梁紅梅 唐景芳 黃小洪 顏平之 曾科學(xué)

廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年患者住院滿(mǎn)意度的提升

梁紅梅 唐景芳 黃小洪 顏平之 曾科學(xué)

廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

目的：為老年患者提供優(yōu)質(zhì)個(gè)體化整體護(hù)理服務(wù)，增加老年患者的住院滿(mǎn)意度。方法：加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，將其軀體治療、心理護(hù)理以及生活護(hù)理融為一體，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化整體護(hù)理服務(wù)，同時(shí)為壽終老年患者提供臨終關(guān)懷。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)一般護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行比較，滿(mǎn)意度從一般護(hù)理的77%～87%提升為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的95%～96%。結(jié)論：為患者提供溫馨、高效、便捷、舒適、安全、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高老年護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，填補(bǔ)老年住院患者功能制護(hù)理的不足，從而達(dá)到五滿(mǎn)意：“患者滿(mǎn)意、家屬滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。

護(hù)理；老年患者；滿(mǎn)意度

老年是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，在這一時(shí)期老年患者身體各系統(tǒng)退行性改變逐漸明顯，生理和心理問(wèn)題突出，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求［1］。一般的護(hù)理已不能滿(mǎn)足老年患者住院的需求，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，為老年患者提供優(yōu)質(zhì)個(gè)體化整體護(hù)理服務(wù)，制定有效的管理制度，提高護(hù)理服務(wù)水平，有針對(duì)性的加強(qiáng)老年患者護(hù)理。根據(jù)老年患者的特點(diǎn)及疾病特征，分層次培訓(xùn)［2］，分層級(jí)護(hù)理，以人性化的服務(wù)理念為保證，為住院老年患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理及臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后社會(huì)反響良好，臨床收到良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年8月至2011年8月240例老年患者，其中男性180人次，女性60人次，年齡49～96歲，平均年齡72.5歲；以呼吸系統(tǒng)疾病入院者42人次，以心血管疾病入院者31人次，以腦血管意外神經(jīng)系統(tǒng)疾病入院者47人次，以糖尿病入院者37人次，以癌癥入院者25人次，老年癡呆入院者36人次，其他疾病入院者22人次，幾乎所有患者同時(shí)合并兩種或兩種以上基礎(chǔ)疾病。住院時(shí)間15～730 d不等。

1.2 方法 醫(yī)院建立了全新的老年患者關(guān)懷科室。提供老年患者身心健康的醫(yī)療科室。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將其軀體治療、心理護(hù)理以及生活護(hù)理融為一體，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化整體護(hù)理服務(wù)，專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理以及家庭化的管理，讓老年患者在其中真正享受到專(zhuān)業(yè)化的治療以及人文的關(guān)懷，還有生活的樂(lè)趣。給患者創(chuàng)造最舒適的居住環(huán)境，提供子女式醫(yī)護(hù)關(guān)懷，家庭式360度關(guān)愛(ài)，給予溫馨、高效、便捷、舒適、安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)為壽終老年患者提供臨終關(guān)懷。觀察240例老年患者住院情況，對(duì)一般護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

通過(guò)老年患者住院對(duì)服務(wù)態(tài)度、問(wèn)題處理、生活護(hù)理、服務(wù)效率、環(huán)境設(shè)施的評(píng)價(jià)，進(jìn)行一般護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較，結(jié)果滿(mǎn)意度從一般護(hù)理的77%～87%提升為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的95%～96%，提升率為8%～18%（見(jiàn)表1）。兩組護(hù)理狀況統(tǒng)計(jì)表比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，5個(gè)護(hù)理服務(wù)（P＜ 0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)于一般護(hù)理。

表1 240例老年患者住院一般護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較（%）

3 討論

隨著老年人口的不斷增加，老年患者也不斷增多，加上子女工作生活節(jié)奏的加快，家庭護(hù)理老年患者能力不斷減弱，居家老年患者的照料問(wèn)題，特別是需要長(zhǎng)期照看的老年患者的護(hù)理問(wèn)題日益嚴(yán)重，這也構(gòu)成了一種急需解決的社會(huì)問(wèn)題。我院老年科正是基于這樣的背景，專(zhuān)門(mén)解決老年患者身心健康問(wèn)題及生活的照顧，順應(yīng)了社會(huì)的需求。做好老年患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的措施。3.1 住院環(huán)境 醫(yī)院建立了全新的老年患者關(guān)懷科室。病房物品擺放及建筑格局方便老年患者，有利于療養(yǎng)、治療為原則。走廊有扶手，地面設(shè)防滑地板；床四周有護(hù)欄，可升降高度，方便患者上下床，病房?jī)?nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、呼叫系統(tǒng)、齊全的衛(wèi)浴設(shè)施等。科室還有冰箱和微波爐方便患者使用，不僅如此，室內(nèi)還進(jìn)行了藝術(shù)化的布置，墻壁上貼上手工制作的圖案、裝飾品、字畫(huà)和健康宣傳資料等，充滿(mǎn)濃郁的文化氣息，增加患者對(duì)生活的熱愛(ài)，除此之外，各活動(dòng)廳設(shè)有電視、書(shū)報(bào)等免費(fèi)為老年患者提供娛樂(lè)的設(shè)施。

