吳娛

【摘要】目的：分析支原體感染和藥敏結(jié)果的變化趨勢(shì)，為臨床提供診療依據(jù)。方法：對(duì)1285例患者泌尿生殖道分泌物進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果：1285例患者中，檢出支原體感染524例，占40.8%（524/1285）；其中uu陽性428例，占33.3%（428/1285）；Mh陽性15例，占1.2%（15/1285）；uu合并Mh感染81例，占6.3%（81/1285）；藥敏？結(jié)果表明交沙霉素敏感性最強(qiáng)（87.4%），其次為美滿霉素（81.9%）、克拉霉素（81.1%）和強(qiáng)力霉素（75.8%）；耐藥率由高到低依次為氧氟沙星（61.5%）、左氧氟沙星（43.5%）、司帕沙星（41.2%）四環(huán)素（37.2%）。結(jié)論：加強(qiáng)泌尿生殖道支原體培養(yǎng)和藥敏檢測(cè)對(duì)掌控支原體流行趨勢(shì)、藥物敏感狀態(tài)、合理使用抗菌藥物有著重要參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】支原體；泌尿生殖道；培養(yǎng)；藥物敏感試驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R277.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-179-02

支原體是一種缺乏細(xì)胞壁，體積介于細(xì)菌和病毒之間的原核細(xì)胞微生物。泌尿生殖道感染中，解脲支原體和人型支原體是引起非淋球菌性泌尿生殖道感染的主要病原體。近年來，隨著支原體感染率的上升，以及抗菌藥物的廣泛使用，支原體耐藥率不斷上升，給臨床治療帶來困難。為此，我們對(duì)支原體感染趨勢(shì)和藥敏結(jié)果進(jìn)行分析。

1材料和方法

1.1標(biāo)本來源

2008年3月至2012年3月屯昌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、泌尿外科、皮膚科疑似支原體感染患者標(biāo)本1285例。嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第三版進(jìn)行標(biāo)本采集。男：中段尿、前列腺液、精液、尿道分泌物；女：無菌拭子取宮頸分泌物或陰道分泌物。

1.2試劑

支原體培養(yǎng)、鑒定、藥敏一體化試劑盒。嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用÷檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1 支原體檢出：1285例患者中檢出支原體陽性524例，占40.8%（524/1285），其中uu81.7%（428/524）、uu合并Mh15.4（81/524）、Mh2.9%（15/524）。

2.2524株支原體對(duì)12種抗菌藥物的敏感性：uu敏感率較高的是交沙霉素、克拉霉素、美滿霉素、強(qiáng)力霉素；uu+Mh敏感率較高的是交沙霉素、美滿霉素、四環(huán)霉素；Mh敏感率較高的是交沙霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素。

3討論

泌尿生殖道支原體感染造成的危害非常廣泛，表1顯示524例支原體感染中，以u(píng)u感染為主，其次是uu合并Mh，Mh單獨(dú)感染較少，且女性明顯多于男性。

傳統(tǒng)使用于支原體感染的藥物主要有四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類。表2顯示uu和Mh對(duì)這些藥物都產(chǎn)生了不同程度的耐藥。

近年來，由于抗菌藥物的廣泛使用，支原體的耐藥率不斷攀升，uu、Mh混合感染和單獨(dú)感染，藥物敏感率有所差異，提示臨床應(yīng)盡可能根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，合理、科學(xué)使用抗菌藥物，提高臨床療效，控制耐藥率的攀升。

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