廖國權(quán)

【摘要】目的 研究疏血通用于高血壓合并腦血栓治療的療效，觀察其不良反應。方法 研究對象選取我科室2010年7月～2012年8月期間治療的108例患者?；颊呓?jīng)診斷確診為高血壓合并腦出血患者。采用隨機分組的方法進行分組為試驗組與對照組，分別54例患者入組；對照組：給患者使用脈絡寧治療；試驗組：在使用脈絡寧治療的基礎上，對患者使用疏血通治療。對比兩組患者臨床療效與不良反應。結(jié)果 試驗組患者的治療總有效率為92.6%，沒有發(fā)生不良反應；對照組患者的治療總有效率為77.8%，6例患者發(fā)生不良反應；兩組患者的治療有效率和不良反應進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，采用疏血通對高血壓合并腦血栓患者治療，有效地提高治療效果，沒有發(fā)生明顯性的不良反應，具有安全性高、效果好等優(yōu)點，值得在臨床上進行推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并腦血栓；脈絡寧；疏血通；不良反應

【中圖分類號】R541.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-35-02

高血壓是指患者在靜息狀態(tài)下的舒張壓≥90 mmHg或者收縮壓≥140 mmHg，患者一般都會發(fā)生合并糖代謝和高血脂以及心腦腎、視網(wǎng)膜等器官出現(xiàn)功能改變等情況，同時這也是引起患者發(fā)生腦血栓的危險因素^[1]。患者發(fā)生死亡的幾率非常高，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。為了減輕患者的痛苦，提高患者的生活和生存質(zhì)量，我院對收治的高血壓合并腦血栓患者采用疏血通治療，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究和治療的108例高血壓合并腦血栓患者，都是我院在2010年7月～2012年8月期間收治。對患者進行診斷，高血壓患者都符合中國高血壓防治指南（2005年修訂出版）的臨床診斷標準，ASAII～III級，腦血栓患者都符合中華醫(yī)學會第2次全國腦血管病學術(shù)會議第3次修訂的臨床診斷標準，都通過顱腦CT所證實^[2]。其中男性患者為58例，女性患者為50例；患者的年齡在48～78歲之間，平均為（66.0±5.0）歲；病程在2～20年之間，平均為（5.0±1.0）年；患者腦血栓發(fā)病到就診的時間在5～72h之間，平均為（12.0±2.0）歲；患者都為首次發(fā)病。排除患者為妊娠期和哺乳期婦女以及繼發(fā)性高血壓、藥物性高血壓、心絞痛、半年內(nèi)出現(xiàn)過腦卒中、肝腎甲狀腺功能不全等。將這些患者進行隨機分組，分成試驗組和對照組，每組各為54例；對比兩組患者基本資料，差異顯著，具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均進行基礎的腦保護、活化腦細胞、清除自由基、降血壓、降顱壓等治療。

對照組：給患者采用脈絡寧注射液20.0ml+0.9%的生理鹽水250.0ml進行靜脈滴注，1次/d，14d一個治療療程。

試驗組：在對照組的治療基礎上，對患者采用疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20010100）6.0ml+0.9%的生理鹽水250.0m進行靜脈滴注，1次/d，14d一個治療療程。兩組患者治療2個療程。

1.3療效評價標準

參考第二屆全國腦血管會議通過的“卒中患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準”進行神經(jīng)功能缺損（DNF）的評分，并制定相應的療效評價標準^[3]。顯效標準：在對患者進行治療后，其的舒張壓下降范圍≥10mmHg，并且下降到正常范圍內(nèi)，同時患者的DNF評分降低>90%，肌力在IV～V級。有效標準：在對患者治療后，其的舒張壓下降<10mmHg，收縮壓下降在10～19mmHg，但是沒有下降到正常范圍內(nèi)，同時患者的DNF評分降低>45%，肌力在III級以上。無效標準：在對患者治療后，其的舒張壓和收縮壓都沒有明顯性的下降，同時患者的DNF評分<45%，肌力在III級以下。治療總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）。采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床療效和不良反應

試驗組（54）：顯效40例，占74.1%；有效10例，占18.5%；無效4例，占7.4%；沒有患者出現(xiàn)嘔吐等不良反應，治療總有效率為92.6%。

對照組（54）：顯效30例，占55.6%；有效12例，占22.2%；無效12例，占22.2%；6例患者出現(xiàn)不良反應，其中2例患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血、2例消化道出血、2例腦出血；不良反應發(fā)生率為11.1%；治療總有效率為77.8%。比較兩組患者的不良反應發(fā)生率和治療總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見以下表1。

2.2NDF評分： 試驗組：患者在治療前和治療2周后的NDF評分分別為（18.78±7.14）分、（9.24±7.10）分；對照組：患者在治療前和治療2周后的NDF評分分別為（18.76±7.13）分、（15.20±7.21）分；兩組患者的NDF評分都得到了下降，但是，試驗組下降更加明顯，兩組下降后的NDF評分進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在中醫(yī)學上，腦血栓的形成主要是屬于中風的范圍，其的發(fā)病機制主要是由于患者出現(xiàn)氣血運行受阻和風痰搏結(jié)以及血脈痹阻、肝風內(nèi)動、陰陽失衡等造成^[4]。對患者采用疏血通治療，其的有效成分主要是從水蛭和地龍等動物中提取的水蛭素和蚓激酶，其具有活血化瘀和通絳活絡的效果^[5]。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，對患者采用疏血通注射液治療，治療效果顯著，并且患者在治療前和治療2周后的NDF評分出現(xiàn)明顯的改變，說明對患者采用疏血通注射液治療，能夠有效地改善患者的血流動力學和降低血液粘度以及神經(jīng)功能缺損程度的作用。

采用疏血通對高血壓合并腦血栓患者進行治療，患者沒有出現(xiàn)皮膚黏膜出血和消化道出血以及腦出血等不良反應，同時對患者的肝腎等功能沒有造成任何損傷，具有很高的安全性。

綜上所述，臨床采用疏血通用于患者治療，療效顯著，較常規(guī)治療優(yōu)勢明顯。可有效改善患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，并且沒有出現(xiàn)明顯性的不良反應，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

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