3.2 個(gè)體化整體護(hù)理 護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分了解每一位患者的需求，將以往的“護(hù)士實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”，變?yōu)椤盎颊咝枰裁醋o(hù)理，我們就護(hù)理什么”。提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一切為了患者的舒適、方便。使護(hù)理產(chǎn)生一種與患者的親和力，使患者主動(dòng)參與配合護(hù)理活動(dòng)，從而提供切實(shí)可行的護(hù)理與服務(wù)［3］。

3.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)態(tài)度 樹(shù)立“以人為本”，開(kāi)展“四心”服務(wù)，即對(duì)待患者有愛(ài)心，護(hù)理操作要細(xì)心，患者多問(wèn)有耐心，工作富有責(zé)任心。對(duì)患者和家屬的要求及意見(jiàn)，護(hù)士們都要給予同情、尊重、寬容。耐心聽(tīng)取其傾訴，認(rèn)真解決每一個(gè)困難，細(xì)心做好每一次治療。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理管理 建立老年患者護(hù)理安全管理制度，對(duì)存在的隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行整理、分析，制定相應(yīng)的護(hù)理安全制度和操作流程，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)措施，規(guī)范各種護(hù)理常規(guī)，從操作技術(shù)、用藥安全、感染控制、儀器設(shè)備安全、環(huán)境安全等方面，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

3.5 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 密切觀察病情變化，做好生命體征監(jiān)測(cè)，正確實(shí)施治療、給予藥物及護(hù)理措施，對(duì)留置各種管道如尿管、胃管、吸氧管和多管輸液等，行動(dòng)不便或各種不適，容易發(fā)生管道脫落或自行拔除管者，要做好觀察及防范。重視基礎(chǔ)、生活、飲食護(hù)理，密切觀察病情變化及用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者不典型癥狀做好對(duì)癥處理。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，重視健康教育 做好患者住院期間的階段性健康教育，向患者及家屬提供相關(guān)的健康教育知識(shí)，如：糖尿病患者使用藥物及食物的作用及副作用，安眠藥、抗精神病藥物治療后出現(xiàn)眩暈、乏力或走路搖晃、易引起跌傷、摔倒。神經(jīng)功能受損如帕金森病、老年性癡呆等疾病危險(xiǎn)因素增加者，做好評(píng)估及給予防范。

3.7 加強(qiáng)生活護(hù)理 老年科80%的患者生活不能自理，為老年患者喂水喂飯，洗澡、料理大小便、理發(fā)、刮胡子、修剪指（趾）甲等，已成為我們護(hù)理日常工作中的重要部分。

3.8 深化親情服務(wù)感受家庭溫暖 為老年患者召開(kāi)生日會(huì)，送上生日蛋糕和小禮品，向他們祝福。每逢重陽(yáng)、中秋、春節(jié)等節(jié)日，老年科都會(huì)舉辦各種各樣的慶祝活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)還親自為老年患者送上鮮花予以祝福。

4 總結(jié)

提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重視老年患者住院需求，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，能夠全面了解患者，及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情，及時(shí)判斷和處理患者病情變化。提高護(hù)士人性化護(hù)理服務(wù)的意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，為臨床診治疾病創(chuàng)造了良好的氛圍。老年患者住院除軀體及心理疾病能給以保障外，還體驗(yàn)到醫(yī)院有家的溫暖，親人般的照顧。同時(shí)為壽終老年患者提供臨終關(guān)懷，進(jìn)行無(wú)盡關(guān)愛(ài)。我們的服務(wù)讓患者深受感動(dòng)，俗話(huà)說(shuō)，“三分治療、七分護(hù)理”，這句話(huà)體現(xiàn)了人們對(duì)疾病治療中護(hù)理的重要性的認(rèn)識(shí)。為老年患者提供溫馨、高效、便捷、舒適、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)老年患者老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，老有所托。從而使我們的護(hù)理達(dá)到五滿(mǎn)意：“患者滿(mǎn)意、家屬滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。

［1］黃若文.現(xiàn)代老年病護(hù)理手冊(cè) ［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：2.

［2］李向真，黃沂.急救護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)方法的研究進(jìn)展 ［J］.中華護(hù)理教育，2010，6（7）：280.

［3］陳風(fēng)榮.“以人為本”的護(hù)理觀念［J］.職業(yè)與健康，2007，23（2）：140.

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