周紅軍

(河北省滄州醫(yī)學高等?？茖W校,滄州 061001)

慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎,是男性泌尿系統(tǒng)的常見病與多發(fā)病,并以發(fā)病緩慢、病因病理復雜、臨床癥狀不一致、體征不典型,且病情遷延、反復發(fā)作、經(jīng)久不愈為特點。近些年,針灸治療慢性前列腺炎療效有較大提高,毫針針刺、芒針針刺、針灸并用、刺血療法等在改善患者癥狀方面取得了很好療效。我們自2011年3月至2012年12月采用次髎、至陰穴刺血治療慢性前列腺炎32例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

32例患者均來自本校附屬醫(yī)院針灸科門診,年齡25～57歲,平均34歲;病程最短3個月,最長5年,平均2.5年。

1.2 診斷標準

參照《中醫(yī)外科學》[1]及《吳階平泌尿外科學》[2]相關標準。①表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,于晨起、尿末或大便時尿道偶有少量白色分泌物流出,會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹及疼痛。②前列腺腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結節(jié),或質(zhì)地較韌,可有局限性壓痛,前列腺可增大、正?；蚩s小。③輔助檢查見前列腺液中卵磷脂小體減少 50%以上,白細胞計數(shù)正?；蛟龈?涂片檢查有膿球和細菌,B超提示前列腺形態(tài)不同程度改變。

2 治療方法

取至陰、次髎穴。先取雙足至陰穴,常規(guī)消毒后,用三棱針點刺放血10滴左右。后取次髎穴,常規(guī)消毒后,用三棱針點刺,加拔大號火罐,留罐 10 min,放血20 mL左右。每星期1次,4次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

治愈:自覺癥狀消失;直腸指診示前列腺大小如常,無壓痛;前列腺液檢查膿細胞消失,每一高倍視野白細胞＜10個,卵磷脂小體正常。

顯效:自覺癥狀明顯減輕或部分消失;直腸指診示前列腺縮小,但仍大于正常;前列腺液檢查白細胞明顯減少,但仍高于正常,卵磷脂小體偏低。

無效:治療前后無變化。

3.2 治療結果

32例患者,1個療程后治愈6例,2個療程后治愈14例,3個療程后治愈8例,其余4例為顯效?？傊斡蕿?7.5%,總有效率為100%。

4 討論

慢性前列腺炎屬于中醫(yī)學“精濁”范疇,是由敗精濁瘀、濕熱等病邪下注于精室,精室瘀阻導致?？梢?精室瘀滯是其主要病機。瘀不僅指血瘀,也包含穢濁分泌物的瘀積留滯。本法采用膀胱經(jīng)至陰、次髎二穴刺血,結果顯示療效較佳,操作簡便,治愈率高,且不易復發(fā)。取至陰穴放血以達清利濕熱、鼓舞膀胱氣化的作用,至陰穴屬足太陽膀胱經(jīng)井穴,根據(jù)五腧穴理論,井穴是進行陰陽交會轉換的部位,是氣血流注的終點和起點(對陰血來說是終點,對陽氣來說是生發(fā)之處),可以直接影響本經(jīng)的氣血轉化和疏通。同時,我們?nèi)〈误s穴刺血拔罐,可有效祛除濕熱和瘀血。次髎穴乃足太陽膀胱經(jīng)穴,該穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀之效。采用該穴放血療法,直接改善周圍血液循環(huán),治療諸瘀所致疼痛病癥療效甚佳。兩穴相須合用,能明顯改善前列腺體局部血液循環(huán),有利于炎癥的吸收、癥狀的消失。

[1]陸德銘.中醫(yī)外科學[M].第6版,上海:上?？茖W技術出版社,1997:204.

[2]吳階平.吳階平泌尿外科學[M].濟南:山東科學技術出版社,2012:1141.