李姝玉

摘 要： 病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生重要的必修課，是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分。留學(xué)生教學(xué)有其特殊性，作者結(jié)合教學(xué)實(shí)際，就提高留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提出了一些可行性方法。

關(guān)鍵詞： 留學(xué)生 中醫(yī)院校 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

當(dāng)今世界，隨著經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展的全球化和國(guó)際化進(jìn)程的不斷發(fā)展，中醫(yī)受到世界上越來(lái)越多人們的歡迎，每年都有大量的外國(guó)留學(xué)生來(lái)到中國(guó)的中醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)，留學(xué)生教育已成為我國(guó)高等中醫(yī)教育的重要組成部分。筆者所在學(xué)校自成立之初就開(kāi)始接受來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)培養(yǎng)任務(wù)，目前每年的中醫(yī)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的招生人數(shù)都呈遞增趨勢(shì)。病理學(xué)作為一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起著承上啟下的橋梁作用。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是病理學(xué)課程的重要組成部分，也是病理學(xué)理論課程的實(shí)踐環(huán)節(jié)。對(duì)留學(xué)生而言，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課可以幫助他們更好地理解和鞏固病理學(xué)理論知識(shí)。筆者所在教研室承擔(dān)了我校留學(xué)生病理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)，下面淺談一下留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)體會(huì)。

1.結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，制定多元化的病理學(xué)教學(xué)大綱

留學(xué)生由于生活環(huán)境和文化背景不同，有其獨(dú)有的特點(diǎn)。因此，對(duì)于留學(xué)生的教學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，選擇有利于其發(fā)展的課程教學(xué)大綱體系。以我校為例，招收的中醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生來(lái)自十幾個(gè)不同國(guó)家，有的學(xué)生漢語(yǔ)水平很好，有的學(xué)生則漢語(yǔ)水平較差但是英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，還有的學(xué)生兩種語(yǔ)言都一般。再有由于先前所接受的教育背景不同，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法上表現(xiàn)出較大差異，知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善。為了解決這一問(wèn)題，要針對(duì)不同的留學(xué)生，分層次上課。目前，我校留學(xué)生的總體培養(yǎng)方案分為三種：?jiǎn)为?dú)英文授課并進(jìn)行考評(píng)；漢語(yǔ)授課，學(xué)完基礎(chǔ)課后與中國(guó)學(xué)生一起學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課并進(jìn)行考評(píng)；漢語(yǔ)授課，學(xué)完基礎(chǔ)課后自成班級(jí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課并進(jìn)行考評(píng)。介于基礎(chǔ)與臨床之間的學(xué)科具有較高的理論性和實(shí)踐性，留學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)困難等，于是我們將病理學(xué)的教學(xué)方案進(jìn)行了調(diào)整。根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置了三種不同的病理學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，并且分別制定了相關(guān)的教案、理論與實(shí)驗(yàn)課程考核方法；同時(shí)在教材的選擇上有所區(qū)分，比如我校的漢語(yǔ)授課班級(jí)留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教材選擇了我們自編的教材。

2.嚴(yán)格教學(xué)管理，保證病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的正常教學(xué)秩序

保證病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課正常的教育教學(xué)秩序是提高留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的基礎(chǔ)。留學(xué)生當(dāng)中很多同學(xué)自律性較差，自由度大，經(jīng)常上課遲到、曠課，并且課堂紀(jì)律散漫，課前不預(yù)習(xí)，作業(yè)拖沓敷衍。還有的平時(shí)不來(lái)上課，尤其是實(shí)驗(yàn)課程，或者來(lái)上課但是不能專(zhuān)心聽(tīng)講，甚至影響其他同學(xué)。這就要求學(xué)校制定與留學(xué)生教育教學(xué)相關(guān)的各種規(guī)范和制度，在入學(xué)之初就做好留學(xué)生的思想教育工作，深入了解留學(xué)生的實(shí)際情況，爭(zhēng)取和他們建立相互理解和信任的關(guān)系，從而為病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高打好基礎(chǔ)。在我校留學(xué)生管理部門(mén)的教育和監(jiān)督，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程任課教師的嚴(yán)格要求下，目前很多不良現(xiàn)象逐漸消失，留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂也越來(lái)越有秩序，甚至期末的實(shí)驗(yàn)課程考核成績(jī)相比之前大有提高。

