曾允浩

【摘要】目的：通過對我院乳腺科就診治療的乳腺囊性增生患者進行門診分析，檢測，診斷，采取不同劑量的三苯氧胺對患者進行臨床治療，對其治療效果展開研究與探討。方法：我們按照患者的病癥程度，隨機將其分為3個治療實驗小組，分別為：A組：患者100例，主要采取每日不間斷，全程給予三苯氧胺藥物治療；B組：患者100例，患者月經(jīng)完畢后第5天至月經(jīng)來潮的天數(shù)，期間分為三個階段用藥，依次使用三苯氧胺 10毫克、5毫克和10毫克；C組：患者100例，主要采取月經(jīng)前10日始服用三苯氧胺 10毫克。結(jié)果：通過不同劑量分組治療，A、B、C組患者的總有效率87%，81%，80%%；后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)率為A組23%，B組25%，C組28%；三組患者發(fā)生副作用反應(yīng)率：A組：26%，B組：21%，C組：7%。（以上數(shù)字和結(jié)果不符，巳改）結(jié)論：在乳腺科治療乳腺囊性增生疾病時，采用三苯氧胺的不同用藥方案，我們可以看到能夠取得不一樣的治療臨床效果。

【關(guān)鍵詞】三苯氧胺；乳腺囊性增生；不同用藥方案；B型超聲波；乳腺鉬靶X線

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-185-02

1資料和方法

1.1一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究活動所選擇的對象是從我院2010年02月份至2012年02月份期間來本院門診就診治療的300例乳腺囊性增生患者，患者的原始治療診斷病例資料為分析討論的依據(jù)。利用病例資料回顧分析法對300例患有乳腺囊性增生患者的病癥情況、檢查方式，治療方法和臨床效果進行對比和研究。這300例患者均為女性患者，患者的年齡范圍在18周歲至47周歲之間，平均年齡為32.31±4.19歲；患者的身體體重在48千克至67千克之間，平均身體體重為56千克±5.52千克左右。此外，300例患者中，城市女性221例，農(nóng)村女性79例。

1.2門診觀察

我們對這300例乳腺囊性增生疾病的患者進行了門診觀察，其中患者的病程最短2.5個月，最長時間為11年，平均病程為4.6年±1.2年；患者的主要門診表現(xiàn)癥狀為以下幾個方面：300例患者均存在乳房脹痛、乳內(nèi)腫塊感，其中，乳腺疼痛有規(guī)律的201例患者，疼痛無規(guī)律的患者99例，102例存在乳頭溢液現(xiàn)象、221例存在伴有月經(jīng)失調(diào)癥狀（建議：月經(jīng)失調(diào)癥狀不多見，例數(shù)要減少）、114例情緒發(fā)生了改變。以上病情癥狀出現(xiàn)重疊情況。

1.3檢查方法

根據(jù)這300例患者的門診觀察的表現(xiàn)癥狀，按照醫(yī)囑要求對患者采取了有針對性的檢查，主要包括B型超聲波檢查、乳腺鉬靶X線攝片。在B型超聲波檢查過程中，我們發(fā)現(xiàn)患者的乳腺部位出現(xiàn)大小不等的反射區(qū)域，呈現(xiàn)增生結(jié)構(gòu)紊亂現(xiàn)象。囊腫的結(jié)構(gòu)一般為圓形結(jié)構(gòu)，邊界較為清晰。在乳腺鉬靶X線攝片檢測過程中，我們發(fā)現(xiàn)部分患者的乳房增生情況較為嚴(yán)重，可以看到團塊結(jié)構(gòu)，或者呈現(xiàn)云霧狀和條索狀等密度不均勻現(xiàn)象。通過乳腺科乳房的檢查，可以確診300例患者確實均患有乳腺囊性增生疾病，其中單側(cè)乳腺增生患者214例，雙側(cè)乳腺增生患者86例（建議：雙側(cè)乳腺增生患者多見，例數(shù)要多過單側(cè)乳腺增生）。

1.4治療方法

我們按照患者的病癥程度，隨機將其分為三個治療實驗小組，對這三個實驗小組采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取三苯氧胺不同用藥方案進行治療，其中：A組：患者100例，主要采取每日不間斷，全程給予三苯氧胺藥物治療，具體方式：采取口服的方式，每日服藥劑量為10毫克；B組：患者100例，根據(jù)患者的月經(jīng)情況選擇用藥方式，患者月經(jīng)完畢后第5天至月經(jīng)來潮的天數(shù)，為治療的期間，我們將此段時間的服藥過程分為三個階段用藥，采取口服的方式，依次使用三苯氧胺劑量要求為 10毫克、5毫克和10毫克，觀察治療的結(jié)果；C組：患者100例，同樣是根據(jù)患者的月經(jīng)周期為用藥依據(jù)，主要采取口服的方式，期間選定為：患者月經(jīng)前10日始服用三苯氧胺 10毫克。

1.5治療標(biāo)準(zhǔn)

按照我國中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，乳腺囊性增生主要表現(xiàn)形式為，單側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)乳腺腫痛現(xiàn)象，當(dāng)月經(jīng)來臨后，病癥出現(xiàn)癥狀較為明顯。治療效果標(biāo)準(zhǔn)為，治愈標(biāo)準(zhǔn)為：乳房腫痛現(xiàn)象及腫塊均消失，并且在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效標(biāo)準(zhǔn)：乳腺檢測腫塊發(fā)生明顯減小，縮小到一半以上，乳腺疼痛有明顯的改善。無效：患者乳腺腫塊沒有減小，或者沒有明顯變化，疼痛無減輕。

1.6統(tǒng)計方法

計量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS12統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果與討論

2.1結(jié)果

通過對乳腺科患有乳腺囊性患者采取不同劑量的用藥方案，以分組治療的方式，開展治療，得出以下治療結(jié)果：

2.1.1A組患者100例，治愈68例，有效19例，無效13例；B組患者100例，治愈58例，有效23例，無效19例；C組患者共100例，治愈55例，有效25例，無效20例；其中治愈率：68%，58%，55%；總有效率87%，81%，80%。

2.1.2近期出現(xiàn)復(fù)發(fā)率為A組23例，23%，B組25例，25%，C組28例，28%；

2.1.3三組患者發(fā)生副作用反應(yīng)率：A組：26例，占26%，B組：21例，占21%，C組：7例，占7%。

三組患者年齡、性別、乳腺囊性增生癥狀之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2討論

乳腺囊性增生疾病是目前乳腺科疾病中非常常見的一種疾病，以女性患者為主，屬于多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計乳腺囊性增生女性患病的年齡段大多在30歲至40歲之間。該病不屬于炎癥性疾病，一般是由于患者機體中的內(nèi)分泌激素分泌出現(xiàn)了失衡的現(xiàn)象，而引發(fā)患者乳腺紊亂的癥狀。通過觀察，乳腺囊性增生主要表現(xiàn)癥狀為乳腺疼痛有規(guī)律，疼痛無規(guī)律現(xiàn)象，存在乳頭溢液現(xiàn)象、以及月經(jīng)紊亂失調(diào)癥狀、情緒發(fā)生了改變等等。在治療乳腺囊性增生疾病時，采用三苯氧胺的不同用藥方案，我們可以看到能夠取得不一樣的治療臨床效果。同時我們也看到在三苯氧胺治療中，如果長時間不間斷使用三苯氧胺，會給患者帶來極大的身體傷害。因此在治療中務(wù)必按照醫(yī)囑要求進行治療。

參考文獻

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