進(jìn)行過(guò)痔瘡手術(shù)。隨機(jī)分組后，對(duì)照組86例患者，治療組87例患者，兩組患者在性別、年齡、病程及痔瘡分型上無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 手術(shù)方法：根據(jù)患者痔瘡類型，分別予以兩組患者內(nèi)痔手術(shù)、外痔手術(shù)、混合痔手術(shù)和環(huán)形痔手術(shù)，且有部分患者由于病情較重，予以PPH手術(shù)治療。護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，予以用藥指導(dǎo)、皮膚清潔護(hù)理等臨床干預(yù)，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)護(hù)理；治療組采取全面護(hù)理，主要進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理以及出院健康指導(dǎo)護(hù)理等。比較兩組患者術(shù)后出血情況，以及護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，比較兩組患者患處愈合時(shí)間和平均住院時(shí)間等，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查分析，收集患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的積極建議。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對(duì)照護(hù)理后，兩組患者的康復(fù)效率均有所提高。其中對(duì)照組有8例術(shù)后出血，14例便秘，13例肛周水腫，而采取全面護(hù)理的治療組，出現(xiàn)2例術(shù)后出血，便秘與肛周水腫各3例，比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者的患處愈合時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，治療組滿意度97.7%顯著優(yōu)于對(duì)照組82.6%，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

痔瘡作為普外科常見(jiàn)疾病之一，對(duì)患者生活質(zhì)量影響極大，而采取手術(shù)治療可謂是一勞永逸，不過(guò)如果不采取有效的臨床護(hù)理，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至?xí)绊懯中g(shù)療效，造成復(fù)發(fā)。本組中有28例患者屬于再次進(jìn)行手術(shù)治療，筆者通過(guò)對(duì)其進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，得知多數(shù)患者是由于沒(méi)有接受全面的臨床護(hù)理導(dǎo)致病情惡化或復(fù)發(fā)，進(jìn)而再次治療。治療組采取的全面護(hù)理，是我院結(jié)合以往痔瘡術(shù)后護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行綜合與改革，從而得出的一套更為有效的臨床護(hù)理模式，通過(guò)本組探究印證，臨床效果顯著。筆者根據(jù)自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將全面護(hù)理總結(jié)如下：①心理護(hù)理，予以患者術(shù)前和術(shù)后的心理護(hù)理，消除其焦慮恐懼的消極情緒，促使患者更好的配合手術(shù)治療；②健康教育護(hù)理，對(duì)患者講解痔瘡的相關(guān)防治知識(shí)，使其建立健康的日常飲食與作息習(xí)慣；③用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)護(hù)理，定時(shí)予以患者藥物治療，以鞏固手術(shù)療效，并監(jiān)測(cè)患者是否有出血、便秘等并發(fā)癥出現(xiàn)；④預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，根據(jù)患者病情發(fā)展程度，采取并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；⑤飲食護(hù)理，予以患者易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣食物和煙酒；⑥出院指導(dǎo)護(hù)理，再次叮囑患者如何進(jìn)行痔瘡的日常防治，降低患者復(fù)發(fā)率，以保證患者遠(yuǎn)期療效。

綜上，對(duì)痔瘡術(shù)后患者采取全面護(hù)理，臨床意義顯著，值得推廣。

［1］楊漢元.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與處理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（9）：143-144.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.074

1672-2779（2013）-06-0104-02

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2013-03-13）