3.結(jié)合病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課特點(diǎn)，提前做好課程準(zhǔn)備

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要通過(guò)觀察、描述大體標(biāo)本及組織切片的病變特點(diǎn)，加以綜合分析，并結(jié)合理論了解疾病的發(fā)展規(guī)律和結(jié)局，認(rèn)識(shí)疾病的臨床表現(xiàn)，為后期臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)[1]。目前留學(xué)生病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要包括教師示教病理學(xué)組織教學(xué)切片（包括數(shù)字化切片）、講解病理學(xué)大體標(biāo)本、學(xué)生用顯微鏡觀察病理學(xué)切片并完成作業(yè)，同時(shí)不同章節(jié)的實(shí)驗(yàn)課還配有錄像。目前，隨著教學(xué)改革的深入，各門(mén)課程都存在壓縮課時(shí)的情況，為了適應(yīng)這種變化，更好地組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課，授課教師要提前做好相關(guān)課程準(zhǔn)備。對(duì)于留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容安排，實(shí)驗(yàn)課應(yīng)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，盡量多給學(xué)生自己看的時(shí)間，講授的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不宜過(guò)深，應(yīng)以大綱要求的重點(diǎn)掌握的組織結(jié)構(gòu)為主。

4.采用多種實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，注重教與學(xué)的結(jié)合

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論課程的有益補(bǔ)充，實(shí)驗(yàn)課應(yīng)盡量做到理論聯(lián)系實(shí)際，使留學(xué)生更好地掌握病理學(xué)基本知識(shí)。但由于病變形態(tài)千變?nèi)f化，臟器病變不同、同一臟器的病變也可以表現(xiàn)為多種多樣，這對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差的很多留學(xué)生來(lái)講，學(xué)習(xí)起來(lái)非常費(fèi)力。為了增強(qiáng)病理學(xué)課程的教學(xué)效果，就需要在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)授課方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多種不同的教學(xué)方法，使學(xué)生更直觀、更深刻地掌握病理變化[2]?，F(xiàn)代教學(xué)強(qiáng)調(diào)啟發(fā)學(xué)生、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，因此互動(dòng)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)方法等往往更能增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)效果。在知識(shí)點(diǎn)的講解中，教師可以先將理論知識(shí)具體化，在觀察靜止病變的同時(shí)啟發(fā)學(xué)生思考疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，如通過(guò)觀察慢性肝淤血的特點(diǎn)，聯(lián)想到其常見(jiàn)的發(fā)病原因、可能有哪些臨床癥狀及長(zhǎng)期淤血對(duì)肝臟可能有哪些影響。其次是善于聯(lián)系，將大體標(biāo)本與鏡下改變、病理總論內(nèi)容與各論內(nèi)容相聯(lián)系。如講授慢性肝淤血時(shí)，可以將之前學(xué)過(guò)的肝細(xì)胞水腫、肝脂肪變性等與之聯(lián)系起來(lái)，教師在講授過(guò)程中，可以采用提問(wèn)等互動(dòng)方式，讓學(xué)生活躍起來(lái)，使思維連貫，前后知識(shí)連貫，這樣更有助于學(xué)生掌握病理學(xué)知識(shí)。另外，在實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中，教師應(yīng)隨時(shí)注意學(xué)生的反應(yīng)，課間休息的時(shí)候，可以跟留學(xué)生談話(huà)，了解哪里是他們學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，他們希望老師怎樣講解可能學(xué)得更好等?？傊c學(xué)生隨時(shí)溝通對(duì)教學(xué)是很有用的，在交流過(guò)程中積極聽(tīng)取學(xué)生提出的好的建議、方法，使我們及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的雙贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛敬玲，刁路明，陳洪雷，等.提高留學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（6）：741.

[2]梁莉，丁彥青.淺談如何上好留學(xué)生的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2008，1：10.

基金項(xiàng)目：北京中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目”（No.XJTD1220）。