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廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查

2013-03-02 09:44張芳芳龐震苗
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年6期
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥學(xué)活體知曉率

張芳芳 夏 芬 龐震苗

廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院衛(wèi)生管理系,廣東 廣州 510006

廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查

張芳芳 夏 芬 龐震苗*

廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院衛(wèi)生管理系,廣東 廣州 510006

目的:了解廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度情況。方法:以調(diào)查問(wèn)卷的形式,對(duì)廣州市部分醫(yī)學(xué)院校226名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的了解甚少,對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度不明確,情況不容樂(lè)觀。結(jié)論:醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)有待于進(jìn)一步提高,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)教育,做好相關(guān)宣傳指導(dǎo)工作。

器官捐獻(xiàn);醫(yī)學(xué)院校;大學(xué)生;認(rèn)知;態(tài)度

作為“世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植技術(shù),給全世界無(wú)數(shù)遭受病痛折磨的患者帶來(lái)希望[1]。目前我國(guó)器官移植技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,但可供移植的器官嚴(yán)重缺乏,且質(zhì)量沒(méi)有保障,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。供需矛盾日益突出,嚴(yán)重制約了我國(guó)器官移植臨床救治工作和移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展[2]。器官捐獻(xiàn)作為器官移植工作的基礎(chǔ),在我國(guó)是一個(gè)敏感的社會(huì)問(wèn)題[3]。因此,我們要鼓勵(lì)并促進(jìn)更多的人參與并成為器官捐贈(zèng)者。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大部分是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,將在器官捐獻(xiàn)中扮演相當(dāng)重要的角色。為了解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知與態(tài)度,探討阻礙人們身后器官捐獻(xiàn)的主要原因,以便加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生有關(guān)器官捐獻(xiàn)科普常識(shí)的教育,課題小組對(duì)廣州地區(qū)部分醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生進(jìn)行有關(guān)器官捐獻(xiàn)的問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

從廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校中選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥學(xué)院2所高校共抽取226名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。其中,廣州中醫(yī)藥大學(xué)120名學(xué)生,廣東藥學(xué)院106名學(xué)生。本次調(diào)查共發(fā)放240份問(wèn)卷,收回226份有份答卷,有效率為94.17%。

問(wèn)卷收回后,由課題組成員進(jìn)行分類(lèi)整理和計(jì)算,并將有效數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包,建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生一般資料 被調(diào)查的226名學(xué)生全部來(lái)自于廣州中醫(yī)藥大學(xué)和廣東藥學(xué)院。其中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)132人(58.4%),非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)94人(41.6%);男生81人(35.8%),女生145(64.2%);來(lái)自城鎮(zhèn)的83人(36.7%),來(lái)自農(nóng)村的143人(63.3%);一年級(jí)69人(30.5%),二年級(jí)63人(27.9%),三年級(jí)66人(29.2%),四年級(jí)或以上28人(12.4%)。

2.2 器官捐獻(xiàn)有關(guān)知識(shí)的調(diào)查情況

2.2.1 器官捐獻(xiàn)知識(shí)來(lái)源 從調(diào)查結(jié)果(見(jiàn)圖1)來(lái)看,調(diào)查226人,84%(190人)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等的宣傳了解器官捐獻(xiàn)知識(shí),48.7%(110人)通過(guò)學(xué)校教育獲得,10.6%(24人)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員介紹了解,24.8%(56人)通過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍獲取,6.2%(14人)通過(guò)親友介紹等渠道了解相關(guān)知識(shí)。

