周晗

2012年11月25日，殲-15航母艦載機(jī)在“遼寧艦”的甲板上完美升降后，戰(zhàn)機(jī)研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮羅陽(yáng)，突發(fā)心肌梗死，經(jīng)搶救無(wú)效，以身殉職，年僅51歲！51歲，風(fēng)華正茂，正是為國(guó)家、為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富的年齡，但是卻早早地離開了我們。羅陽(yáng)的離去，是中國(guó)國(guó)防事業(yè)的重大損失，也確實(shí)為大家敲響了健康警鐘。

導(dǎo)致羅陽(yáng)英年早逝的罪魁禍?zhǔn)拙褪枪谛牟?，下面?qǐng)忙忙碌碌的朋友來(lái)關(guān)心一下心血管疾病，了解一下冠心病的介入治療及存在的誤區(qū)。

什么是冠心病的介入治療

冠心病目前已是一個(gè)全球性的健康問題，為當(dāng)今人類一大災(zāi)難性疾病。目前在我國(guó)，冠心病致死率位居腫瘤、腦血管意外之后，為第三位。

什么是冠心病的介入治療呢？大家通常將其定義為“給心臟裝支架”，實(shí)則不止如此，介入治療是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方法。它屬血管再通術(shù)的范疇，是心肌血流重建術(shù)中創(chuàng)傷性最小的一種。

它包括兩種技術(shù)，一種為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），通過經(jīng)皮穿刺周圍動(dòng)脈送入帶有球囊的導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈狹窄階段，擴(kuò)張球囊使狹窄管腔擴(kuò)張，其缺點(diǎn)是術(shù)后再狹窄率很高。另一種為冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI），將以不銹鋼或合金材料刻制或繞制成管狀而其管壁呈網(wǎng)狀帶有間隙的支架置入冠狀動(dòng)脈狹窄階段支撐血管壁，維持血流暢通。

診斷冠心病的病人且病變程度較重，狹窄程度達(dá)70%以上者，單純的藥物治療往往不能很好的緩解癥狀，這種情況植入支架可以起到立竿見影、事半功倍的功效，不僅可以緩解胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，還可以預(yù)防病變部位狹窄突然加重造成的急性心肌梗死，從預(yù)后來(lái)講，植入支架可以長(zhǎng)期改善心肌供血、供氧，改善心肌代謝，逆轉(zhuǎn)心肌細(xì)胞重塑，謹(jǐn)防缺血性心肌病及心衰的發(fā)生。

冠心病介入治療易入5個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一：裝入支架以后就要終生吃藥，太麻煩

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，冠心病是一種由不健康的生活方式等多種原因引起的慢性疾病，也就是說(shuō)，無(wú)論你是否植入了支架，只要是冠心病的患者就要終生服用諸如阿司匹林、他汀類藥物來(lái)防止病變逐漸加重，適時(shí)植入支架后不但可以大大改善冠心病患者的癥狀，同時(shí)還可以減少服藥的種類和藥量，對(duì)于冠心病病人來(lái)說(shuō)，不僅藥物治療很重要，養(yǎng)成健康的生活方式也同樣重要。

誤區(qū)二：支架要到萬(wàn)不得已的時(shí)候才能裝

中國(guó)有一成語(yǔ)，叫“未雨綢繆”。住過平房的朋友都知道，在房頂剛開始出現(xiàn)小裂縫的時(shí)候，只要稍加修補(bǔ)就沒問題了，但是如果不及時(shí)修補(bǔ)，等裂縫慢慢變大、變多，再去修補(bǔ)恐怕已經(jīng)“亡羊補(bǔ)牢”，沒準(zhǔn)只能重新蓋一棟房子了。況且，冠心病發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候病情瞬息萬(wàn)變，有時(shí)候根本就不給我們前往醫(yī)院進(jìn)行救治的機(jī)會(huì)。

誤區(qū)三：裝了支架以后，再也不能干任何體力活動(dòng)了，成了廢人

進(jìn)行介入治療的目的是讓患者回歸社會(huì)，重建美好的生活，提高人們的生活質(zhì)量。當(dāng)堵塞的血管被“疏通”以后，心臟恢復(fù)了良好的血液供應(yīng)，從而可以從事比治療之前更多、更強(qiáng)的體力活動(dòng)。一些人，在植入了支架以后感覺自己“不行了”，完全是心理因素在作怪。

誤區(qū)四：支架植入到體內(nèi)以后會(huì)倒，會(huì)移動(dòng)

支架裝入血管內(nèi)是不存在“倒”的問題的。因?yàn)獒t(yī)生在放置支架的過程中是要用十幾個(gè)大氣壓的壓力把支架緊緊地壓在血管壁上；而且支架植入后不久，由血管內(nèi)層生長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)胞就把支架包裹在血管壁里了。

誤區(qū)五：裝了支架以后就可以高枕無(wú)憂，不用再注意什么了

支架并不是萬(wàn)能的，大家公認(rèn)的哲學(xué)思想，一項(xiàng)技術(shù)或者一種東西的發(fā)明，帶來(lái)的不僅僅只有益處，避免不了的還有負(fù)面影響。支架術(shù)后1年之內(nèi)，如果不能按要求正規(guī)服用雙重抗血小板藥物，存在支架內(nèi)血栓形成的危險(xiǎn)。況且支架并不能解決所有的病變部位，有些病變部位不夠支架植入的標(biāo)準(zhǔn)，或者是正常血管，由于不健康的生活方式，還會(huì)加重或者出現(xiàn)新的病變。我們不能把血管變成鐵管子，如果不注意生活方式的改變，種種意外還是會(huì)發(fā)生！