2.2.2 器官捐獻(xiàn)有關(guān)知識(shí)知曉情況 在調(diào)查的10個(gè)問(wèn)題中,知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)種類(lèi)的186人,知曉率為82.3%,知曉我國(guó)公民活體器官捐獻(xiàn)必須年滿18周歲的159人,知曉率為70.4%;知曉我國(guó)活體器官只能捐獻(xiàn)給三代以內(nèi)的親屬或配偶的55人,知曉率為24.3%;知曉我國(guó)活體器官捐獻(xiàn)僅限于捐出健康成人的一個(gè)腎臟或半個(gè)肝臟的79人,知曉率為35%;知曉身后器官的捐獻(xiàn)由移植專(zhuān)家小組決定捐獻(xiàn)對(duì)象的74人,知曉率為32.7%;知曉器官捐獻(xiàn)的生效是在被診斷為腦死亡的83人,知曉率為36.7%;知曉辦理器官捐獻(xiàn)手續(xù)的13人,知曉率為5.8%;知曉目前器官捐獻(xiàn)是無(wú)償捐獻(xiàn)的92人,知曉率為40.7%;知曉我國(guó)僅在少數(shù)大城市建立遺體器官接收站的80人,知曉率為35.4%;知曉我國(guó)目前能實(shí)施的器官移植手術(shù)的86人,知曉率為38.1%。

(1)不同專(zhuān)業(yè)大學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知情況

表1 不同專(zhuān)業(yè)器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率

從表1可以看出,醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)掌握稍好于非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè),但情況仍不容樂(lè)觀。關(guān)于我國(guó)器官捐獻(xiàn)的種類(lèi)以及活體器官捐獻(xiàn)的年齡要求,各專(zhuān)業(yè)回答的正確率普遍較高。但是當(dāng)問(wèn)及活體器官捐獻(xiàn)的對(duì)象與范圍時(shí),無(wú)論醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)還是非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè),正確率都低于37%。不知道我國(guó)身后器官不能指定捐獻(xiàn)事實(shí)的學(xué)生有152人(67.3%),盡管醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生正確率略高于非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。我國(guó)器官捐獻(xiàn)是完全無(wú)償?shù)?,但是只?2人(40.7%)清楚。此外,在被調(diào)查的226人中,只有13人(5.8%)知道我國(guó)器官捐獻(xiàn)的手續(xù)。

(2)不同年級(jí)大學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知情況

由表2整體來(lái)看,不同年級(jí)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的知曉率普遍較低,我國(guó)器官捐獻(xiàn)種類(lèi)的回答正確率較高,其中大一學(xué)生知曉率為89.9%;對(duì)于我國(guó)活體器官捐獻(xiàn)年齡要求的知曉率也在63%以上;我國(guó)器官捐獻(xiàn)的生效診斷,只有38.5%(87人)的正確率;有22.2%的大四或以上學(xué)生知道我國(guó)器官捐獻(xiàn)的手續(xù);我國(guó)器官捐獻(xiàn)組織以及目前能實(shí)施的移植手術(shù)情況三四年級(jí)或以上學(xué)生知曉率略高于一二年級(jí)。

表2 不同年級(jí)器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率

2.3 對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度 在被調(diào)查的226人中,贊同身后捐獻(xiàn)器官的86人(38.1%),沒(méi)考慮過(guò)的75人(33.2%),在家人的支持下會(huì)考慮的75人(25.2%),完全不贊同的8人(3.5%);對(duì)于器官捐獻(xiàn)的相關(guān)信息非常關(guān)心的32人(14.2%),一點(diǎn)都不關(guān)心的8人(3.5%),比較關(guān)心的186人(96.5%)。當(dāng)親屬有需要時(shí),74人(32.7%)會(huì)毫不猶豫捐獻(xiàn),7人(3.1%)表示不愿意捐獻(xiàn),對(duì)于家人捐獻(xiàn)身后器官,129人(57.1%)表示支持,97人(42.9%)表示不支持。

1.2 實(shí)驗(yàn)病毒 柯薩奇病毒B組3型(Coxsackievirus B3,CVB3)由本院微生物病毒研究室提供,經(jīng)Hela細(xì)胞活化,反復(fù)凍融3次后檢測(cè)組織細(xì)胞感染率TCID50:10-3/mL。

2.3.1 不同類(lèi)型學(xué)生對(duì)身后器官捐獻(xiàn)態(tài)度對(duì)比 從表3可知,在對(duì)待身后器官捐獻(xiàn)態(tài)度方面,不同生源地,不同專(zhuān)業(yè)的差異并不明顯。但男女生差異比較大,有42%的男生贊同捐獻(xiàn),而女生則有35.9%贊同;16%的男生表示在家人同意的前提下會(huì)考慮身后捐獻(xiàn),而女生有30.3%表示會(huì)在家人同意的前提下考慮。值得提出的是,不贊同身后器官捐獻(xiàn)的比例均較低,這表明我國(guó)還有很大潛在的器官捐獻(xiàn)供體。

表3 不同類(lèi)型學(xué)生對(duì)身后器官捐獻(xiàn)態(tài)度

2.3.2 不同類(lèi)型學(xué)生對(duì)捐獻(xiàn)活體器官給親屬的態(tài)度對(duì)比從表4看出,在親屬有需要的時(shí)候,不同性別、不同生源地、以及不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)于捐獻(xiàn)自身器官給親屬的態(tài)度的差異性不明顯。在被調(diào)查的226名學(xué)生中,有74人(32.3%)表示會(huì)毫不猶豫捐獻(xiàn);只有7人(3.1%)明確表示不愿意捐獻(xiàn)器官;有145人(64.2%)贊同器官捐獻(xiàn)需要慎重考慮。

表4 不同類(lèi)型學(xué)生捐獻(xiàn)活體器官給親屬的態(tài)度

2.4 大學(xué)生認(rèn)為阻礙人們身后器官捐獻(xiàn)的最主要因素分析

表5 阻礙身后器官捐獻(xiàn)的主要因素

從調(diào)查表5中可以發(fā)現(xiàn),137人(60%)認(rèn)為傳統(tǒng)倫理觀念是阻礙身后器官捐獻(xiàn)的最主要因素;52人(23%)認(rèn)為不了解器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí),是影響器官捐獻(xiàn)的主要因素;20人(8.8%)認(rèn)為家人不支持是影響器官捐獻(xiàn)的主要因素;此外,還有17人(7.5%)認(rèn)為宣傳力度不夠是影響身后器官捐獻(xiàn)的主要因素。

3 討論與建議

3.1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)及態(tài)度的調(diào)查分析

3.1.1 器官捐獻(xiàn)知識(shí)獲取途徑較為單一 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生關(guān)于器官捐獻(xiàn)的知識(shí)主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等宣傳來(lái)獲得,占84%,而通過(guò)學(xué)校教育和醫(yī)護(hù)人員介紹的途徑獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)所占比例并不太大,這說(shuō)明,醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生雖然或多或少接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)教育,但對(duì)于器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)的教育,有必要進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.1.2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率不高 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)于器官捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)知曉情況不容樂(lè)觀,在調(diào)查的十個(gè)問(wèn)題中,清楚器官捐獻(xiàn)手續(xù)的僅有13人(5.8%),其它器官捐獻(xiàn)知識(shí)的正確率也很低。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生未來(lái)大部分會(huì)從事醫(yī)務(wù)工作,若在學(xué)習(xí)期間能掌握器官捐贈(zèng)的相關(guān)知識(shí),將在以后的工作中有能力發(fā)現(xiàn)潛在器官捐贈(zèng)者,并能勝任器官勸募的角色,進(jìn)而加大器官捐獻(xiàn)的宣傳工作。

3.1.3 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度不明確 由調(diào)查可知,醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生中沒(méi)考慮過(guò)器官捐獻(xiàn)的有132人(58.4%),表明大部分學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度不明確,也揭示出醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生中器官捐獻(xiàn)的潛在供體比例較大。大部分學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)持審慎、猶豫、困惑和迷茫的狀況,可能與器官捐獻(xiàn)知識(shí)的認(rèn)知程度低有關(guān),這可通過(guò)科學(xué)教育或宣傳使其更加了解器官捐獻(xiàn)知識(shí),進(jìn)而明確態(tài)度,為社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。

3.2 對(duì)策建議

3.2.1 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性的教育和宣傳 大學(xué)生最具活力,最易接受新知識(shí)新觀念,應(yīng)是宣傳作用的主力軍。有責(zé)任、有義務(wù)了解有關(guān)器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀及意義,并付諸實(shí)際行動(dòng),通過(guò)他們的榜樣和示范作用逐步使整個(gè)社會(huì)認(rèn)識(shí)到器官捐獻(xiàn)的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)價(jià)值[4]。在大學(xué)生入校時(shí),高校即可開(kāi)設(shè)關(guān)于器官移植及捐贈(zèng)的相關(guān)課程如器官捐贈(zèng)背景知識(shí)、捐贈(zèng)條件及相關(guān)法律等,或采用選修課程等方法,提高大學(xué)生的器官捐贈(zèng)知識(shí)程度,使其成為潛在的器官捐贈(zèng)者或勸募者。

3.2.2 加大社會(huì)公益廣告宣傳力度,破除傳統(tǒng)思想禁錮“雖然您不曾知生命之旅何時(shí)結(jié)束,但當(dāng)那一刻來(lái)臨,您卻留下了鮮花一簇,那是您身體綻放的玫瑰,那是您獻(xiàn)出的珍貴禮物。盲人將重見(jiàn)光明,心臟將再次跳舞……”這是在中國(guó)紅十字會(huì)印制的器官捐獻(xiàn)宣傳冊(cè)扉頁(yè)上的一首詩(shī)——《生命的禮物》[5]。

西班牙將每年的6月7日定為全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)日。這一天許多居民點(diǎn)、宣傳中心和醫(yī)療中心的專(zhuān)家和志愿者都會(huì)在咨詢處接受咨詢并發(fā)放資料,以進(jìn)一步提高民眾的參與意識(shí)[6]。我們國(guó)家不妨借鑒西班牙的做法,設(shè)定某一天為全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)日,在每年的這天,充分利用各種宣傳媒體面向大眾普及科學(xué)知識(shí),破除迷信,宣傳生命互助,提高全民族的文化素質(zhì)、道德水平和奉獻(xiàn)精神。

4 總結(jié)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),從整體來(lái)看,大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的了解程度偏低。傳統(tǒng)倫理觀念、不了解器官捐獻(xiàn)知識(shí)等都是阻礙醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生身后器官捐獻(xiàn)的重要因素。而大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生,他們的思想將對(duì)整個(gè)社會(huì)的捐獻(xiàn)儀式產(chǎn)生重大影響,因此,醫(yī)學(xué)院校迫切需要加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)教育并促使他們加緊態(tài)度的轉(zhuǎn)變,這對(duì)我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有著重大意義。

[1]劉英團(tuán).遺體器官捐贈(zèng)立法刻不容緩[N].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011-10-7(25).

[2]周金莉,張穎杰,劉智華,等.本科護(hù)生對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度及意愿的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究,2011,25(8B):2088-2089.

[3]余浩杰,胡文魁.我國(guó)器官捐獻(xiàn)的困境及對(duì)策 [J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2012,25(10):69-70.

[4]孫建萍,高永平,王蓮花.大學(xué)生對(duì)器官移植和器官捐獻(xiàn)認(rèn)知狀況及態(tài)度的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)2005,18(2):1-4.

[5]佟明.加強(qiáng)輿論宣傳促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)健康發(fā)展 [J].新聞傳播,2011,7:81.

[6]鄧可剛,李幼平,熊瑋,等.西班牙器官捐贈(zèng)和移植立法成效的啟示[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2001,22(9):55-57.

R617

A

1007-8517(2013)06-0059-03

2013.02.02)

龐震苗,廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)管學(xué)院衛(wèi)生管理教研室副教授。E-mail:pangzhenmiao@gzucm.edu.cn。

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